"Cyclosporin": stiùiridhean airson a chleachdadh. "Cyclosporin A": teagasg. Eye 'tuiteam le cyclosporine

Ann an nàdar, tha comasach air stuthan a 'mùchadh an ceallach agus humoral dìonachd ann am beathach a chorp a ghiùlan a-mach le T-lymphocytes. Tha e comasach soirbheachail a dhèanamh buill-bodhaig agus a dhèiligeas iad ri galaran co-cheangailte ri dìon le duilgheadasan siostaman. Aon leithid cyclosporin nàdarra choimeasgaidhean.

Tuairisgeul

Fosgladh stuthan co-cheangailte ri sgrùdadh na fungais sheòrsan Tolypocladium inflatum agus Cylindrocarpon lucidum. Synthesized de bith-eòlasach gnìomhach àidseantan leithid cyclosporin le a agus c 'taisbeanadh immunological gnìomhachd aghaidh lymphocytic ceallan fala. Feart seo a lorg ann an 1972 le luchd-saidheans à "Sandoz" an Swiss lab. Chaidh a lorg gun robh na stuthan ceimigeach structar cyclosporine tha neutral lipophilic chuairteach endecapeptide le comharrachadh sònraichte immunosuppressive gnìomh.

Tha e stèidhichte air drogaichean a tha air a thaghadh gnìomha T-lymphocytes a chumail fodha ceallach agus humoral dìonachd. Cyclosporin fuil a 'cur bacadh air an dèanamh lymphokines, a lùghdaicheas a lymphocyte ghnìomhan, ach aig nach eil buaidh air a' phròiseas hematopoiesis agus obair phagocytes, a 'sealltainn gu bheil a' thaghadh gnìomha na compound anns a 'chorp.

dosage foirmean

Tha gu bhith ceangailte ann an aodach le cungaidhean anns cyclosporin, stiùireadh làimhe. Am measg rudan eile, tha ea 'gabhail a-steach fiosrachadh air a shaoradh cruth an dhrogaichean. Deisealachadh seo stuthan a dhèanamh ann an riochd:

• bog capsalan le dosage de 25, 50 agus 100 milligrams;
• làidir bheòil fuasgladh le 100 milligrams de cyclosporin gach ML fuasgladh;
• ola bheòil fuasgladh le 100 milligrams de cyclosporin gach ML fuasgladh;
• airson aire an dèanamh fuasgladh airson sùgh rianachd le 50 agus 650 de milligrams cyclosporin gach mililiotair;
• shùil a 'tuiteam le 500 micrograms gach mililiotair de cyclosporine.

A rèir a 'cleachdadh an fhoirm dosage bhios eadar-dhealaichte:-staigh airson rianachd, airson stealladh, airson an latha an iarrtais.

Thathar a 'creidsinn gun robh an ìre de chiad sreath de gnìomhach pàirt, an cruinneachadh àm an àireamh as àirde ann am fuil a' phasgan agus am fuasgladh taobh a-staigh airson fàilteachaidh thathar a 'meas co-ionann.

Dhrogaichean "Tacrolimus":-aoisean

Anns an t-leigheis Mhic a 'mhargaidh tha grunn de dhrogaichean a dhèanamh ann an aon leigheis Mhic a cruth, agus a' toirt seachad gu mòr an aon bhuaidh. Tha an tàthchuid gnìomhach ann orra tha cyclosporine. Stiùireadh airson cleachdadh Synonyms immunodepressorov a 'beachdachadh air drogaichean a chèile a chumail fodha dìon bhualaidhean.

Am measg nan stuthan-leigheis encapsulated ann an boga gelatin slige agus an leaghan fuasglaidhean a tha tùsail dhrogaichean "Sandimmun Neoral" a chruthachadh le Swiss leigheis Mhic a 'chompanaidh "Novartis". Tha dhrogaichean eile beachdachadh air ath-thoradh ann an ìomhaigh a chruthaich a 'chiad òran a rinn e le stuthan cyclosporin. Analogues leithid drugaichean "Cyclosporin hexane", "Ekoral", "Tsiklopren" "Cyclosporin A", a dhèanamh ann an riochd capsalan no fuasgladh airson in-steallaidhean no a 'faighinn.

Am prìomh adhbhar - lùghdachadh a dhiùltadh ann an transplantation taobh a-staigh buill-bodhaig no smior cnàmha. Dèiligeadh riutha mar autoimmune galaran, mar a sheall na ceangailte ris an druga "Tacrolimus" Stiùireadh airson a chleachdadh. Analogs tha feartan co-ionann, agus comharraidhean airson a chleachdadh.

