Thyrotoxic goiter: adhbharan agus leigheas

Thyrotoxic goiter - a chronic autoimmune galar nan thyroid gland tùs. Etotnedug cois barrachd secretion de thyroid hormon, a rèir a 'toirt buaidh air staid na fad-bheairt. Mar a tha an galar air adhart an t-aodach seo endocrine organ hypertrophy toiseach - gland meudachadh ann am meud. Co-dhiù, ann an eòlas-leigheis, tinneas seo cuideachd ainmeil leis an teirm Basedow tinneas an dèidh na Gearmailt lighiche a 'chiad iomradh air na comharraidhean.

Gu mì-fhortanach, coltach trioblaidean le mòran inbhich. Agus, gu dearbh, tha iad a 'tòiseachadh sa bhad a lorg airson fiosrachadh a tha sgaoilte thyrotoxic goiter agus carson a dh'èireas. Dè a 'bhuaidh a bu chòir aire a thoirt don? Dè leigheasan euslainteach a 'sùileachadh? Dè a dh'fhaodadh a bhith comasach a bhith na buaidh a 'ghalair? Freagairtean do na ceistean sin a bhios feumail ri mòran luchd-leughaidh.

Sgaoilte puinnseanta goiter: fiosrachadh coitcheann mun tinneas

Gu dearbh, first and foremost, a 'bruidhinn mu dheidhinn dè tha thyrotoxic goiter. Tha pathogenesis an galar a 'fàs soilleir ma tha sinn a' tuigsinn bunaiteach gnìomhan an thyroid gland.

Thyroid - endocrine gland, anns a bheil an làimh chlì agus dheis lobe, ceangailte le an tairbeart. Tha an obair seo a 'bhuidheann air leth cudromach, oir tha e cudromach an seo synthesized leithid hormon mar thyroxine agus triiodothyronine. Tha iad seo gu bith-eòlasach a riaghladh gnìomhach stuthan cha mhòr a h-uile ìre de metabolism ann an corp an duine, a 'toirt àbhaisteach a' fàs, a 'riaghladh lùth metabolism. A thuilleadh, ceallan sònraichte co-chur thyroid hormone calcitonin, a 'toirt àbhaisteach calcium metabolism anns a' chorp, a 'cumail an leasachadh osteoporosis.

Obair gland air a riaghladh le hypothalamic-pituitary siostam beachd. Le t-slighe, an thyroid gland as motha a tha perfused organ ann an corp an duine.

Thyrotoxic goiter - an tinneas a tha an cois hypertrophy an prostate maothraidh, cho math ri barrachd secretion de thyroid hormon. Aca còrr 'meudachadh na mheatabolaig bhualaidhean anns a' chorp, a 'dol a bhith a' ghainnead. Tha a 'chuid as motha a' fulang iomagaineach is seredechno seòmarach-siostam.

A rèir staitistig, a 'chuid as motha buailteach do tinneas seo ann boireannaich eadar 20 gu 50 bliadhna. Thyrotoxic goiter ann fireannaich, tha e cuideachd comasach, ach mòran nas lugha tric a chlàradh.

Dè ag adhbharachadh a 'ghalair?

Dè adhbharachadh Graves 'ghalair? Tha adhbharan airson a 'ghalair, gu mì-fhortanach, chan e làn-thuigsinn. Tha e a-mhàin fios gu bheil an galar a tha autoimmune ann an nàdar. Airson aon adhbhar no neach eile air siostam dìonachd a 'tòiseachadh a' cruthachadh sònraichte antigens a ionnsaigh fhèin a ceallan an thyroid gland.

Tha an uidheam a nochdas coltach fàilligidhean ann am fàs-bheairt a sgrùdadh gu leòr. Ach, tha luchd-saidheans a bha comasach air a chomharrachadh iomadh cunnart fhactaran a 'cur ri nochd an galair:

• Tha ginteil predisposition (ma tha thu ann an teaghlach an sin, tha daoine a 'fulang bho thyroid ghalaran, a dh'fhaodadh leasachadh goiter thu gu h-àrd).
• CUNNARTAN hormonal gabhail a-steach an-dràsta, nam measg am Briseadh obrachadh an hypothalamic pituitary-siostam.
• Gun rian cleachdadh iodine ullachadh adhartachadh barrachd tuigseach de thyroid hormon.
• Tha an tinneas Faodar thoradh air cuideam làidir cunbhalach, dochainn.
• CUNNARTAN gabhail a-steach an t-siùcair.
• Frasan trom, leanmhainneach galaran deplete an siostam-dìona, a tha bacadh a àbhaisteach obrachadh.
• A rèir staitistearachd, thyrotoxic goiter dhà uimhir nas buailtiche a bhith air a lorg oirbh ann a 'smocadh.

