Bacillus chaitheamh: cia mheud beatha, mar a chaidh aithris? Dè tha TB?

'Chaitheamh - insidious an galar a' bualadh air inbhich chan ann a mhàin, ach cuideachd a 'chloinn. Gus an thoradh air tinneas gnìomhachd mycobacteria (Koch a bacillus) ann an corp an duine. Ann an leigheas de pathologies multicomponent chemotherapy a chur an gnìomh, a dh'fhaodadh mairsinn suas ri sia mìosan no barrachd. Ann an 50% de chùisean, dìth leigheas, an galar a 'crìochnachadh ann an bhàs. Dè an tubercle bacillus de Koch, mar a tha e a 'faighinn a-steach gu corp an duine agus mar a stad a chur air an leasachadh tinneas - Bidh na ceistean sin a' dèiligeadh anns an aiste seo.

Tha bun-bheachd mycobacteria

'Chaitheamh - an galar gabhaltach Mycobacterium air adhbharachadh le buidhnean a tha a' chaitheamh Mycobacterium (MBT). Tha an seòrsa de lobhag tha canar gu tric a tubercle bacillus - le ainm an saidheans Gearmailteach Roberta Koha. Saidheans fios aig mu 74 gnè de mycobacteria lorg ann an ùir, uisge, beathaichean agus daoine. Feumaidh mi ràdh gu bheil sheòrsan de chaitheamh air adhbharachadh le diofar sheòrsachan de mycobacteria eadar-dhealaichte bho chèile.

Tubercle bacillus sònraichte aig a 'dìon truaill, a tha a' cuideachadh nan lobhagan a bhith beò ann an àrainneachd. MTB tha dìreach no beagan lùbte cumadh, stèidhichte, a 'cruthachadh eil spòran no capsalan, gu math slaodach propagates bhunaiteach roinnidh ann an dà ceallan, tha an sgaradh cuairt de 14-18 fosgailte. Mar riaghailt, leth-bhreacan a 'tachairt ann an dà dhòigh - le bhith a bheir piseach air sgilean, nas lugha mheuran.

Mycobacterium neonitheach tomhasan: trast-thomhas eadar-dhealaichte eadar 0.2-0.6 m, dh'fhaid - 1-10 microns. Tubercle bacillus bhuineas dha na fungasan air sgàth an ionnanachd tha air a shealltainn anns an aon ocsaidean a 'caitheamh. MTB coloinidh gu mall (taobh a-staigh làithean 34-55) a 'fàs air foghlam tro mheadhan cruaidh, tha garbh air an uachdar, weakly pigmented - pinc no orains-Milky.

Tha structar a 'MTB ceallan

Bacteriach ceallan de tubercle bacillus suas de eileamaidean a leanas:

• cealla 'bhalla - a chruthachadh le grunn sreathan, Mycobacterium a' dìon an aghaidh meacanaigeach agus ceimigeach ionnsaigh; Tha ea 'toirt daonnan meud agus cruth an ceallan (co-dhiù, a-staigh na pàirt de gabhail a-steach waxy, geir stuthan);
• bacteriach saidhteoplasm le granular inclusions;
• cytoplasmic meamran;
• stuthan niuclasach, taobh a-staigh a bheil cruinn DNA.

MBT e glè resistant gu buaidhean àrainneachdail agus fad a 'gleidheadh a ion-obrachadh. Cia mheud beatha tubercle bacillus? Mycobacteria urrainn ann: suas gu 7 bliadhna ann an àite fliuch agus dorcha aig teòthachd 23 ° C; suas ri 12 mìosan ann an dorcha agus àite tioram; suas ri 6 mìosan ann an talamh; gu 5 mìosan ann an uisge; suas gu 3 mìosan ann an leabhraichean; suas ri 2 mìosan an t-sràid duslach; suas ri 2 sheachdain ann an càise bainne; suas ri bliadhna ann an ola is càise. Mycobacterium chaitheamh nach eil eagal air na pròiseasan crìonaidh agus beagan mìosan a lorg air a thiodhlacadh ann an talamh buidhnean. Ach, dìreach gathan na grèine a sgrios ILO agus leth uair a thìde, an ultraviolet rays - ann am beagan mhionaidean. Chlorinated disinfectors dèiligeadh ri bacillus airson 5 fosgailte. Mycobacteria cuideachd mothachail air haidridean peroxide. Mharbhadh tubercle bacillus le teas: airson 20 mionaid aig 60 ° C agus airson 5 mionaidean - aig 70 ° C.

