Coronach artery seach-rathad-lann - dè a tha e? Coronach seach-rathad soithichean cridhe

Galar cridhe tha fìor phlàigh an 21mh linn. Bha cha mhòr a h-uile dàrna duine a 'fulang bho ghalair seo. Nithean dh'fhaodadh dèiligeadh ris a 'ghalair còmhla ri cungaidhean-leigheis, ach dè cuid deatamach-lann. Aon de na bunaiteach obraichean, a 'lùghdachadh sruth fala anns na soithichean a' chridhe, a coronach seach-rathad.

Dè tha seo?

Tha an abairt seo a thòisich a 'nochdadh ann an iomadh meidigeach stòran airson treis. An-dràsta, an t-obrachadh a tha cha mhòr an aon de a sheòrsa. A rèir staitistearachd, air feadh an t-saoghail a 'cur seachad mu millean leithid modhan-obrach gach bliadhna.

Mar a chaidh ainmeachadh, a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le coronach artery tinneas coronach artery seach-rathad a tha ionad riatanach. Dè a tha e - fhios agad, gu mì-fhortanach, chan eil mòran.

Coronach artery seach-rathad lannsa gabhail a-steach a sparradh de detours air a 'chridhe soithichean.

Tha obrachadh gu math farsaing agus fìor.

A rèir staitistearachd,-obrach seo a dhèanamh ach 12 sa cheud de a h-uile daoine a tha feumach. Ann an cuid de tha contraindications gus a coileanadh, agus tha feadhainn eile nach eil an-còmhnaidh a 'sireadh cobhair mheidigeach.

Aon uair 's an t-obrachadh air a bhith a nochd, mòran luchd-saidheans cliùiteach air sealltainn ùidh mhòr e, ge-tà, dà bhliadhna an dèidh a chruthachadh, tha an t-obrachadh a thoirmeasg. Re-steach e ann am beagan bhliadhnaichean, nuair a thòisich an obair a 'nochdadh ann an saoghal nam meadhanan. Bhon uair sin, a 'cleachdadh air a dhol cha mhòr gach latha, agus tha mòran dotairean nach eil a' riochdachadh ghabhas leigheas tinneas coronach artery, ach seo a dhèanamh obrachadh.

Tha pathogenesis de tinneas coronach artery

Coronach artery ghalair nuair a coronach cuislean a 'tòiseachadh gus eòlas an ocsaidean deficiency. Tha seo a 'tachairt air sgàth cumhainge de na lumen. Na h-adhbharan a 'dol gu a cumhang, mòran - bho rugadh rèiteachadh neo-àbhaisteach is cumhang bho àm breith agus a' crìochnachadh le lùghdachadh ann an lumen air sgàth an lionmhorachd de atherosclerotic clàir.

Mar as trice, IBS comharraidhean Chan eil foillsichidh iad fhèin chun a sin, gus an lumen Chan eil narrowed le còrr is 70 sa cheud. Tha an clionaig urrainn a 'nochdadh a-mhàin ann an cùis chudromach gnìomhachd chorporra.

Tha na prìomh fheartan de leasachadh galar-cridhe a th 'chiste pian cois giorrad de anail agus a' faireachdainn eagal. Le mòr cumhang de na soithichean coronach a 'meudachadh cunnart cridhe ionnsaigh.

Nuair a Tòraidh therapy 'S e neo-èifeachdach (fàilteachaidh vasodilator drugaichean) dhèanamh coronach artery seach-rathad grafting.

cùrsa na h-obrach

An t-obrachadh ga dhèanamh fosgailte lannsa-cridhe, t. E. Tha e riatanach gu Fosgail a 'chiste. Tha toll a tha mar as trice air a dhèanamh còmhla an costal cartilages air an làimh chlì.

Tha euslainteach aig an àm a theachd co-cheangailte ris a chridhe-sgamhain inneal.

An t-obrachadh ga dhèanamh fo coitcheann anesthesia.