Gu mì-fhortanach, chan eil anns gach cùis, an dotair a 'stiùireadh a' comharrachadh na adhbhar thyrotoxic goiter.

Thyrotoxic goiter: seòrsachadh

Tha grunn shiostaman seòrsachadh an galar. A rèir a 'cho dona' sa mach:

• ciùin goiter - pathological tinneasan eile endocrine buill a dhìth air, cridhe arrhythmias nach robh a 'tachairt, euslaintich casaid a thogail na comharraidhean neurotic charactar;
• cuibheasachd cho dona an galar cruth, tha e air a cois tachycardia, palpitations, agus luath cuideam a chall (suas gu 10 kg gach mìos);
• dhroch foirm, a tha an cois call mòr de bhuidheann cuideam, buidheann sgìths, fuincseanach tinneasan a 'chridhe, an grùthan agus na dubhagan.

An crochadh air na feartan thyroid lesions, leig:

• sgaoilte goiter - beag lesions iteach a sgaoileadh thairis air an corp air fad air cuirp;
• nodular goiter tireotoksicski - tha grunn mòr lesions, a tha air a chruthachadh ann an àite a tha an ròn (nodules);
• measgaichte foirm chèile nodular agus sgaoilte thyroid lesions.

A thuilleadh air sin, na sheasamh agus a 'cho-ainm aberrant thyrotoxic goiter. Sa chùis seo, tha e ceist ectopic lesion maothraidh thyroid, a chur air dòigh còmhla an duct tireoglossalnogo (leithid Claonadh sgàth bhriseas embryogenesis pròiseasan). 'S fhiach toirt iomradh air gu bheil a' chùis aberrant stuth a tha air a bhith air leth cunnartach, cho tric a 'dol gu malignant atharrachadh aonadan agus leasachadh aillse.

Sgaoilte goiter (tireotoksicski): photos agus comharraidhean

Nàdarrach, àite cudromach airson iomadach euslaintich a tha a 'clionaigeach dealbh de ghalaran. Mar sin, dè na tinneasan còmhla thyrotoxic goiter? Comharraidhean a 'ghalair a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte, a chionn an t-àrdachadh ann an ìre thyroid hormone' toirt buaidh air an obair aig cha mhòr a h-uile buill-bodhaig agus an siostaman. A dh'aindeoin sin, 'chuid as motha de dh'euslaintich gearan neurotic tinneasan agus trioblaidean cridhe.

Bhrisidhean de na cuairt-fala siostam air a chur an cèill tachycardia. Fiù 's aig fois cridhe ìre Faodar barrachd suas ri 120-130 bhuillean sa mhionaid. Euslaintich ag ràdh gu bheil a 'faireachdainn uaireannan bhuille-cridhe aige fhèin ann a bhroilleach, abdomen, ceann agus fiù' s na casan. Mar a tha an galar a 'meudachadh systolic Brùthadh, agus diastolic, air an làimh eile, a' lughdachadh. Euslaintich fa-near cuideachd cho goirid 'anail, barrachd buailteach airson fiabhras-clèibhe. Ann an às-làthaireachd a leigheas, hyperthyroidism a dh'fhaodas droch myocardial fèith.

Catabolic syndrome - eile mì-rian a tha an cois sgaoilte goiter (tireotoksicski). Comharraidhean e - tha, a 'chiad de na h-uile, droch call cuideam air cùl a' meudachadh miann. Uaireannan euslaintich cuideam a chall le 10-15 kg ann an 1-2 mìosan. A bharrachd air sin, tha coitcheann laigse na buidhne, a dhol suas ann am fallas, agus thermoregulatory bhriseas. Fiù 's aig teothachd ìosal, euslaintich gu tric a' gearan mothachadh teas. Anns an fheasgar, 's dòcha a-rithist fiabhras a subfebrile luachan.

