Hemostasiogram: dè tha e, mar a 'dol seachad, iompachadh coileanaidh

Gu math tric, ann am pròiseas breithneachadh air a 'ghalar, dotairean a' moladh an cuid euslaintich a dhol tro sgrùdadh leis an tiotal hemostasiogram. Dè tha seo? Dè a tha sibh ag ionnsachadh le deuchainn seo? Ciamar agus cuin a ghabhail air na deuchainnean? Dè a 'm modh? Freagairtean do na ceistean sin a tha a 'coimhead airson fear a tha mu choinneamh ris an fheum airson seachad coltach sgrùdadh.

Hemostasiogram: dè a th 'ann?

Nuadh-breithneachaidh a tha ann an armlann tòrr de mheasgachadh farsaing de dheuchainnean agus deuchainnean, le a dh'fhaodas sibh a stèidheachadh ceart breithneachadh. Aon de na rannsachaidh cudromach a tha hemostasiogram, i coagulation. Dè an seòrsa anailis, agus dè na cùisean a tha e riatanach a dhèanamh?

Tha seo cudromach sgrùdadh a 'toirt cothrom dhuinn a bhith ag ionnsachadh na pròiseasan fala coagulation. hemostasis siostam a 'dèanamh dà adhbhar: air aon làimh, tha e a' toirt taic do fhuil taobh a-staigh na soithichean ann an leaghan stàite, agus air an taobh eile - a 'gabhail ri seòmarach leòn agus a' cur air bhog uidheamachdan 'sgur a' leum. Nàdarrach, leithid siostam malfunction a 'dol gu cunnartach dhuilgheadasan, a tha airson cuid de dh'euslaintich an deireadh lethally.

Obraich a-mach an làthair sgàinidhean ann an sgeama sin a 'cuideachadh coagulation. Dè an seòrsa mion-sgrùdadh, tha sinn a 'tuigsinn. Nise, tha e riatanach beachdachadh agus fiosrachadh eile mun rannsachadh.

Ann an cùis sam bith, tha sinn a 'moladh a bhith a' coileanadh deuchainnean?

Gu dearbh, dh'fhaoidte, bho àm gu àm gach neach a bhiodh a ghabhail shampall fala clotting pròiseasan. Ach a nis, an deuchainn seo a dhèanamh ann an làthaireachd na comharraidhean sònraichte:

• Fìor Dhroch grùthan galaran.
• Endocrine (hormone ìrean cuideachd a 'toirt buaidh air an fhuil clotting phròiseas).
• Pathologies an urinary agus siostaman cuairt-fala.
• Ma tha an t-euslainteach a tha sònraichte autoimmune galaran.
• Regular nosebleeds, bleeding càirean làidir.
• Varicose cuisleanan.
• Ma tha an t-euslainteach aig a bheil droch chleachdaidhean, deoch-làidir.
• Tha buailteach mòra a chruthachadh bruthaidhean fiù 's aig an lugha a leòn.
• Dhona toraidhean mus coagulation.
• Hemostasiogram leth cudromach aig àm trom. Tha e òrdaichte airson boireannaich a 'fulang le uterine hypertonicity, preeclampsia, intrauterine fàs retardation agus eile dhuilgheadasan. Cuideachd comharraidhean tha ioma-thorrachasan, eachdraidh dòcha iomrall.
• Tha an sgrùdadh cuideachd a dhèanamh ron obair-lannsa, mar bhriseas fuil clotting faodaidh gu bàs an t-euslainteach rè obair-lannsa.

Leudachadh agus àbhaisteach hemostasiogram: dè an diofar?

Anns a 'chuid as motha de chùisean, euslaintich a tha òrdaichte coitcheann assay a gabhail a-steach co-dhùnadh leithid crìochan mar thrombin agus prothrombin àm, fibrinogen agus prothrombin. Cuideachd speisealta a 'cunntadh an àireamh de pleiteagan ann an iomall an fhuil, agus a' sònrachadh INR RKMF (soluble fibrin monomer complexes).

