Dè an natriuretic peptides?

Mar a chaidh a mhìneachadh anns an àm a dh'fhalbh o chionn ghoirid, a thuilleadh air na gnìomhan follaiseach cridhe a 'coileanadh dleastanas na endocrine organ. Tha e a dhùisgeadh ùidh chan ann a mhàin am measg teoiricearan de stuth-leigheis, ach cuideachd am measg luchd-cleachdaidh. Natriuretic peptides (NUP) comharrachadh chan ann a mhàin an myocardium, ach cuideachd ann an àireamh eile taobh a-staigh buill-bodhaig, roimhe discredited endocrine dreuchdan. Chaidh a dhèanamh mar coitcheann co-dhùnadh a 'cleachdadh comharran cainneachdail NFA ann am fuil airson na roi-innse pathologies cridhe, mar a bha an dòigh seo a' char as lugha ionnsaigheil agus furasta airson an euslaintich.

Tha lorg an t-endocrine gnìomh nan cridhe

Natriuretic peptides air a bhith air a lorg ann an ochdadan an linn mu dheireadh, nuair a-saidheans a chunnaic an ceangal eadar an aimhreit a 'chridhe seòmraichean agus an dian an secretion de maistir. Tha a 'lorg a-mach aig toiseach a' smaoineachadh a bha e Reflex iongantas agus thug e a 'ciallachadh.

An dèidh sin, nuair a chaidh an sgrùdadh air a 'cheist seo a' tighinn bho eòlaiche dligheòlach agus histology, lorg iad sin ann an ceallan an stuth, pàirt de Atrium, tha inclusions anns pròtain molecules fhèin. Chaidh a dheuchainn, a dhearbhadh gun robh an earrann bhon atria radain a 'dèanamh làidir diuretic buaidh. An sin an gnothach air an sgaradh peptide agus sreath de amino acid buaidh gun gabhar e.

Greis an dèidh seo, biochemists pròtain air a chomharrachadh ann an trì diofar phàirtean (alpha, beta agus Gamma), diofar chan ann a mhàin ceimigeach structar, ach cuideachd gu bheil a 'bhuaidh a bha alpha nas làidire na na dhà eile. Aithnichear an-dràsta:

- atrial NUP (seòrsa A);
- taomadh NUP (-seòrsa B);
- urodilatin (-seòrsa C).

Biochemistry natriuretic peptide

All natriuretic peptides a tha coltach ann an structair agus eadar-dhealaichte a-mhàin ann an deireadh nitrogenous radaigeachan no rèiteachadh de charbon dadaman. An-diugh, a h-uile aire ag amas air an ceimigearan NUP seòrsa B, mar a tha nas seasmhaiche foirm ann am fuil plasma, agus cuideachd a 'toirt oirbh a dhol an tuilleadh fiosrachail toraidhean. Atrial NFA cluich an àite aon de na correctors uisge agus electrolyte cothromachadh a 'chuirp. Tha e air a dhèanamh ann an myocardium an dà chuid ann àbhaisteach agus anns a 'fàilligeadh cridhe leantainneach.

Tha e air a dhearbhadh gu bheil ro-ruithear de eanchainn NUP a dhèanamh suas de 108 amino acid buaidh a tha synthesized le ceallan an làimh chlì ventricle. Nuair a moileciuil sa chruinne-otshnurovyvaetsya bho saidhteoplasm, an enzyme furin achd air, a tha a 'dèanamh seo pròtain anns a gnìomhach riochd (32 amino acids de na 108). NUP eanchainn ann ann am fuil 40 mionaid a-mhàin, an sin decomposed. A 'meudachadh co-cheangailte ri pròtain tuigseach barrachd ventricular balla strì agus cridhe ischemia.

Excretion UNYP bho plasma air a coileanadh ann an dà phrìomh dhòigh:

- cleavage de lysosomal enzymes;
- proteolysis.

A 'stiùireadh dreuchd a toirt a-mach a' bhuaidh neo-phàirteach air endopeptidase moileciuil sa chruinne, ach an dà chuid dòighean cur ri cur às do na natriuretic peptides.

ghabhadain siostam

A h-uile buaidh a natriuretic peptides a tha a 'cluich air sgàth eadar-obrachadh le an gabhadain suidhichte anns an eanchainn, fala, fèithean, agus cnàimh adipose maothraidh. Co-ionann ri trì seòrsachan de NFA agus tha trì seòrsaichean gabhadain - A, B agus C. Ach, air an sgaoileadh "dleastanasan" nach eil cho follaiseach:

- seòrsa A gabhadain eadar-obrachadh le atrial agus eanchainn NUP;
- Tha an seòrsa beachd a mhàin a urodilatin;
- gabhadain urrainn cheangal a h-uile trì seòrsachan de molecules.