Thyrotoxic goiter agus ophthalmopathy cois, 'se sin, bug air leth-shùil, a tha a' nochdadh mar an galar air adhart. Air sgàth a 'dearmad na b' ìsle a thogail agus na h-àrd sgàile- sùla a tha dùinte cha tur-mach eyeballs. Euslaintich le adhartach thyrotoxicosis e furasta fhaicinn - aodann a 'gabhail air an cur an cèill gu cunbhalach eagal agus iongnadh. Seach gu bheil an sgàile- sùla Chan eil dùin tur, an neach a tha a 'fulang bho dryness an conjunctiva agus sìor-fhaireachdainn "ghainmhich ann an sùilibh." Tric dhuilgheadas tha chronic sùla. Periocular maothraidh mean air mhean a 'fàs, periorbital Edema a' tachairt, a tha a 'dol gu dlùthadh na eyeball agus nearbh deiridhean, pàirt no call iomlan a lèirsinn.

Còrr thyroid hormone 'toirt buaidh air an obrachadh an-siostam nearbhach. Euslaintich a dh'fhaodadh a bhith air an ainmeachadh barrachd irritability, imcheist, aggressiveness, tearfulness, sunnd dreallagan, an aire air fhuasgladh, ann goirid, cuid inntinn neo-sheasmhachd. Soidhnichean an gabhail a-steach tinneas inntinn, cadal dragh. Ann an cùisean mìne, daoine a tha deagh tremor na corragan. Mar a tha an galar a 'lùghdachadh an t-suim fèithe, ach air sgàth an t-euslainteach e doirbh gluasad gu gnìomhach.

An aghaidh a 'chùl thyrotoxic goiter agus eile a dh'fhaodadh bhrisidhean:

• mar an galair a 'dol air adhart ann an euslaintich, lùghdachadh ann an cnàimh dùmhlachd sgàth leaching calcium agus phosphorus;
• dhroch foirmean a 'ghalair a tha an cois a bhith a' leasachadh adrenal gann a tha lèirsinneach a dh'fhoillsich e ann an craicionn dhath;
• Chan eil riaghladh a-mach a bhriseas siostam cnàmhach, nam measg stamag pian, cur a-mach, neo-sheasmhach a 'chathair, agus ann an cùisean nas miosa - puinnseanta steatosis agus cirrhosis;
• male erectile dysfunction, agus gynecomastia dh'fhaodadh a leasachadh le hormonal tinneasan;
• comasach atharrachaidhean ann an siostam boireann a 'gintinn, a' gabhail ovarian dysfunction, menstrual neo-riaghailteachdan, leasachadh fibrocystic uchd ghalar;
• gus an soidhnichean a 'ghalair a-steach vitiligo, agus darkening a' chraicinn ann an sgìre nàdarra bhuailtean, falt call, lagachadh nan ìnean;
• àrdachadh ann an thyroid meud e comasach cuideachd, ach chan eil an-còmhnaidh - mòran euslaintich bi droch hyperthyroidism ann àbhaisteach suim thyroid; a dh'aindeoin sin, àrdachadh ann an meud an prostate, coltas an dearbh "bhàrr" ann an 20-30% de chùisean, a dh'fhaodadh a dlùthadh na trachea, a 'Chogaidh cèin buidheann sar ann an amhaich.

Dè dhuilgheadasan urrainn adhbharachadh ghalaran? thyrotoxic èiginn

Mar a chì sibh, ma dh'fhàg phuist seo, galar a 'bualadh cha mhòr a h-uile organ siostaman, a' leantainn gu leasachadh fàilligeadh cridhe, cirrhosis an grùthan, na tinneasan na adrenal dreuchdan.

A dh'aindeoin sin, tha duilgheadas eile cunnartach a dh'fhaodadh bho sgaoilte puinnseanta goiter. Thyrotoxic èiginn - an acute cumha a tha mar as trice a 'leasachadh ann an leigheas no ceàrr às dèidh obair-lannsa.