Uaireannan, a chaidh a chumail an t-ainm leudaichte hemostasiogram. Dè tha seo? Gu dearbh, seo aon sgrùdadh, ach a bharrachd air na comharran gu h-àrd-lann a 'sònrachadh grunn eile crìochan, nam measg antithrombin III, lupus anticoagulant , agus D-dimer. Bho na mion-sgrùdadh a tha barrachd ùine a-caitheamh, cosgais e gu clionaig beagan nas àirde.

Ag ullachadh airson na deuchainn

Airson coagulation (hemostasiogram) a bha ceart, a 'cur feum air cuid de ullachadh. Ùraichte chumail air falamh stamag. Os bàrr, na h-euslaintich nach eil air a mholadh airson 8-12 uairean a thìde mus na modh-obrach. Ceadaichte a-mhàin òl fior-ghlan neo-carbonated uisge.

A thuilleadh air sin, an latha mus an lìbhrigeadh a 'mion-sgrùdadh a dh'fheumas a chuingealachadh gnìomhachd chorporra, a sheachnadh cuideam, fois agus cadal. O deoch-làidir agus cuid de chungaidh-leigheis (mar aspirin, a tha ainmeil, thins an fhuil) a dh'fheumas tu a thoirt seachad aig co-dhiù aon san t-seachdain ron a 'mhodh. Ma tha feum deatamach a ghabhail leigheas sam bith aig an àm seo, feumaidh tu a 'toirt seachad liosta de dotair aca, bho iomadh drogaichean buaidh a thoirt air toraidhean a' mion-sgrùdadh.

Tha boireannaich nach brosnachadh gus deuchainn a dhèanamh aig àm menstruation. Aig an àm seo, a 'bhuidheann a' call na h-uiread de fhuil, a faodaidh a 'gluasad eadar a mheudachadh clotting agus mar sin distort am fìor dàta mu homeostasis.

Ciamar a dhol an deuchainn?

Tha an ceist chudromach airson gach euslainteach a shònrachadh hemostasiogram: mar a ghabhail mion-sgrùdadh? Tha sinn air iomradh mu thràth a 'lìbhrigeadh na sampaill a bu chòir a dhèanamh air falamh stamag, a' ciallachadh gu bheil a 'mhodh-òrdachadh anns a' mhadainn (mar as trice bho 8 m gu 11 Am).

Blood hemostasiogram air a thogail bho sgòrnain. Coitcheann modh-obrach - a 'cleachdadh sterile syringe teicneolaiche withdraws riatanach tomhas-lìonaidh fala (a' gabhail beagan mionaidean). Tha sampaill a chaidh a chur airson obair-lann deuchainn. Co-dhiù, anns a 'mhòrchuid de chùisean toraidhean a' mion-sgrùdadh deiseil a-mhàin 2-3 às dèidh uair a thìde às dèidh a lìbhrigeadh.

Far a bheil a leithid obair-rannsachaidh?

Càit 'a bheil hemostasiogram? A coltach modh-obrach a tha a 'cluich ann an cha mhòr a h-uile ospadal agus ionad meidigeach, mar sin, na duilgheadasan leis an rannsachadh airson a' phìos lìbhrigeadh mion-sgrùdaidhean, bidh nach èirich. Air an làimh eile, tha e fhathast nas fheàrr gu cùramach a leughadh beachdan mu obair shònraichte lann, a chionn de na toraidhean an sgrùdaidh an crochadh air barrachd cùrsa leigheis.

Hemostasiogram: iompachadh coileanaidh

An dèidh mion-sgrùdadh air an euslainteach mar as trice a 'faighinn ann an riochd a' bhòrd, a tha air an liosta a-mach aig àm an rannsachaidh crìochan. Tha na toraidhean a dh'fheumas fhaicinn speisealta cho luath sa ghabhas, oir faodaidh e dearbhadh, mar a chithear le ur hemostasiogram. Leughadh na figearan - tha e doirbh neo-eisimeileach an t-euslainteach ann an uile figearan nach eil a 'tuigsinn. Air an fhoirm, mar riaghailt, na crìochan a leanas a chlàradh:

• APTT - pàirt gnìomhach thromboplastin ùine, pàirt - gus measadh a dhèanamh air obair na ghnèitheach slighe fala coagulation.
• Prothrombin àm - paramadair seo a 'toirt cothrom gus measadh a dhèanamh extrinsic slighe fala coagulation (seo an t-àm nuair a plasma le binndeachadh-fala a' tòiseachadh le 'cur stuth bhàillidh, prothrombin agus calcium, mar as trice tha 15-17 s).
• INR (àbhaisteachadh co-mheas eadar-nàiseanta) - rè obair-lann rannsachaidh a 'dèanamh coimeas eadar an t-euslainteach fuil coagulation pròiseasan le sònraichte plasma aig a bheil crìochan a rèir ìrean eadar-nàiseanta.
• Tha an ìre fibrinogen, pròtain nuair a 'tòiseachadh air an clotting pròiseas air a thionndadh fibrin (an tuit - 4.2 g / l).
• Thrombin ùine - an ùine a dhìth airson a 'cruthachadh fibrin agus fibrinogen (OK - bho 11 gu 18 seconds).
• Tha an àireamh de pleiteagan san fhuil (mar as trice tha e bho 150 gu 400 mìle ceallan ann 1 l).
• Làthair D-dimer (figear seo nas àirde na 248 Cha bu chòir ng / MG).

prothrombin ùine

Ceart rannsachadh a dhèanamh a 'cuideachadh an dotair fhaighinn a-mach mu dheidhinn an t-euslainteach fuil ìrean sònraichte pròtain prothrombin. Tha e na phàirt chudromach de fhuil clotting phròiseas, mar a tha e a 'tighinn ro na stuthan a tha a' dùsgadh thrombus cruthachadh agus, mar sin, stad a chur air fuil. Pròtain seo a dhèanamh ann an daonna grùthan (airson a tuigseach Feumaidh bhiotamain K). Deviations prothrombin ìre a dh'fhaodadh sealltainn bhrisidhean an adha agus cnàmhach chlàir.

Prothrombin àm - comharra eile a tha cudromach, a leigeas leat a mhìneachadh hemostasiogram. Dè tha seo? Gu dearbh, tha e air an ùine a tha an fhuil a "freagairt" gus an lot, agus a 'dèanamh firbinovy le binndeachadh-fala. Ann an neach fallain, a 'phròiseas seo a' gabhail àite le 10-18.

Gu math tric, rè obair-lann rannsachaidh a-mhàin Chan eil meud an àm, ach cuideachd a 'dearbhadh an prothrombin Clàr-ìnnse. Mar as trice, tha am figear seo co-dhiù 93%. Lùghdachadh an àireamh seo a 'sealltainn bhrisidhean an grùthan. Uaireannan, tha e co-cheangailte ri briseadh na cnàmhach chlàir, bhiotamain K deficiency, àrd caitheamh diuretics no ullachadh anns a bheil acetylsalicylic acid. Tha e cuideachd a 'comharrachadh gu cunnart dòrtadh fala. Ach tha an àrdachadh ann an clàr-amais airson 106% no nas àirde a 'sealltainn buailteach fala a chruthachadh clots.

Thrombin àm àbhaisteach agus Claonadh

'S e seo fear eile gu math cudromach a tha comasach gus dearbhadh hemostasiogram. Dè tha seo? Thrombin ùine - an ùine a bheir e gus a bhith nan tàmh fibrinogen a-steach fibrin. Ann an neach fallain, tha am figear 15-18.

A thuilleadh air sin, aig àm an obair-lann rannsachaidh a tha riatanach gus dearbhadh fuil ìrean fibrinogen. Cuibheasach susbaint na pròtain ann am fuil 'S e 2-4 g / l. Thathar ag ràdh gu bheil an ìre fibrinogen urrainn uaireannan ag èirigh. Tha seo a 'tachairt, mar eisimpleir, anns a' mhìos mu dheireadh an torachais, agus an dèidh a 'fulang buille, cridhe ionnsaigh, an làthair an uillt, thyroid ghalaran, chronic rianachd hormonal contraceptives. Ann an cùisean mar beachdachadh àbhaisteach àrdachadh de fibrinogen gu 6 g / l.