Gabhadain a tha bunaiteach eadar-dhealaichte bho chèile. A agus B seòrsa a tha air a dhealbhadh gus a chur an gnìomh intracellular bhuaidh a natriuretic peptide gabhadain agus an seòrsa C tha a dhìth airson biodegradation pròtain molecules. Tha prothaideachadh a dh'aithneachadh de taomadh UNYP a dhèanamh chan ann a mhàin a rèir an t-seòrsa A 'ghabhadain, ach cuideachd le pàirtean eile mothachaidh a tha mothachail air an t-suim de chuairteach guanosine monophosphate.

Tha an àireamh as motha de seòrsa C gabhadain a lorg anns an eanchainn no maothran, adrenal fàireagan, àra, agus soithichean. Nuair a UNYP moileciuil sa chruinne-cheangaileas a 'ghabhadain de seòrsa C, tha e air a ghabhail a-staigh na cealla agus tha e cleaved agus saor-gabhadain a thilleadh chun an meamran.

Physiology natriuretic peptide

Brain agus atrial natriuretic peptides eacarsaich na buaidhean aca tron t-siostam ioma-fhillte de tig freagairtean. Ach tha iad uile a 'stiùireadh a' cheann thall ris an aon amas - a 'lùghdachadh an gun ro-luchdaich air a' chridhe. NUP 'toirt buaidh air cuairt-fala, endocrine, excretory agus meadhan-siostam nearbhach.

Bho sin molecules tha an dàimh airson diofar gabhadain, an luachan, a 'bhuaidh a seòrsachan àraid de NFA air an t-siostam sònraichte, tha e doirbh. Os bàrr, an peptide bhuaidh a crochadh chan ann a mhàin air an t-seòrsa, ach air an location mothachaidh a ghabhadain.

Atrial natriuretic peptide 'toirt iomradh air vasoactive peptides, i.e. buaidh dhìreach a thoirt air seòmarach trast-thomhas. Ach a bharrachd air a sin, tha e comasach a bhrosnachadh a 'dèanamh nitric ogsaid a tha cuideachd a' cur air adhart vasodilation. NUP A agus B a tha an aon seòrsa agus stiùireadh gnìomha an fhorsa air a h-uile seòrsa de na soithichean, agus P-seòrsa mhòr-chuid a 'leudachadh a-mhàin cuisleanan.

O chionn ghoirid tha e air a bhith a 'moladh gum bu chòir NFA faicinn chan ann a mhàin mar vasodilator, ach sa chiad àite mar an antagonist de vasoconstrictor. A bharrachd air sin, tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil natriuretic peptides buaidh a thoirt air sgaoileadh lionn ann agus a-mach de na capillary lìonra.

Dubhaig bhuaidh a natriuretic peptide

Mun natriuretic peptide urrainnear a ràdh gu bheil e stimulant diuresis. Phrìomh NUP seòrsa A 'meudachadh dubhaig sruth fala agus a' meudachadh an Brùthadh ann an soithichean an glomeruli. Tha seo, ann, a 'meudachadh glomerular sìolachaidh. Aig an aon àm NUP seòrsa C meudachadh na excretion sodium ions, agus seo a 'leantainn gu barrachd call an uisge.

Leis a h-uile seo atharrachadh mòr sam bith ann an siostam uairean Chan eil aire, fiù 's ma tha an ìre peptide barrachd grunn tursan. A h-uile sgoilearan ag aontachadh gun robh a 'bhuaidh a natriuretic peptides droch bhuaidh a thoirt air an àra, a tha riatanach airson a' ceartachadh uisge agus electrolyte cothromachadh ann chronic pathologies de na cuairt-fala siostam.

Buaidh air an CNS

Brain natriuretic peptide mar atrial, nach urrainn fuil a 'drùidheadh-eanchainn a' chnap-starra. Uime sin, tha iad a 'toirt buaidh air an t-siostam nearbhach structaran a tha suidhichte taobh a-muigh. Ach fhad 'sa bha cuid de na NFA tha secreted le eanchainn membranes agus a làraichean eile.