Tha na ciad soidhnichean èiginn tha fiabhras (buidheann Teòthachd uaireannan ag èirigh gu cas gu 40 ceum), barrachd fallas, faireachail lability. Uaireannan meadhan siostam nearbhach tinneasan a tha nas miosa - tlàth iomaguin a 'toirt slighe gu ionnsaigheachd agus droch mania.

Tha a 'bhuaidh a thyrotoxic èiginn luath gabhail a-steach adhartas congestive fàilligeadh cridhe, circulatory thuit, sgamhain ùrachadh Edema, Coma. Tha timcheall air 30-40% de euslainteach bàs èiginn a 'crìochnachadh. Mar sin tha e àm cudromach a 'breithneachadh thyrotoxic goiter. Comharraidhean dheth - tha e an adhbhar a bhith a 'sireadh comhairle meidigeach sa bhad.

Nuadh-dòighean breithneachadh

-Mhàin an dèidh sgrùdadh cùramach, faodaidh an dotair breithneachadh a dhèanamh. A bharrachd air sin, feumaidh sinn sìmplidh agus eadar-dhealachadh breithneachadh air thyrotoxic goiters.

Gu dearbh, fiù 's an dèidh an taobh a-muigh na deuchainne teicneolaiche urrainn amharas an làthair hyperthyroidism. Stèidhichte air an seo, an t-euslainteach òrdachadh air deuchainnean a bharrachd. Sgrùdadh Sàr-fhuaim deuchainn a 'sealltainn sgaoilte meudachadh air a' thyroid gland agus atharrachaidhean ann a echogenicity.

-Eadar-dhealachadh breithneachadh air sìmplidh goiters agus thyrotoxic an còmhnaidh a 'gabhail a-steach fuil deuchainn airson ìrean thyroid hormon agus thyroid brosnachadh pituitary hormone. Wires agus immuno assays leigeil a chomharrachadh an làthair sònraichte antibodies ann am fuil thyroglobulin, thyroid peroxidase agus TSH gabhadain (a tha a 'dearbhadh an làthair an autoimmune phròiseas).

'S e fiosrachail sgrùdadh thyroid scintigraphy, a leigeas pongail a-mach dè an tomhas-lìonaidh agus cumadh bodhaig, an làthair a nodular, agus co-dhùnadh air an uiread de stuth gnìomhachail anns a bheil, gu dearbh, hormon synthesized.

cungaidhean

Dè ma tha euslainteach bhreithneachadh thyrotoxic goiter? Làimhseachadh a 'crochadh air an ìre aig an robh an tinneas, Buairidhean an-dràsta, an ìre de thyrotoxicosis grabhataidh.

Ma bhios sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn drogaichean leigheas, tha e a' ciallachadh a bhith a 'gabhail dhrogaichean antithyroid, gu sònraichte "Merkazolil", "tirozol", "metizol" agus "propitsil". Tha iad sin a 'chungaidh-leigheis stad pròiseasan tuigseach de hormon ann an thyroid gland bodhaig.

A bharrachd, a 'toirt a-steach Mhoileciuilich iodine-bheairt no a salann a rèir prionnsabal àicheil ceangal blocaichean riochdachaidh na pituitary hormon a' brosnachadh gnìomhachd an thyroid gland. Gu dearbh, leithid leigheas feumaidh a dhèanamh a-mhàin fo stiùireadh air lighiche.

Bho hyperthyroidism còmhla le tinneasan de na cuairt-fala siostam, mhol euslaintich a 'faighinn beta-blockers, a cridhe a lùghdachadh ìre, ìre nas ìsle chridhe, myocardial a leasachadh beathachadh agus àbhaisteachadh bruthadh-fala. A rèir na tha ri fhaotainn air cuid de na comharraidhean, an euslaintich a dh'fhaodadh a bhith air a thoirt sedatives agus hypnotics, fèithean relaxants, anticonvulsants agus antipsychotics.

Ann an cunnart a bhith a 'leasachadh thyrotoxic èiginn ann an leigheas regimen rianachd hormon,' se sin cleachdaidh steroids a 'cur bacadh air leasachadh luath adrenal gann.

Surgical leigheasan

Tha an obrachadh a chaidh a thoirt do euslaintich anns am bheil an galar a 'dol air adhart gu luath no a tha a' fulang an dèidh sin ann an ìrean, agus drogaichean leigheas Chan eil toradh sam bith a thoirt. Tha a 'chomharra airson lèigh-lann a tha a' làidir àrdachadh ann an thyroid.

