Cephalosporins 4mh ghinealach tablaidean. Antibiotics-cephalosporins 4mh ghinealach

Cephalosporins buin beta-lactam dhrogaichean. Tha iad a 'riochdachadh aon de na clasaichean as motha de antibacterial dhrogaichean.

Sealladh farsaing

An ìre mhath ùr a thathar a 'meas cephalosporins 4mh ginealach. Beul-aithris foirmean seo tha a 'bhuidheann nach eil ri fhaotainn. Tha an triùir air fhàgail air an riochdachadh le bhith a 'labhairt agus a' cleachdadh parenteral. Cephalosporins àrd agus cinneasachd coimeasach ìseal toxicity. Air sgàth seo iad a 'fuireach ann an suidheachadh a' leantainn air an tricead a chleachdadh ann an cleachdadh clionaigeach a h-uile antibacterial àidseantan.

Comharraidhean airson a 'chleachdaidh airson gach ginealach cephalosporins an crochadh air an pharmacokinetic feartan agus antibacterial ghnìomhachd. Cungaidh-structarail a tha coltach ris an penicillin. Tha e a 'sònrachadh an èideadh uidheam de antimicrobial buaidhean, a thuilleadh tar-allergy ann an cuid euslaintich.

raon de ghnìomhachd

Cephalosporins tha bactericidal buaidh. Tha e ceangailte ris a 'bhriseas a' dèanamh na cealla ballachan bacteria. Am measg a 'chiad treas ginealach buailteach gu mòr a' leudachadh an raon de ghnìomhan agus a 'cur ri antimicrobial gnìomhachd air gram-àicheil Microbes le glè bheag de bhuaidh air cromadh gram-deimhinneach microorganisms. Gu coitcheann airson nam meadhanan uile feartan gabhail a-steach às aonais buaidh mhòr a thoirt air an Enterococci agus cuid eile Microbes.

Tha mòran euslaintich a bheil ùidh ann, carson nach leigeil mu sgaoil 4mh ghinealach cephalosporins ann tablaidean? Tha an fhìrinn gu bheil na drogaichean a tha sònraichte Mhoileciuilich structar. Chan eil ea 'leigeil leis an tàthchuid gnìomhach a' drùidheadh air structar a 'caolan mucosa ceallan. Uime sin, an 4mh ghinealach cephalosporins ann tablaidean nach eil ri fhaotainn. A h-uile cungaidh-leigheis a 'bhuidheann seo air an dealbhadh airson parenteral rianachd. Fhaotainneach ann an 4 ginealaichean de cephalosporins ann ampoules leis an solvent.

4mh ghinealach cephalosporins

Drogaichean ann an seo a tha a 'bhuidheann a-mhàin a shònrachadh le eòlaichean. 'S e seo an ìre mhath ùr roinn-seòrsa de chungaidh-leigheis. Cephalosporins 3, 4 ginealaichean a tha coltach raon de bhuaidh. Tha eadar-dhealachadh a tha ann nas lugha de bhuaidhean anns an dara buidheann. A 'ciallachadh "Cefepime", mar eisimpleir, àireamh de pharamadairean faisg air an treas ginealach dhrogaichean. Ach air sgàth atharrachaidhean ann an cuid de na stuthan ceimigeach a structair, tha an comas a bhith a 'drùidheadh tro balla a-muigh gram-àicheil microorganisms. Anns a 'chùis seo a' ciallachadh "Cefepime" an ìre mhath seasmhach gu hydrolysis le beta-lactamases (chromosomal) C-chlas. Uime sin, a thuilleadh air na feartan sònraichte 3mh ghinealach cephalosporins (a 'ciallachadh "ceftriaxone" "Cefotaxime"), air an druga taisbeanaidhean feartan sin mar:

• fhàs-bheairtean a 'toirt buaidh air overproducing beta-lactamases (chromosomal) C-clas;
• gnìomhachd àrd an coimeas ri neo-fermenting microorganisms;
• àrd-ìre a 'cur an aghaidh hydrolysis de beta-lactamase sgaoileadh spectrum (luach feart seo chan eil e soilleir gu deireadh).