Tha am prìomh bhuaidh a natriuretic peptides laighe ann gu bheil iad a dhaingneachadh a th 'ann an iomall-atharrachaidhean. Mar sin, mar eisimpleir, còmhla ri lùghdachadh ann an cridhe gun ro-luchdaich corp a 'lùghdachadh a feum air uisge agus mèinnearach salann, agus cuideachd ag atharrachadh an tòna nan autonomic siostam nearbhach ann an stiùireadh an parasympathetic pàirt.

obair-lann comharran

Tha a 'bheachd a' gabhail natriuretic peptide mion-sgrùdadh rè tinneasan de na cuairt-fala siostam thòisich tràth anns na 90 a thighinn am follais an linn mu dheireadh. Deich bliadhna an dèidh sin, a 'chiad foillseachaidhean ri toraidhean rannsachadh san raon seo. Chaidh aithris gun robh B-seòrsa NPU fiosrachail nuair measadh de cho dona 'sa fàilligeadh cridhe agus tinneas fiosachd adhartas.

Pròtain clàr na làraich a chaidh a shònrachadh anns venous fad fhuil, measgta le EDTA, no le bhith a 'cleachdadh mion-sgrùdadh immunochemical. Mar as trice chan fhaod UNYP ìre nas àirde na 100 ng / ML. A bharrachd, tha e comasach gu dè an ìre ro-ruithear NFA tro electrochemiluminescent dòigh. Domestic stuth-leigheis, gun a leithid diofar cleachdaidhean co-cheangailte immunosorbent assay mar dhòigh-choitcheann airson co-dhùnadh air an uiread de stuth ann an Blood Serum.

Co-dhùnadh air cridhe dysfunction

Natriuretic peptide (norm - suas ri 100 ng / ML) tha an-dràsta a 'mhòr-chuid agus as mòr-chòrdte nuadh-uaighe airson co-dhùnadh an cridhe fèithe dysfunction. Tha a 'chiad Eòlais na peptides a bha ceangailte ri duilgheadasan eadar-dhealachadh de chronic circulatory fàilligeadh agus chronic obstructive tinneas sgamhain ùrachadh. Bho na clionaigeach comharraidhean a bha iad coltach, an deuchainn a 'cuideachadh a' comharrachadh an adhbhar tinneasan agus ro-innse air leasachadh air a 'ghalair.

Tha an dàrna pathology, a tha air a dhol tro sgrùdadh bho shealladh seo, bha an ischemic tinneas cridhe. Tha ùghdaran na sgrùdaidhean ag aontachadh gum definition of NFA ìre a 'cuideachadh le bhith a' stèidheachadh a 'meas bàsmhorachd no rithist an euslainteach. A thuilleadh air sin, tha an cunntas a chumail air fiùghantach NFA ìre 'S e comharradh de leigheas èifeachd.

Aig an àm seo, air an ìre de NFA air a shuidheachadh ann an euslaintich le cardiomyopathy, bruthadh-fala àrd, stenosis soithichean mòra agus circulatory tinneasan eile.

Cleachd ann an cridhe obair-lannsa

Empirically tha e air a bhith a 'foillseachadh gu bheil an ìre de atrial natriuretic peptide ann am fuil faodar a mheas mar thaisbeanair de cho dona' sa chùmhnant agus obrachadh an taobh chlì ventricle ann euslaintich ro agus às dèidh obair-lannsa cridhe.

Tha an sgrùdadh seo a 'tachairt a thòisich ann an 1993, ach a-mhàin ràinig sgèile mòr anns na 2000an. Chaidh a lorg a geur crìonadh anns an àireamh de NUP ann an iomall an fhuil, ma mus deach a-ìre air a bhith a 'sìor ùrachadh a' moladh gu bheil obair a 'myocardium a lùghdachadh agus an obair a bha soirbheachail. Ma lùghdachadh NFA nach robh a 'tachairt, an t-euslainteach a bhàsaich le 100% coltachd. Tha an dàimh eadar aois, gnè agus ìre na peptide air a bhith air an comharrachadh mar sin, tha am figear seo choitcheann airson a h-uile seòrsa de dh'euslaintich.

Piseach às dèidh obair-lannsa

Mus lannsa cridhe natriuretic peptide mheudachadh. Às dèidh na h-uile, ma bha e a 'chaochladh, an sin air an fheum airson leigheas cha robh an sin. Tha ìre àrd de dh'euslaintich NFA mus leigheas a tha an droch shìde a 'bhàillidh a' toirt buaidh air piseach mòr an dèidh obair-lannsa.

Bho na buidheann a thaghadh airson an sgrùdadh beag, a tha na toraidhean a bha measgaichte. Air an aon làimh, a 'dearbhadh na h-ìre NFA ro agus às dèidh obair-lannsa a' leigeil le dotairean a 'ro-innse a drogaichean agus inneal bi taic air a dh'fheumar gus crìoch a chur air ath-bheothachadh a' chridhe nan dleastanasan aca. Cuideachd, chaidh mothachadh gun tomhas nas motha de NUP seòrsa B 'S e ro-ruithear de atrial fibrillation ann an postoperative ùine.