Tha an uidheamachd an gnìomh a "Cyclosporin A" drogaichean

Aig cridhe a h-uile gnìomh immunosuppressive drogaichean a tha a thaghadh air a 'bhuaidh air an t-lymphocytes. Chan eil ach a-mhàin agus air an druga "Cyclosporin A". Leabhar-iùil mionaideach a 'còmhdach na prìomh uidheamachdan pharmacodynamic buaidh na pàirt gnìomhach, a tha a cheangaileas ris na cumaidhean ghabhadain taobh a-staigh na ceallan. A 'lùghdachadh a dhèanamh interleukins agus interferon gearradh sìos air an cur an cèill gabhadain airson IL-2.

Medicament "Cyclosporin A" a 'lùghdachadh a' dèanamh antibodies a stiùireadh aca fhèin agus ceallan nèapraigean, a tha iad a 'beachdachadh coimheach agus a sgrios. Feart seo a 'leigeil leat a lùghdachadh immunological tinneasan a lùghdachadh agus gnìomhachd autoimmune galaran.

Great èifeachdais "Cyclosporin A" a thaobh an allograft. An t-adhbhar airson dhiùltadh ghluasad nèapraigean agus buill-bodhaig a tha a 'cur thuige de dìon T ceallan a chruthachadh. Bha iad gnìomhach a 'tòiseachadh air a bhith air ullachadh fo bhuaidh transplantation antigens agus buaidh a thoirt air an graft ceallan, a' dol gu am bàs.

Gnìomh immunodepressora a 'leantainn gu bacadh cheangal T-ceallan agus inhibition de T-lymphocytes èirigh ann an dìon-bhualaidhean. Mar sin, buaidh na drogaichean "Cyclosporin A" (an cleachdaiche seo a 'sealltainn) dìreach an dèidh an ath-sìos de antigens. Le bhith a 'milleadh an dàimh antigen antibody a' cur stad necrosis de ghluasad na buill-bodhaig na ceallan.

Carson a tha a 'buntainn

Comharraidhean a 'chleachdaidh airson "Tacrolimus" stiùireadh airson cleachdadh na drogaichean a roinn ann an dà roinn.

Tha a 'chiad no an transplantation transplantation de tabhartaiche maothraidh agus buill-bodhaig. A-leighis a chleachdadh gus casg a chur air a dhiùltadh organ no maothraidh podsazhennogo. Mar as trice, an grafts chleachdadh 'chraicionn, an cridhe, smior cnàmha, sgamhanan, an grùthan, dubhaig, pancreas. 'S dòcha a' cleachdadh nan drugaichean a 'cur às a dhiùltadh nuair eile immunosuppressive àidseantan. Tha an dàrna roinn-seòrsa a tha autoimmune galar ann an droch riochd. Cuideachd àidseant òrdachadh airson na ìosal èifeachdas dhrogaichean eile.

Ann an dè galaran dèilig sinn ri drogaichean "Tacrolimus"? airson an cleachdadh ann an comharraidhean gabhail a-steach stiùireadh riarachadh acute cruthan atopic dermatitis agus neurodermatitis, Foillsicheadh psoriasis, rheumatoid tinneas nan alt, agus a 'toirt buaidh air beag-altan a tha inflamed. Comasach air a bhith cleachdadh ann an uveitis ann am meadhan agus chùlaibh pàirtean den shùil nuair inflamed choroid agus Retina, agus syndrome nephrotic galar far hormone-gormonoustoychivoy agus nàdar.

riaghailtean-steach

Drug leigheas a thathar a 'moladh a-mhàin fo lèigheil ann an ospadal. Mar as trice a 'cleachdadh taobh a-staigh iarrtas no intravenous boinne snighe, ged a roghainn air a thoirt seachad gu faigh bheòil fuasgladh no capsalan.

Soithichean, a chleachdadh airson a bhith ag ullachadh airson fuasgladh intravenous stealladh feumar an glainne, an àite an polyvinyl chlòrain a sheachnadh bhualadh le ola chastor.

Airson dilution an dhùmhlachd Chleachd tig fuasgladh 0.9 às a 'cheud de sodium chlòrain no 5 sa cheud glùcois fuasgladh. Dilution Tha ullachadh anns a 'chuibhreann bho 1:20 gu 1: 100, a rèir an adhbhair. Thoir a-steach air an druga gu slaodach bho dhà gu sia uairean a thìde.