MBT dòcha adhbhrachadh tinneas an dèidh dhà gu trì bliadhna a dh'aois agus asymptomatic airson ùine fhada ann an corp a thòiseachadh an-aghaidh TB dìonachd.

Dè tha TB?

Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, a 'chaitheamh - an galar gabhaltach air adhbharachadh le Mycobacterium ghnìomhachd. As an galar a 'sgaoileadh le droplet galar gabhaltach bho neach gu fallain conaltraidh (casadaich, sreothartaich, còmhradh). Uaireannan faodaidh galar a bhith nàdar na biadh (amh bainne).

Aig an cunnart - daoine a 'fuireach ann an sgìrean le freagarrach slàintealachd - prìosain, an dachaighean airson gun dachaigh. Tha seo a 'gabhail a-steach euslaintich le lagachadh dìon siostaman (daoine le HIV, aillse euslaintich). Diabetics; naoidheanan; sheann daoine; buill teaghlaich a tha a 'fulang leis a' chaitheimh; 'smocadh; Daoine le beathachadh truagh - Tha na roinnean dhaoine as trice a 'toirt ionnsaigh air tubercle bacillus. cumhachd dòigh Feumaidh àithnteil a thòisicheas beothamain agus mèinnirean a chuideachadh gus ath-nuadhachadh a 'lùghdachadh dìona a dhreuchd.

Tha tricead de chaitheamh air adhbhrachadh le feartan fa leth a 'bheairt, a bharrachd air dìreach co-cheangailte ri saidhgeòlais staid an duine. A rèir aois teisteanas a tha air an ceannasachadh le buidheann de dhaoine 18-26 bliadhna a dh'aois.

Tha sònraichte seo tinneas gu bheil an TB bacillus a tha gu luath a 'fàs seasmhach ri drogaichean, mar sin leigheas dòigh a' cleachdadh grunn drogaichean aig an aon àm.

A rèir WHO staitistig, mu thrian de an t-saoghail le galair na tubercle bacillus, ach fallain buidheann nach eil a 'leigeil leis an Oifis a iomadachadh. Tha pathology 'tachairt ann an corp an duine a-mhàin fo na h-fàbharach airson seo - dìonachd bhodhaig nas laige. Gach bliadhna bho dhuilgheadasan de chaitheamh, a 'marbhadh mu trì millean neach anns an t-saoghal. World TB Latha a chumail air 24 Màrt.

TB sgaoilidh frith-rathad

Tha ceithir prìomh dhòighean anns a bheil a 'chaitheamh a' sgaoileadh a 'bhata:

• sgèithe nuair a mycobacteria a-steach an èadhar agus boinneagan nuair casadaich, sreothartaich euslainteach;
• alimentary - galar a 'tachairt tro mionaich chlàir;
• conaltraidh - galar a 'tachairt tro shùilean a' conjunctiva (galar a 'chraicinn tha tearc iongantas);
• utero - galair le galar phlaiseanta aig àm breith bho mhàthair gu leanabh.

Ann an corp fallain anail siostam air a dhìon an aghaidh a 'sàthadh de mycobacteria smugaid, a tha air an leigeil ma sgaoil le ceallan speisealaichte. Ach, le sèid t-siostam analach, a thuilleadh air fo bhuaidh na puinnseanan "dìon" chan eil obair. Tha coltachd gabhaltachd na alimentary crochadh air staid an caolan a 'bhalla, a comas chiad sreath.

Bho tubercle bacillus suidhichte taobh a-muigh na cealla agus iomadachadh slaodach maothraidh airson greis a chumail fallain structar, ge-tà, Mycobacterium greis a 'faighinn a-steach an t-sruth lymph lymph àiteachan agus sgaoil air feadh na bodhaig. Tha a 'mhòr-chuid fàbharach airson mycobacteria tha buidhnean le leasaichte microvasculature (sgamhain, dubhaig cortex, roinnean fallopian tubes). Cho luath 'sa Oifis na ceallan a' drùidheadh a-staigh, a thòisicheas iad a mhilleadh a structair agus a roinn.

pathology eòlas-bodhaig

Anns na buill-bodhaig galar buaidh a 'tachairt "fuar" sèid a tha a' dol chun a 'cruthachadh granulomas iomadalachd - chnocain tha buailteach do milleadh. Tha reaction na buidhne a tha air a shealltainn ann am beagan sheachdainean às dèidh galair. Ceallach dìonachd a chruthachadh an dèidh dà mhìos. Tha an ath ìre de leasachadh a 'phròiseas pathological air a chomharrachadh le Oifis a' fàs gu slaodach, a 'at freagairt a chall, ge-tà, causative àidseant den at fòcas nach eil e gu tur stad.