Nàdarrach, an t-iomlan a toirt air falbh an thyroid gland nach eil e comasach, air sgàth dìth thyroid hormon a bhiodh a 'ciallachadh iomlan atharrachaidhean ann an corp. 'S e sin carson a tha na dotairean a' cluich pàirt resection an corp, ach a 'cumail raon beag de na glandular maothraidh. Mar sin, hormon synthesized fhathast, ach ann an àireamhan nas lugha.

Cùisean rithist às dèidh obair-lannsa ghabhas. Airson barrachd tèarainteachd ro agus às dèidh an obair-lannsa air a coileanadh Tòraidh leigheas, agus uaireannan a 'leigheas le rèidio-beò iodine.

Leigheas le rèidio-beò iodine agus feartan aige

Fight an galair e comasach le bhith a 'iodine rèidio-beò. Tha gun an toirt a-steach stuthan rèidio-beò an corp mòran nas luaithe a ghabhail thairis le cuirp an thyroid gland agus emitting beta ghathan, a 'milleadh an t-òrgan fuincseanach ceallan. Ann an àite a tha air a chruthachadh le connective maothraidh, nach urrainn a thoirt gu buil hormon.

'S e seo an ìre mhath ionnsaigheach leigheas regimen, a dh'fhaodadh leantainn gu buaidh leithid hypothyroidism, chronic hepatitis, acute sèid thyroid gland. 'S e sin carson a tha e òrdaichte a-mhàin ann an cùisean fìor dhona. Comharraidhean airson a leithid a leigheas gabhail a-steach foirmean dhroch an galar, às dèidh obair-lannsa a dhèanamh nas miosa, a thuilleadh air an inefficiency leigheas meidigeach.

Tha piseach airson euslaintich

Sgaoilte thyrotoxic goiter - gu math cunnartach tinneas. Ma leigheas, tinneas seo a 'dol gu mean air mhean ghainnead a' chuirp, tinneasan-inntinn, cuairt-fala fàilligeadh agus euslainteach bàs.

Air an làimh eile, airson daoine a ghabh cùrsa de leigheas, Aimsir gu math fàbharach. Le cuideachadh cungaidh-leigheis nach urrainn ais obrachadh àbhaisteach agus nàdarra thyroid hormon. Mar a tha an sgrùdadh staitistigeil, às dèidh deireadh an leigheas a tha ri fhaotainn gus an euslainteach cardiomegaly regresses mean air mhean, agus sinus ruitheam a tha ath-nuadhachadh. Nàdarrach, thathar a 'moladh a sheachnadh a' gabhail dhrogaichean agus biadh anns a bheil tomhas àrd de iodine.

A thaobh obair-lannsa leigheas, às dèidh obair-lannsa, tha daoine gu tric a 'leasachadh hypothyroidism a bheil feum air cuid de meidigeach ceartachadh.

Bheil dòighean bacadh?

Gu mì-fhortanach, an-diugh, tha mòran dhaoine mu choinneamh le breithneachadh air "thyrotoxic goiter." Tha eachdraidh an tinneas, adhbharan agus dhuilgheadasan comasach, èifeachdach leigheasan - tha cudromach amannan airson gach euslainteach. Air an làimh eile, tha e cha dìomhair gun robh an galar a tha mòran nas fhasa gus casg a chur na do an uair sin a 'dèiligeadh ri builean a' ghalair.

Gu mì-fhortanach, sònraichte sam bith a 'cur casg eil ann fhathast. Ma tha ginteil predisposition, thathar a 'moladh co-dhiù dà thuras gach bliadhna airson tadhal air an oifis endocrinologist. Tha na bu tràithe an-rian a thèid a lorg, an e nas fhasa a bhith a 'ceartachadh an euslaintich staid.

Fìor àm cudromach a bhith a 'faighinn leigheas sam bith a galaran gabhaltach. Agus, gu dearbh, dòigh-beatha fhallain, nam measg dìth daonnan cuideam, gnìomhachd chorporra, deagh bheathachadh, deagh bhuaidh a thoirt air cor a-mhàin Chan eil an thyroid, ach siostaman uile na buidhne.