Mus transplanting buill-bodhaig no nèapraigean a-steach ro-làimh airson fuasgladh cyclosporin mu cheithir gu deich uairean a thìde. Gus casg a chur allergic Foillsicheadh ann an co-shìnte a chur an dreuchd antiallergic leigheas agus immunosuppressants eile. An dèidh dà sheachdain de intravenous rianachd nan drogaichean a rèir beul-iarrtais. Tha dòs làitheil òrdachadh le ur dotair, a chaidh a thogail dà thuras ann an dusan fosgailte.

Capsalan òl fad gun fosgladh an cèis, a thàinig sìos le uisge. Tha drogaichean ann an leaghan fhoirm mus cleachdadh mheasgadh a-steach uisge òil ann an glainne Bhìocar. Tha an leabhar-làimhe a 'toirt iomradh mionaideach air mar a unpack a' phacaid agus mar a dial fuasgladh cheumnaich syringe glainne botal, gus ceart a thaghadh an tomhas ceart de leigheas. An dèidh a bhith ag òl a 'fuasgladh container chaidh a bhaisteadh le uisge agus ag òl an leaghan, nach eil call dòs.

Concomitant contraindicated cleachdadh dhrugaichean agus seadagan sùgh, a lùghdaicheas a 'bhuaidh a bha dhrogaichean, cuideachd ann an leigheas a thoirmeasg le bhanachdach beò lagaichte agus sera bho Rubella, polio, a' ghriùthrach, tinneas-plocach.

dosage

Nuair a ghluasad inbheach a-steach a 'tòiseachadh le dòs làitheil de 10-14 milligrams gach cileagram de chuideam bhuidheann. An dèidh seachd gu ceithir-deug latha de leigheas air a thomhas leis an dùmhlachd de cyclosporine ann am fuil. Tha buaidh ga toirt le an ìre agus a 'chiad sreath atharrachadh anns a' chorp. Tha an comharra seo a tha cudromach gus sùil a chumail gus nach bhuaidhean a sheachnadh agus àicheil eadar-obrachadh le drogaichean eile. Às dèidh sin, an dòs làitheil de na drogaichean a lùghdachadh gu 3.6 milligrams gach cileagram de chuideam a chorp, tha e air a roinn ann an dà cleachdadh. Slànachadh plasma susbaint cyclosporin mar sin ag atharrachadh bho 110 gu 410 gach mililiotair nanograms.

An dèidh transplantation de àra faighinn medicament ann an tomhas nas lugha na trì gu ceithir milligrams gach cileagram de chuideam faodaidh buidheann a dhiùltadh.

Bone smior transplantation Feumaidh a 'cleachdadh measgachadh de cyclosporine agus methotrexate. A dhà làithean ron ath-euslainteach air a rianachd làitheil tro na cuislean de bho 2.5 gu 5 milligrams gach cileagram bhuidheann cuideam stuthan.

An dèidh gluasad gu leigheas capsalan tòiseachadh le dòs làitheil 12.5 milligrams gach cileagram de chuideam a chorp, a chaidh a thogail mar twice. Leigheasan leithid uiread de dhrogaichean a mhaireas bho trì agus sia mìosan. Mean air mhean, air an fheum a lùghdachadh dosage gus crìoch a chur air an leigheas ùine.

Gus cur às an droch staid a 'cleachdadh a' chiad dòs làitheil de dhrogaichean bho 12.5 gu 15 milligrams gach cileagram de bhuidheann cuideam (a 'gabhail dà dhòigh-obrach). Tha leth-cheud 'cur seachad làithean dosage lùghdachadh còig às a' cheud airson na seachdain, agus an dèidh còig mìosan de bhith a 'gabhail dhrogaichean a' crìochnachadh. a bharrachd leigheas "Cyclosporin" medicament a dhèanamh ann an cùis-bhualadh a-rithist. Stiùireadh airson a chleachdadh, beachdan tha fiosrachadh mun mair ghluasad buill bodhaig (chridhe, an grùthan). A rèir staitistearachd, aon bhliadhna i a 'ruighinn ceithir fichead sa cheud.

Làimhseachadh autoimmune galaran Feumaidh dòigh-obrach shònraichte gus an roghainn de thomhas airson gach tinneas.

Le bhith a 'faighinn "Cyclosporin" ullachadh stiùireadh làimhe moladh leigheas de dhroch uveitis. Feumaidh sinn tòiseachadh le dòs làitheil de 5-10 milligrams gach cileagram de chuideam buidheann agus stob e a lùghdachadh sèid agus àbhaisteachadh lèirsinneach gnìomh. Tha an cùrsa de leigheas gu sia deug trì mìosan. Ann an droch lesions an measgachadh ri prednisolone aig tomhas de 200 gu 600 micrograms euslainteach gach cileagram de chuideam.