Tubercle bacillus anns a 'chorp air a stòradh airson ùine mhòr, agus tha neach air a bhith an-giùlain ILO beatha. Le lagachadh de dhìon air fhàgail de Oifis gnìomhach a roinn, ag adhbhrachadh an leasachadh mean air mhean a 'chaitheamh. Tha an cunnart a 'leasachadh galar gabhaltach anns a' chiad neach a tha 10% rè a 'chiad dà bhliadhna an dèidh galair. Leis an t-slighe na h-ùine a bhios a 'lùghdachadh na coltas de ghalaran.

Nuair a lagachadh dìonachd an-bheairt nach eil e comasach air seasamh an aghaidh propagation de lobhag ceallan a tha a 'tachairt exponentially. Airson beatha a chruthachadh MTB sònraichte fàbharach àrainneachd anns a bheil am iomallach granulomas an cur còmhla ann an leabhar cumanta, mar sin ag ràdh gu bheil bun-galar-airgead gu ìre clionaigeach chaitheimh. Sèid a 'sgaoileadh tuilleadh air feadh an t-siostam gnìomhachail.

Foirmean agus seòrsachan chaitheamh

An dèidh galar pathology fàs riochd na suain, ie. E. As tric asymptomatic. Cha robh ach aon a-mach à deich de chùisean, a 'dol a-steach gu gnìomhach ìre. Coli TB 'mhòr-chuid a' toirt buaidh air na sgamhain ach buaidh a thoirt air buidheann eile siostaman.

Aithnich dà sheòrsa TB:

• fosgailte,
• dùinte.

Nuair a bha an làthair an fosgailte cruth an tubercle bacillus e furasta a lorg ann an sputum no euslainteach eile ann secretions (maistir, feces). Mura sùil glan no slàinteil rabhadh san fhoirm seo dh'fhaodadh gabhaltachd eile. Anns an riochd dùinte mycobacteria nach lorg, agus euslaintich nach eil cunnart ann do dhaoine eile.

Rèir an t-seòrsa fuincseanach siostam fosgailte do tubercle bacillus, pathology an seòrsachadh mar a leanas:

• sgamhain ùrachadh chaitheamh,
• extrapulmonary chaitheimh.

Crochadh air mar a pathology air sgaoileadh ann an corp, a tha cliùiteach:

• suain a 'chaitheamh,
• sgaoileadh leis a 'chaitheimh,
• mheadhan a 'chaitheamh,
• Caseous fiabhras-clèibhe,
• tubercles
• fibro-cavernous chaitheamh,
• cirrhotic chaitheamh,
• pleural chaitheamh, larynx no trachea - rud gu math tearc.

Extrapulmonary 'chaitheamh a' toirt buaidh sam bith eile a chorp, far a bheil an pathology air a comharrachadh a-steach:

• chaitheamh CNS agus meninges - an galar a 'bualadh air an droma còrd agus eanchainn, slige chruaidh;
• siostam cnàmhach, anns a bheil mar as trice a 'toirt buaidh tana agus caecum;
• Chaitheamh urogenital na cruinne a 'toirt buaidh air an àra, urinary chlàir, gintinn buill;
• cnàimh structaran;
• lupus;
• Chaitheamh shùilean.

Tha clionaigeach Foillsicheadh tinneas. chaitheamh de na prìomh siostam nearbhach

Mar a thuirt mi na bu tràithe, air sgàth gu bheil an tubercle bacillus sgaradh gu math slaodach, a 'faighinn aig an àm as tràithe a ghabhas. Uime sin pathology urrainn fada gu follaiseach, agus an dèidh sin a lorg le turchairt aig àm fluoroscopy no tuberculin deuchainnean. A thuilleadh air sin, an sònraichte comharran a 'ghalair, gu dearbh, nach eil ann. Tha gu bheil a 'bhuidheann Intoxication, dh'fhaodadh sealltainn bhlàth, chronic sgìths, no drowsiness, apathy, àrdachadh beag de bhuidheann Teòthachd (mu 37 ° C), barrachd fallas, cuideam a chall, meudachadh lymph àiteachan.

