An dòigh-obrach de offthalmotonometry le cuideaman. Tonometer Maklakova: an inneal agus an t-iarrtas

Tha an cuideam taobh a-staigh seòmraichean na sùla air a dhearbhadh leis an eadar-dhealachadh ann an ìre an in-shruth agus a-mach às an uisge. Tha na modhan a thathar a 'cleachdadh ann an cleachdaidhean clionaigeach airson tonometry (tomhas cuideachaidh) a' toirt iomradh air na dòighean neo-dhìreach agus a 'toirt seachad clàr-tomhais tunometrig de bhruthadh.

Tha tomhas de chuideam intraocular glè chudromach airson breithneachadh glaucoma agus cùram offthalmic tráthail dha euslaintich.

Tonometer Maklakov ann an ophthalmotonometry

Anns a 'chuid as motha dachaigheil ophthalmology tric a' cleachdadh dòighean neo-conaltraidh tonometer agus intraocular Brùthadh tomhas le Maklakov. Chaidh am fear mu dheireadh a mholadh ann an 1884, agus chaidh e gu feum farsaing beagan nas fhaide air adhart.

Tha tonometry a rèir Maklakov a 'gabhail a-steach an stàladh geàrr-ùine de chuideam (tonometer) air coirce na sùla agus a' faighinn clò den uachdar conaltraidh. Tha an sgìre de chuideam intraocular air a dhearbhadh leis an sgìre aige.

A bharrachd air crìochan an CIS, tha an dòigh air a chleachdadh gu farsaing ann an Sìona.

Tonometer an t-sùil Maklakova - coileantachd agus inneal an inneil

Tha seata an tonometer a 'gabhail a-steach:

• Dà chuideam siolandair de 10 g ann an cuideam, air a leudachadh aig na cinn le aghaidh aghaidh còmhnard;
• Neach aig a bheil tomhas, far am faodar an dà chuideam a shuidheachadh aig an aon àm;
• 3 loidhnichean tomhais airson tuairmse a dhèanamh air trast-thomhas clò no riaghladair an Àrd-ollamh B. Polyak;
• Cùis.

Tha na carguan lag taobh a-staigh, a 'gabhail a-steach cuideam cuibhreachaidh luaidhe. Tha na h-uachdaranan aca air an dèanamh de ghlainne reothadh, a leigeas le fuasgladh inc a chumail gu aonar.

Tha feum air an neach-gleidhidh gus nach dèan thu cus cuideam air an Maklakov tonometer rè tomhais le do chorragan.

Stiùireadh airson obrachadh le tonometer

Mus tòisich thu air obair, feumar sgrùdadh a dhèanamh air staid an tonometer. Faodaidh a bhith a 'briseadh ionracas nan raointean crìochnachaidh cron air cornea de shùilean an euslaintich. A thuilleadh air an sin, bu chòir gum biodh an siolandair furasta a 'coiseachd ann am beàrn an neach.

Le bhith a 'làimhseachadh tòimhseachain Maklakov mus tèid a chleachdadh, tha ea' toirt a-steach na h-àrainnean le deoch làidir, agus an uair sin tha an inneal air a thiormachadh airson 15-30 diogan.

Cha tèid sìoladh le bhith a 'goil ann am fuasgladh 2% de shoda bèice airson 30 mionaid a-mhàin ann an cùisean deatamach:

• Nuair a chaidh euslainteach le soidhnichean de shèid a 'chonnachaidh a sgrùdadh;
• Ma tha e ann an cunnart ann an roinn na h-earrainnean coitcheann.

Seach nach eil tonometer Maklakov air a sheulachadh, faodaidh uisge boil nuair a ghoil i ann. Gus dèanamh cinnteach nach deach toraidhean ophthalmotonometry a thoirt air falbh mar thoradh air atharrachaidhean ann an uidheam an inneil, thèid a thiormachadh airson uair a thìde no barrachd air uidheam tomhais teann.

Is e collargol (airgead colloidal le albumin) a th 'anns a' pheant a chaidh a chur an sàs ann an tonometer), a tha air a ghrunnd ann an measgachadh de glycerin agus uisge. Faodar dathan a chleachdadh bismarck-brown no methylene blue. Gus còmhdach le inc a chòmhdach, cleachd poca stampa no cuir casg de dhoras deiseil le slat glainne, agus an uairsin rubaidh le swab cotain. Tha an dòigh mu dheireadh nas sàbhailte anns a 'phlana epidemic.