A làidir lùghdachadh air pròtain tha fainear an aghaidh droch ghalar grùthain (a 'gabhail cirrhosis agus hepatitis), dìth buidheann B beothamain agus ascorbic acid.

Aon de na crìochan as cudromaiche anns an deuchainn a thathar a 'meas APTT. An turas seo aig àm a tha an fhuil le cleideag dh'fhaodadh a bhith air a chruthachadh le a 'cur calcium chlòrain ann an plasma. Mar as trice, tha e mu 30-40 diogan. Tha an comharra seo a th 'chuid as motha ceart samhlachail air obair na hemostatic siostam.

Bleeding tinneasan

Teagamh, tha àireamh mhòr de pathologies, a 'sealltainn a' mion-sgrùdadh. Hemostasiogram a 'cuideachadh le bhith a' comharrachadh cuid de na cudromach fuil clotting:

• Hypocoagulation - chumha a tha an cois a lùghdachadh ann an reataichean fuil clotting ann corporra tric dòrtadh fala (uaireannan fiù 's le sgrìoban beaga).
• Hypercoagulation - a pathology a tha air a chomharrachadh le bhith a 'meudachadh na h-ìre de fhuil clotting. I curls suas fiù 's às aonais leòn agus lotan.
• Thrombophilia - chùmhnant far a bheil barrachd propensity airson thrombus cruthachadh. Nàdarrach, leithid a pathology e glè chunnartach agus ma tha leigheas faodaidh gu bàs.

Carson rannsachadh a dhèanamh rè torrachas?

Rè trom, anailis seo fìor chudromach oir tha e a 'cuideachadh an àm ri fhaotainn gus breithneachadh dhuilgheadasan agus cunnartan a dh'fhaodadh tachairt. Mar eisimpleir, faodaidh an dotair co-dhùnadh ma ogsaidean gu leòr agus mathachadh a leanabh a 'faighinn, còmhla ris an fhuil, co-dhiù a tha e coltach clogging fala soithichean, no mòr dòrtadh fala aig àm breith chloinne. Mar as trice, a 'mion-sgrùdadh a dhèanamh dìreach an dèidh ionad àrd-ùrlair nan euslainteach clàradh aig an ospadal, agus an uair sin chun an 22 mh agus 26 mh san t-seachdain.

Mar a tha mòran a 'mion-sgrùdadh?

Gu dearbh, airson iomadh euslaintich, an t-àite cudromach a tha a 'chosgais an rannsachaidh. Mar sin, ciamar a chosgas hemostasiogram? Price, gu dearbh, an crochadh air tòrr adhbharan. Mar eisimpleir, feumaidh tu aire a thoirt do theisteanasan proifeiseanta agus ionmhais poileasaidhean an ionad meidigeach, far a bheil sibh co-dhùnadh a 'cleachdadh an seirbheisean. Tha cosgais an rannsachadh bunaiteach air raointean thairis air raon farsaing - bho 400 gu 1300 rubles.

Extended hemostasiogram, gu dearbh, tha e nas daoire - rubles mu 3000-4000. Gu dearbh, na h-àireamhan sa chùis seo chan eil iad ro bheag. Ach feumaidh sinn a 'tuigsinn gu bheil na toraidhean deuchainn a' cuideachadh an dotair a 'breithneachadh a' ghalair ann an àm a cheartachadh. Co-dhiù, ann an cuid de ospadalan, tha an rannsachadh seo a dhèanamh an asgaidh.

Tha na toraidhean earbsach agus iad a 'crochadh air na teisteanasan agus eòlas air an teicneolaiche a rinn an sgrùdadh. Uime sin, feumaidh tu gu faiceallach tighinn faisg air an taghadh de speisealta, agus ionad meidigeach. Cuimhnich gum ach faodaidh an dotair ceart dhut na toraidhean deuchainn agus measadh a dhèanamh air cor an euslaintich.