Lann mion-sgrùdadh air fuil euslaintich leis a 'chaitheamh detects iarainn deficiency, lùghdachadh ann an àireamh de cheallan fala geal. An dèidh sin, nuair a bha an tinneas a 'dol nas gnìomhaiche ìre, pàirt a ghabhail os cionn na comharraidhean tha comharran soilleir pathology na buaidh organ.

Ma Mycobacterium 'toirt buaidh air meadhan na h-siostam nearbhach, an t-euslainteach a tha a' beachdachadh, a thuilleadh air àrd Teòthachd, mì-rian a chadal, ionnsaigh, droch ceann goirt, cur a-mach. Aig deireadh an dàrna seachdain den t-nochd a 'chiad soidhnichean atharrachaidhean a' tachairt ann an eanchainn meamran structaran, a tha air a chomharrachadh le aimhreit an amhaich fèithean agus neo-chomas gu brùth do smiogaid ri do bhroilleach, a shìneadh do chasan uiread 'sa ghabhas. Tha an cunnart an sòn diabetics no cion-dìon leantalach-giùlain bhìoras. Chan eil e neo-chumanta 'tachairt ann an cùl an deilbh seo pathology tinneasan inntinn a thuilleadh air bacadh a chogais, cugallachd, gluasad ann an eyeballs.

Eu-coltach ri tinneas ann inbheach daonna tubercle bacillus ann an clann a chaochladh ag adhbharachadh a 'ghalair a tha nas luaithe agus fìor, uaireannan a' toradh ann am bàs. Tha e air fhìreanachadh-àraidh neo-leasaichte siostam-dìona an leanaibh. Fosgailte do galar seo nas trice na clann a tha ann an cor slàintealachd thruagh, beathachadh truagh, daonnan overworked. Tubercle bacillus ag adhbhrachadh ann an cloinn na buidhne comharraidhean sònraichte, mar sin, feumaidh pàrantan aire a tharraing a-mach, sgìths an leanabh, lùghdachadh aire, call càil, cuideam a chall, fiabhras.

Chaitheamh eile fuincseanach siostaman

A bharrachd air a sgamhain ceallan agus meadhan siostam nearbhach pathology urrainn eile ionnsaigh a thoirt air na buill-bodhaig ann an corp an duine, leithid siostam analach. Mar sin, tuberculous pleurisy - chaill na pleura meamran a 'còmhdach na sgamhanan. Tha seo a 'pathology urrainn a bhith neo-eisimeileach tinneas, no a' tachairt mar thoradh air siostam toinnte sgamhain ùrachadh chaitheamh. Another dhuilgheadas de sgamhain ùrachadh chaitheamh a dh'fhaodas a bhith a 'chaitheamh àrda analach chlàir, far ann an at phròiseas an pharynx agus larynx. Bidh na comharraidhean a leithid de ghalair a thuilleadh air an aforementioned tha hoarseness no duilgheadas ann an slugadh.

Tha call nan tubercle bacillus Canar lymph node chaitheamh Lymphadenitis. As tric a smachdachadh gu ionnsaigh a thoirt supraclavicular no cervical lymph àiteachan a tha nas motha ach piantach.

MTB urrainn cuideachd buaidh a thoirt air na buill-bodhaig na urogenital siostam. Tha an tinneas a tha a dh'fhoillsich e le geur chuis anns a 'mheadhan no an ais, àrd teòthachd an cuirp. Nuair a urination e comasach aithneachadh. Tha pathology 'tachairt ann an suimeannan co-ionnan anns an dà chuid boireannaich is fireannaich.

Chaitheamh cnàmha no maothran a chomharrachadh le tric a bhristeadh, droch pian anns a 'bhuaidh air an sgìre, an neo-chomas a' gluasad mar as trice. Running foirmean leithid pathology gu tric a 'leantainn gu bàs.

Breithneachadh is leigheas

Anns a 'breithneachadh air gnìomhach chaitheamh as dòighean sputum smeuradh microscopy is X-ghath. Mion-sgrùdadh smeuradh, ge-tà, chan urrainn beachdachadh air dligheach agus earbsach dòigh, bho na tràth ìrean a 'ghalair, a thuilleadh air ann an cùisean ann an tinneas a' chlann sgrùdadh a 'toirt droch thoradh.

X-ray breithneachaidh dòighean èifeachdach a 'mhòr-chuid ann an adhartach tinneas. A bharrachd air na dòighean breithneachail a tha tric a 'cleachdadh craiceann tuberculin deuchainn, a tha air a ghairm ann an cumanta Mantoux reaction.