Gus a chruthachadh shunt air a chleachdadh mar as trice beagan soithichean (subcutaneous Vienna casan no a-staigh mammary artery). Tha an shunt, aon uair a thoirt air falbh, thathar a 'cur gu h-àrd agus gu h-ìosal a' cumhang coronach cuislean agus sutured a-steach an t-soitheach. Tha seo a 'comasachadh an t-sruth fala tro bhuaidh artery agus a' leigeil leat a thoirt air falbh myocardial ischemia.

Ann an cuid de chùisean ìre an ath-RADIAL artery mar an sruth fala tro na cuislean tha e nas fheàrr bealaichean.

An-dràsta, nas buailtiche a dhèanamh air obraichean gun cleachdadh na cardiopulmonary seach-rathad, mar an fhuil a 'dol tro-aonad seo a' cur gu dearg fala cealla milleadh agus hemolysis.

Comharraidhean gu ceum

Coronach seach-rathad soithichean a 'chridhe air a shealltainn ann an suidheachaidhean seo a leanas:

• Lùghdaichte fuil patency an làimh chlì coronach artery le co-dhiù 50 às a 'cheud. 'S e seo soitheach mòr infarction ann beathachadh. As an fhuil a tha a 'cheist dha, oir dè an ìre an loga bacaidh a' container 'S e trioblaideach le fìor dhroch ischemia agus myocardial infarction.
• Tha an lùghdachadh ann an lumen an coronach soithichean gu 70 sa cheud.
• Tha làthaireachd stenosis an anterior interventricular artery (gu h-àraidh aig àm bifurcation).

Tha iad seo na leughaidhean a tha bunaiteach airson seach-rathad coronach-lann.

A thuilleadh orra sin tha droch, shamhla comharraidhean. Tha iad tric air adhbharachadh le tric angina (pian, faireachdainn constriction sa chiste), agus mar as trice a bhuain leigheas. Ach, an trioblaid a 'fàs nas miosa ann an cùis far a bheil an leigheas a' call a thaobh èifeachdas, agus na h-ionnsaighean a tha a 'fàs nas bitheanta. Tha sin a 'chùis seo ann mar-thà a bu chòir a' cheist a thogail air a 'shuntadh.

Contraindications

Air sgàth a 'sgaoileadh farsaing teicneolas fiosrachaidh, ionnsachadh mu coronach artery seach-rathad-lann - dè a tha e, dè a theisteis - Chan eil e doirbh. Everything tha nas iom-fhillte le contraindications.

Ann an coimeas ri na comharraidhean airson obair-lannsa, a h-uile contraindications tha càirdeach, bho gach euslainteach a 'cheist mu obrachadh Bu chòir beachdachadh air adhart bho a sònraichte dàta.

Bhathar a 'creidsinn gun robh an t-euslainteach a' aois, gu h-àraid còrr is 70 bliadhna, tha na bhacadh bàillidh a dhèanamh eadar-theachdan. An-dràsta, tha mòran sheann daoine euslaintich fhuiling bhacadh sam bith ann an cridhe (a tha e air sgàth dìth concomitant chronic thinneasan hemodynamics). Airson an fheadhainn a tha a leithid galaran, dotairean a tha nas buailtiche a cridhe ath- agus seòmarach (mura decompensated stàitean).

Roimhe sin, coronach seach-rathad lannsa cridhe soithichean a chaidh a dhèanamh ann an dubhaig fàiligeadh no gnìomhach oncological phròiseas. A-nis faodaidh tu fiosrachadh a lorg air bòidheach soirbheachail eadar-theachdan a dhèanamh anns na h-euslaintich le toradh fàbharach agus an prolongation beatha airson barrachd air 10 bliadhna.

ath-bheothachadh air euslaintich

Bho obrachadh gu math farsaing agus fìor, tha cuideam mòr air a riaghladh ceart euslaintich fo coronach artery seach-rathad grafting. An dèidh obair-lannsa gu math tric a 'leasachadh dhuilgheadasan leithid call sgamhain fionnarachadh (sgàth fada' fuireach an euslaintich air ventilator) agus gabhaltach dhuilgheadasan.