Ann an droch psoriasis dòs làitheil a tha 2.5 milligram gach cileagram de chuideam a chorp, fàilteachaidh a tha a 'cluich ann an dà dhòigh-obrach. Tha dosage Tha àrdachadh le 1 milligram gach cileagram de chuideam corp, ach cha robh barrachd 5 milligrams gach cileagram, ma dèidh deich làithean às dèidh a 'chiad leigheas, cha leasachadh. Ainmean dheth an dèidh sia seachdainean ma tha leigheas èifeachdach.

Syndrome nephrotic galar far àbhaisteach dubhaig dhreuchd ann an inbhich a 'faighinn leigheas, a' cleachdadh an dosage de dhrogaichean gu 6 milligrams gach cileagram bhuidheann cuideam ann an clann - suas ri 5 milligrams gach cileagram de chuideam bhuidheann. Ma dubhaig obair le duilgheadasan, dosage - Chan eil an còrr is 2.5 milligrams gach cileagram de chuideam bhuidheann.

Rè an leigheas le cyclosporin susbaint a 'cumail sùil anns an fhuil plasma. Airson slànachadh èifeachd Feumaidh an tuit ann am fuil ann suim de 60-160 nanograms gach mililiotair.

Rè a 'chiad trì mìosan a dh'fheumas a bhith smachd creatinine ìre ann Blood Serum, mar àrdachadh ann an comharra seo a' sealltainn dòcha an toiseach a dhiùltadh a ghluasad organ no galair dubhaig. Airson daoine aig a bheil àra a tha ag obair ceart, a 'mion-sgrùdadh a dhèanamh aon turas gach ceithir làithean deug, ma tha bhrisidhean, creatinine clàr-amais a thomhas a h-uile seachd làithean. Nuair a tha an dùmhlachd de na comharra còrr is 200 micromoles gach liotair airson inbhich agus còrr is 140 micromoles gach liotair airson clann a chaidh a dhèanamh cur às do na dhrogaichean.

Air sgàth a 'bhuaidh a ghabhas puinnseanta air an druga a dhèanamh bho àm gu àm sgrùdadh air na th' air bilirubin, urea, amylase, magnesium agus potassium ions ann am fuil, an grùthan enzymes a dhearbhadh.

Rheumatoid nan alt 'S e fìor dhroch foirm anns a' chiad sia seachdainnean a 'dèiligeadh ullachadh "Cyclosporin" aig tomhas de 2.5 milligrams gach cileagram de chuideam a chorp, air a leantainn le bhith a' làimhseachadh leis an dòs làitheil Cha bu chòir nas fhaide na 4 milligrams gach cileagram de chuideam bhuidheann. Nuair bochd tolerability an medicament e comasach a 'lùghdachadh a-suim is lugha èifeachdach dòs. 'S dòcha gur e measgachadh de "Ciclosporin" dhrogaichean le tuaiream beag de corticosteroids no nonsteroidal anti-at dhrogaichean.

Fìor Dhroch cruthan atopic dermatitis thathar a 'dèiligeadh le làitheil rianachd dhrogaichean ann an tomhas de 2.5 milligrams gach cileagram de chuideam bhuidheann. Mura h-eil buaidh às dèidh ceithir làithean deug òrdaichte as àirde tron dòs làitheil - 5 milligrams gach cileagram de chuideam bhuidheann. Ma tha leasachadh ann an staid, thathar a 'moladh lùghdachadh mean air mhean ann an tomhas de leigheas.

Mar a chleachdadh cyclosporine shùil? shùil Drops

Immunosuppressive luchd-ionaid a bhith air a chleachdadh ann an ophthalmology airson leigheas tioram shùil. Airson nan adhbharan seo, cyclosporine. Eye a 'tuiteam a th' (0.05 às a 'cheud) air a reic fo na tradename "Restasis".

Àidseant seo a bhuineas ris a 'bhuidheann de chungaidh-leigheis a chleachdadh gus a dhìon cornea agus humidification. Riochdaichte ullachadh ann an aon tomhas de 0.4 milligram vials de na th 'ann an aon mililiotair de fuasgladh 500 MG gnìomhach a mhealtainn.

Dè pharmaceuticals sealltainn cyclosporine? Eye Drops 'dèanamh ana-at, immunomodulatory bhuaidh, a' dèanamh bacadh lachrymal secretion rè tioram keratoconjunctivitis.