Tha a 'phrìomh amas ann an taghadh a' leigheas an t-euslainteach air cuairt gu bhith a 'sgrùdadh cur an aghaidh dhrogaichean, ie. E. na cugallachd de mycobacteria cultar a' fàs ann an obair-lann, gu medicamentous ullachadh.

An-diugh, a 'phrìomh dhòigh leigheas de chaitheamh ann am fàbhar na leigheas airson na caitheimh, a tha multicomponent. Aithnich ternary, Quaternary agus quinary leigheas regimen.

Ternary diagram a 'gabhail ris a' cleachdadh trì bunaiteach drogaichean - "streptomycin" "INH" agus para-aminosalicylic acid (Pas). Tha an sgeama seo a tha a clasaigeach, ge-tà, tha ainneamh a cleachdadh an-diugh air sgàth an àrd toxicity de pas. An dòigh-obrach a chleachdadh chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Tha mòran ionadan meidigeach a 'cleachdadh fiù' s nas adhartaiche modh - còig-sgeama sin, a thuilleadh air na h-àrd ceithir dhrogaichean a 'cleachdadh "Ciprofloxacin".

Feumaidh mi ag ràdh gu bheil a 'chaitheamh - an insidious tinneas, airson a bhith a' leasachadh a tha a 'tubercle bacillus ag adhbharachadh ann an corp an duine. Làimhseachadh bu chòir a bhith sa bhad agus ceart, a chionn ann an às-làthaireachd air a 'bhàs bho leigheas galar a' crìochnachadh air 50% de chùisean. Lethal toradh a 'tachairt taobh a-staigh beagan bhliadhnaichean bho thoiseach na gnìomhach ìre de ghalaran. Tha na tha air fhàgail 50% de chùisean thoradh ann an cruth leantainneach a 'ghalair. Os bàrr, an t-euslainteach, a tha air an cur an cèill a 'chaitheamh chronic e cunnartach do dhaoine eile, mar a tha na nithean a mycobacteria ann an àrainneachd.

bacadh

Bacaidh ceuman an aghaidh a 'chaitheamh an-diugh Faodaidh seo a bhith,' s dòcha, a 'bhanachdach a BCG èifeachdach dìon an aghaidh aon de na foirmean as cunnartaiche de chaitheamh - tuberculous fiabhras eanchainne. A rèir a 'bhanachdach Clàr Nàiseanta, banachdach leanabh fhathast anns an ospadal anns a' chiad Buidheann 3-7 làithean a bheatha. Next, aig 7 agus 14, a dhèanamh fo staid àrdachaidh àicheil Mantoux reaction agus dìth contraindications.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) a 'sealltainn toraidhean fìor mhath, ach riatanach a' bhanachdach an aghaidh a 'chaitheamh nach eil e a' gabhail ris ann a h-uile dùthchannan an t-saoghail, tha e na h-uile an crochadh air an ìre de TB anns an sgìre. Tha beagan mìosan an dèidh a 'bhanachdach aig an stealladh craiceann reaction' nochdadh - beag ròn.

'Bhanachdach a tha leanabh air contraindicated ann an suidheachaidhean seo a leanas:

• leanaban a bhreithneachadh cion-dìon leantalach, a thuilleadh air anns an teaghlach aig a bheil leanabh aghaidh, a 'fulang bho seo na ghalar;
• bheil bràithrean is peathraichean de na leanaban dhuilgheadasan èirigh às dèidh a leithid banachdachan;
• an leanabh, tha congenital easbhaidhean na meadhan-siostam nearbhach.

Bu chòir banachdach a chuir dheth ma tha:

• nach eil an leanabh donoshen,
• fhuair e galar gabhaltach sam bith,
• màthair agus pàiste a tha eadar-dhealaichte RH bhàillidh.

Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil an galair adhbhrachadh intractable an tubercle bacillus. Biadh daonna euslainteach ann an leigheas, feumar a bhith fallain agus ceart. Seachain caitheamh cus geir bhiadhan. Tha dh'amalachadh den bhiadh ann TB euslaintich e doirbh. Tha seo air sgàth an anatomical structar MTB ceallan - slige tha tòrr geir. A neach le pathology Feumaidh biadh saidhbhir ann an pròtainean, gualaisg, beothamain agus microelements.

Gus lùghdachadh a dh'fhaodadh bun galar anns an dachaigh, tha e riatanach gus cumail suas deagh slàinteachas pearsanta, a 'caitheamh barrachd ùine a-muigh, crochar clòimhe agus cotan bathar sa ghrèin.