Prophylaxis de analach tinneasan a thaisbeanadh a 'cleachdadh bailiùn atmhorachd no dèideagan sònraichte. Casg a chur air an leasachadh gabhaltach dhuilgheadasan tha e nas duilghe - chan eil an-còmhnaidh faiceallach agus tràthail atharrachadh bandages cuideachadh a 'cur bacadh air galar.

Bi cinnteach gus sùil a chumail air gnè an t-euslainteach a fuil, mar air sgàth an massiveness an urrainn obrachadh gu math tric bithear a 'beachdachadh mòr call fala. Anns a 'chùis seo, dìreach an t-euslainteach a dh'fheumas fuil transfusions airson cuidhteachadh a uireasbhaidhean.

All euslaintich a-obrach seo a dhèanamh - coronach seach-rathad-lann - tha e ùine mhòr a dhol seachad air an ath-ghnàthachadh agus a 'seachnadh cuideam. Tha seo air a dhèanamh gus stad a chur air mearachdan meatailt Staples a sparradh air an sternum.

Beachdan air euslaintich a thaobh obrachadh

An àireamh de dh'euslaintich a tha theachd ann an cridhe soithichean. Ma tha thu a 'sgrùdadh na diofar làraichean is fòraman seachad air an trioblaid seo, tha e air fhaicinn gu bheil mòran dhaoine a tha air a dhol fo lannsa coronach seach-rathad, an ìre mhath adhartach ath-bhreithneachaidhean. Leasachadh mòr a dhèanamh air càileachd beatha, agus mòran euslaintich urrainn tilleadh gu gnìomhachd àbhaisteach (a-mhàin an dèidh an ath-ghnàthachadh ùine). Tha e a 'lùghdachadh an àireamh de angina ionnsaighean, a tha gu mòr a' bualadh air na gnìomhan làitheil beò.

Tha mòran iongnaidh - mar a tha mòran obrach seo?

Tha h-uile an crochadh air dè an euslaintich staid slàinte aig àm a 'dearbhadh na comharraidhean airson obair-lannsa. Ma tha thu a 'sealltainn coronach artery seach-rathad obair-lannsa, a' phrìs Bidh cùisean leithid an leabhar de theachd, an teisteanas an obrachaidh lannsair, ach cha mhòr a h-uile leithid obraichean a dhèanamh an asgaidh. Airgead airson am buileachadh air an riarachadh a rèir staid a 'bhuidseit (ann an ospadalan prìobhaideach cosgais obair-lannsa Sreath bho 7 gu 10 mile dolair, a tha gu math daor).

Is fhiach seo a dhèanamh obrachadh?

Tha mòran a 'fulang bho euslaintich san ùine-fhada angina, coronach artery seach-rathad a tha ionad a shealltainn. Dè a tha e - beagan dhaoine fios agam, oir air dè tha e an còmhnaidh a dh'fheumas a bhith mhìneachadh dotair. Tha cuid a tha an t-eagal agus a 'diùltadh obair, bho na mhodh gu math toinnte agus doirbh, agus an cunnart gun tig trioblaidean anabarrach àrd. Tha cuid eile a dh'aona ghnothach a ghabhail cunnartan, agus fios aige gun an eadar-theachd a h-uile dòcha Cuir a-mach tòrr nas miosa.

Bu chòir dhomh a dhèanamh an obair - an roghainn a tha dìreach fa leth. Ach, ma tha an t-obrachadh air a shealltainn, tha e nas fheàrr a dhèanamh a-mach, bho fàbharach bhuil (lethality rè obrachadh a tha nas lugha na 2 sa cheud) gu mòr a 'leasachadh staid agus càileachd beatha.