Ingibitorzaschischennye stuthan-leigheis

Tha seo a 'gabhail a-steach aon bhuidheann dhrugaichean "Cefoperazone / Sulbactam". Ann an coimeas ri monosredstvom, còmhla medicament air leudachadh air raon de ghnìomhachd. Tha e a 'toirt buaidh air anaerobic microorganisms, a' mhòr-chuid de sheòrsan de Enterobacteriaceae, comasach air beta-lactamases.

Pharmacokinetics

Parenteral Cephalosporins 3, 4, ghinealach de fìor mhath nuair a ghabhail a-steach a-steach dhan rianachd na fèithean. Medicaments airson beul-rianachd a chomharrachadh le àrd anns a 'chiad sreath mionaich chlàir. Bioavailability an crochadh air an sònraichte medicament. Tha e anns an raon de 40-50% (airson drogaichean "Cefixime", mar eisimpleir) ri 95% (airson airgead a "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin"). Beul-aithris chiad sreath cuid de chungaidh-leigheis urrainn slaodaiche biadh intake. Ach a leithid de dhrogaichean mar "Cefuroxime ascetic" rè hydrolyzed chiad sreath. Tuilleadh luath release na pàirt gnìomhach nuair a tha e a 'brosnachadh biadh.

4mh ghinealach cephalosporins tha math air a sgaoileadh ann an iomadh nèapraigean agus buill bodhaig (ach a-mhàin an prostate), a thuilleadh air dìomhair. Aig ìrean àrda dhrogaichean a lorg ann an synovial agus peritoneal, pericardial agus pleural lionn, cnàmhan agus craiceann, no maothran bog, an grùthan, fèithean, dubhaig agus na sgamhanan. Tha comas a dhol seachad air an BBB agus a chruthachadh ann an slànachadh a dùmhlachd CSF tha e nas soilleire anns an treas-ghinealach dhrogaichean leithid "Ceftazidime" "ceftriaxone" cho math ri "Cefotaxime" agus riochdaire cheathramh - a 'ciallachadh "Cefepime".

Metabolism agus excretion

Tha a 'mhòr-chuid de cephalosporins eil ùmhlachd do crìonaidh. Ach thathar a 'beachdachadh a-leighis "cefotaxime". Tha e biotransfomiruetsya leantainn le cruthachadh gnìomhach bathar. Excreted cephalosporins 4mh ginealach, a thuilleadh air riochdairean eile, mar bu trice àra. Nuair a fuarachadh ann am maistir a lorg coimeasach àrd ìrean.

Chungaidh-leigheis "Cefoperazone" agus "Ceftriaxone" a chomharrachadh le dùbailte cur às - air an adha agus na dubhagan. Don chuid as motha cephalosporins leth-beatha taobh a-staigh aon gu dà uair a thìde. A ùine nas fhaide a dhìth airson an t-airgead "ceftibuten," "Cefixime" (3-4 uair a thìde) cho math ri "Ceftriaxone" (8.5 uairean a thìde). Tha seo ga dhèanamh comasach a thoirt dhaibh aon uair san latha. Ann an euslaintich le dubhaig fàilligeadh, dosage de chungaidh-leigheis dh'fheumas a bhith air a cheartachadh.

bhuaidhean

Antibiotics - cephalosporins 4mh ghinealach - adhbhrachadh grunn droch bhuaidh, nam measg:

• Aileirdsidh. Euslaintich a dh'fhaodadh eòlas erythema multiforme, broth, urticaria, Serum tinneas, eosinophilia. Taobh buaidhean roinn-seòrsa seo cuideachd a 'gabhail a-steach anaphylactic clisgeadh, fiabhras, angioedema, bronchoconstriction.
• Hematologic bhualaidhean. Nam measg tha a 'toirt seachad deagh Coombs, leucopenia, eosinophilia (neo-chumanta), hemolytic anemia, neutropenia.
• Nearbh tinneasan. Anns an t-iarrtas àrd-thomhas ann an euslaintich le dubhaig dysfunction fa'near convulsions.
• Liver: barrachd transaminases.
• Ìocshlaint tinneasan. Am measg nan droch bhuaidhean a tha gu math cumanta a 'bhuinneach, pseudomembranous colitis, cur a-mach agus nausea, pian ann an abdomen. Ann an cùis an leaghan furman le fuil mìrean dhrogaichean car.
• Ath-bhualaidhean ionadail. Nam measg seo tha in-shìoladh agus soreness aig làrach intramuscular stealladh agus phlebitis le intravenous stealladh.
• Eile a 'bhuaidh a tha air a chur an cèill ann an riochd vaginal candidiasis agus beul-aithris.

Comharraidhean agus contraindications

4mh ghinealach cephalosporins a shònrachadh nuair trom nizkominalnyh b'fheàrr galairean air an adhbharachadh le multidrug-dhìonach microflora. Nam measg empyema pleura, abscess ann an sgamhain, fiabhras-clèibhe, septicaemia, cnàimh agus co-tinneasan. 4 a 'sealltainn an ginealach cephalosporins galaran-fhillte a rèir seòrsa ann an urinary chlàir, an aghaidh neutropenia agus immunodeficient stàitean eile. Cungaidh-leigheis nach eil air a shònrachadh do neach fa leth neo-fhulangachd.

ceumannan Earalais

Ann an cur an gnìomh tar-seòrsa allergy fa'near. Euslaintich mì-fhoighidneach de penicillin comharraichte coltach reaction airson a 'chiad ghinealach cephalosporins. Crois allergy nuair a cur a-steach an dàrna no an treas roinn-seòrsa a tha nas laige (ann 1-3% de chùisean). Le eachdraidh grad-seòrsa ath-bhualaidhean (me, anaphylactic clisgeadh , no urticaria), a 'chiad ghinealach drogaichean a tha air a shònrachadh le faiceallach. Tha ullachadh na roinnean-seòrsa a leanas (gu h-àraidh an ceathramh) a tha nas sàbhailte.

Torrachas agus lactation

Cephalosporins gan cur an dreuchd antenatal gun sònraichte sam bith bacaidhean. Ach, tha gu leòr a 'cumail smachd air sgrùdaidhean sàbhailteachd de chungaidh-leigheis nach robh a dhèanamh. Aig ìosal dùmhlachdan de cephalosporins urrainn drùidheadh a-steach dhan a 'bhainne. Against an cùl na drogaichean rè lactation e coltach ri atharrachadh ann an caolan microflora, candidiasis, craiceann broth, sensitization chloinne.

Pediatrics agus geriatrics

Anns an t-iarrtas an leanaban bidh 's dòcha meudachadh air an leth-beatha air an cùl inhibition de dubhaig excretion. Ann an seann euslaintich, atharrachadh ann dubhaig gnìomh, agus mar sin buailteach crìonadh a thoirt air falbh chungaidh-leigheis. Tha seo a dh'fhaodadh a bhith feumach adjustment cuairt iarrtais agus dosage.

dubhaig dysfunction

Bho toirt air falbh cephalosporins 'chuid as motha a' tachairt gu sònraichte tro bhith dubhaig siostam gnìomhach ann an cruth, an dosage regimen bu chòir atharrachadh a 'nochdadh feartan an-bheairt. Aig àrd a thomhas, gu h-àraidh ann measgachadh le lùb diuretics, aminoglycoside no buailteach tachairt nephrotoxic buaidh.

adha dysfunction

Nithean drogaichean excreted ann an domblas, agus uime sin euslaintich le fìor dhroch ghalar grùthain, an dosage bu chòir lùghdachadh. Anns na h-euslaintich a tha àrd propensity airson dòrtadh fala agus gipoprotrombinemii ann an iarrtas a 'ciallachadh "Cefoperazone". Mar bacaidh tomhas moladh bhiotamain K.