An dòigh-obrach airson a bhith a 'sgrùdadh cuideam intraocular le Makakov tonometer

Ro thomhas-tomhais, thèid sùilean an euslaintich a thoirt fa-near. Airson an adhbhair seo, tha fuasgladh de dicaine air a chur ris an t-sac dà-fhillte dà uair aig àm 2 mionaid. Tha an t-euslaintich eadar na dòrtadh a 'còmhdach a chuid eyelids.

A bharrachd, tha an dotair no am banaltram a 'coileanadh nan gnìomhan a leanas:

1. Thathar a 'dèanamh dì-ghabhadh tonan Maklakov le deoch làidir, thèid an tiormachadh.
2. Thathas a 'cleachdadh sreath de pheant tana do sgìre an tonometer.
3. Tha an t-euslainteach a 'laighe sìos air an lobhta gun chluasag, a' togail beagan a shìne, a 'cur sùil air a' mheur-chlàr air a ghàirdean a-mach. Bu chòir gum bi pàirt sa chnàmhan ann an suidheachadh còmhnard.
4. Le corragan aon làimhe, bidh an neach-rannsachaidh a 'leudachadh a' bheàirn sùla gus nach bi na h-eyelids a 'toirt cuideam air ball na sùla.
5. Leis an làimh eile, a 'cleachdadh an neach-gleidhidh, tha an tonomet Maklokov air a lùghdachadh le puth dathte aig meadhan na coirce. Feumaidh Gruzik tuiteam gu lèir gu tur leis a h-uile cuideam.
6. An ath rud, thèid an cargu a thogail gu luath agus thèid clò-bhualadh a dhèanamh air pàipear a tha air a mhilleadh le deoch làidir.
7. Tha an sgrùdadh air ath-aithris airson an dàrna sùil.
8. Tha sùilean an euslaintich air an nighe bhon dath le saline agus tha an Albucidum air a dhòrtadh.

Nuair a tha an tonometer air a dhol sìos air a 'choirce, tha am peant air an àite conaltraidh air a losgadh le deòir. Mar thoradh air an sin, is e fàinne a th 'anns an bheachd.

Mìneachadh air toraidhean ophthalmotonometry a rèir Maklakov

Tha trast-thomhas an cearcall solais air an ìomhaigh co-roinneil ris an ìre de bhith a 'rèiteachadh an t-sràbain rè an deuchainn. Mar sin, nas àirde thèid an cuideam, an rud as lugha a pheantadh a thoirt air falbh agus, mar sin, an raon nas aotrom de chlò.

Tha riaghlaiche follaiseach a 'tomhas trast-thomhas an àite solais. Feumaidh an neach-rannsachaidh a bhith air a lùghdachadh gus a bhith a 'seachnadh sgaradh. Toraidhean measadh binocular magnifier. Leigidh an sgèile a tha air a chleachdadh air an riaghladair agad an toradh eadar-theangachadh sa bhad a-steach gu mìltean de mhearcair.

Nuair a thèid a thomhas le riaghladair àbhaisteach (suas ri 0.1 mm), thèid an cuideam a leughadh mar cho-mheasadh ri cuideam an tonometer: ceàrnag radius na clò air àireamh "Pi" agus trioblaid sònraichte mearcair (13.6).

Is e an àbhaist a th 'ann am bruthadh sùla a rèir Maklakov eadar 18-26 mm Hg. Ealain.

Crìochan agus feartan an dòigh

Chan eilear a 'moladh tonometry a chleachdadh a rèir Maklakov anns na cùisean a leanas:

• An dèidh ionnsaigh air ball na sùla;
• Le ath-bheothachadh aillse air anesthetic;
• Sèid nan sùilean agus na fileagan.

Tha Tonometer Maklakova air cuideam ball-sùla, a tha nas àirde na an fhigear seo ann an dòighean eile, fa leth, thèid toradh an àbhaist a ghluasad gu taobh nas motha. Airson coimeas a dhèanamh, tha am bruthadh sùla àbhaisteach a rèir Goldman 9-21 mm Hg. Ealain. Mar sin, cha bhi an coimeas eadar na toraidhean a gheibhear bho dhiofar dhòighean ceart.