Mar a chleachdas dhrogaichean "Restasis"

A chleachdadh gu h-ionadail a 'ciallachadh "Restasis" anns a bheil cyclosporin. Cleachdadh Leabhar-iùil a 'moladh eyedrops chiad crathaibh an vial fhaighinn a homogeneous doilleir geal emulsion. Chan eil ach faodaidh tu tòiseachadh a-steach suim Drops an conjunctival SAC de an euslaintich shùil. Modh-obrach seo a dhèanamh dà thuras san latha, a h-uile uair dheug. Ann an cur an gnìomh nan drogaichean Cha bu chòir beantuinn oir an shùil mucosa vial gus casg a chur sùghadh galar ann an fhuasglaidh. Tha e cudromach cuimhneachadh gum feum thu a bhith a 'cleachdadh na cungaidhean dìreach an dèidh fosgladh an vial, fhàgail fuasgladh nach eil air an cleachdadh, tha e air a chleachdadh.

Chan eil leigheas "Restasis" caitheamh dhrogaichean nuair a conaltraidh lionsan. Tha iad a thoirt air falbh mus tèid a chleachdadh an fhuasglaidh, agus faodar a reinserted a-mhàin an dèidh còig deug mionaid.

Tha cleachdadh na cyclosporine airson beathaichean

Aig an àm seo, immunosuppressive àidseant air a chleachdadh cuideachd airson leigheas autoimmune galaran ann an coin is beathaichean eile.

Toiseach a-mhàin do dhaoine a cleachdadh cyclosporine. "Sandimmune" - ola fuasgladh anns a bheil an-diugh compound, nuair a thathar a 'cleachdadh le diofar euslaintich adhbharachadh eadar-dhealaichte den gnìomhach a mhealtainn ann an plasma.

nas nuadh-riochd a chaidh a chruthachadh an uair sin - ultramicronized cyclosporine ( "Neoral"). Tha e ag adhbhrachadh an cruthachadh de microemulsion rè an eadar-obrachadh leis an leaghan. Dh'adhbhraich seo an leasachadh ann an bioavailability chiad sreath agus na drogaichean mar a bha an aghaidh na h-ola fuasgladh nach eil freagarrach airson bheathaichean.

Creator na lìghiche-sprèidh cruth an dhrugaichean a tha a 'beachdachadh air a' chompanaidh "Novartis". Dhrugaichean fo cheadachas a chaidh a leigeil mu sgaoil ann an 2003 ris an cante "atopic", thathar an dùil airson leigheas atopic dermatitis ann beathaichean. Gu ruige sin, gu neo-fhoirmeil immunosuppressants a chleachdadh airson an ath-dubhaig cait agus coin airson faochadh a comharraidhean at pròiseasan.

Comharraidhean atopic dermatitis mar as trice a 'nochdadh ann òga coin agus cait eadar aois sia mìosan gu trì bliadhna. 'S e tinneas leantainneach a chomharrachadh le sìor-nochdadh relapses. Tha e a dh'fheumas a bhith air dèiligeadh riutha fad-beatha anns a bheil ullachadh cyclosporine. Stiùiridhean airson an cleachdadh na beathaichean "atopic" a 'ciallachadh puingean comasachd a bhith a' cleachdadh e ùine fhada gu h-èifeachdach agus gu sàbhailte.

Le eadar-intake biadh agus cungaidh-leigheis a thoirt air atharrachaidhean ann chiad sreath, tha ea 'moladh a ghabhail an t-inneal ann an dà uair a thìde an dèidh no mus biadh.

Am measg an dùil bhuaidh a tha cleachdadh dhrogaichean as cumanta tinneasan ann an siostam cnàmhach, ach tha iad a 'sealltainn ann an dòigh fhurasta. Taobh eile de bhuaidhean a tha soidhnichean hypertrichosis, gingival hyperplasia agus hyperplastic dermatitis. Le bhith a 'lùghdachadh an dosage de na drogaichean a tha aca mean air mhean a dhìth.

A 'faighinn a' lùghdachadh cyclosporin fàs agus leasachadh staphylococcal galaran agus do bhitheagan malassezioznogo dermatitis, ann an slànachadh a dòs Chan eil adhbharachadh dubhaig bruthadh-fala àrd, cruthachadh neoplasms. Sin uile a 'comharrachadh fìrinn ìosal cunnart gun tig trioblaidean rè ùine-fhada a leigheas atopic dermatitis ann an coin.