Fracture an scaphoid: comharraidhean agus Làimhseachadh

A bhristeadh ann an daoine a 'tachairt tric gu leòr. Mar as trice leòn bhall. A leithid de bhristidhean nach eil cunnart do bheatha. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha iad a leigheas agus an dèidh sin ath-bheothachadh ùine a tha soirbheachail.

Aon de na seòrsaichean as cumanta de leòn 'S e briste an navicular cnàmh. ICD 10mh ath-sgrùdadh seo a shònrachadh milleadh code S62.0. Tha sònraichte de a tha e gu bheil seo gu math duilich ri aithneachadh air a 'briste. Feadhainn dotairean tric a 'gabhail milleadh airson glè bheag a leòn, mar sin leigheas air a thoirt seachad gu ceart. Anns an latha an-diugh artaigil bidh sinn a 'mìneachadh dè na comharraidhean a tha an cois bloighdidh an navicular cnàmh. Cuideachd, ur aire Thèid a thoirt do na prìomh dhòighean air leigheas.

anatomical iomradh

Navicular thathar a 'beachdachadh fear de na oillteil eileamaidean de na caol a dhùirn. Tha e suidhichte air an òrdaig taobh. -Ainm aige navicular Tha feum air foghlam a chruthachadh coltach ri bàta. Wrist riochdachadh le ochdnar beag cnàmhan, a tha a 'cruthachadh dà shreath. Gach fear dhiubh air an ceithir eileamaidean. Navicular cnàimh Faodar palpated air fhèin ann an sgìre "anatomical snuffbox". 'Phuing seo ionadail eadar an tendons an òrdaig agus abductor fèithean.

Eòlas-bodhaig na altan agus cnàmhan an dùirn 'S e aon de na doirbh ann an chuirp gu lèir. Na structaran sin ga dhèanamh comasach a bhith a 'dèanamh diofar gluasadan ann an grunn plèanaichean. Air an làimh eile, a 'toirt neart ligaments altan. Navicular cnàimh a tha uallach airson co-òrdanachadh gluasaid agus location a 'chòrr de structaran faisg air làimh. Uime sin, an obair air fad dùirn briste aig a 'tionndadh.

Tha adhbharan agus uidheamachdan de mhilleadh

Fracture an navicular cnàimh as tric a 'tachairt air sgàth gu tuiteam ann an làimh. Mar so tha hyperextension ann an cùl an dùirn. Uime sin, 'mhòr-chuid de an t-eallach a' tuiteam air an scaphoid. Ann chùisean tearc an oillteil leòn mar thoradh dìreach air coinneachadh ri structar seo.

Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a tha a bhreithneachadh dùinte bloighdidh de na navicular cnàmh. Tha làthaireachd discontinuities ann an craicionn urrainn a bhith air adhbharachadh le dochainn feartan. Mar eisimpleir, nuair a tuiteam air an creagach uachdar.

Milleadh a chaidh an navicular cnàimh a tha a dh'fhoillsich ann an grunn dhòighean. Nam measg tha na prìomh mar a leanas:

1. Transverse sgoltadh, a tha an lùib a 'cruthachadh dà-ionann criomagan a rèir meud.
2. Bone beàrn air an iomall.
3. Fracture, leis a 'cruthachadh àireamh mhòr de mìrean agus cnàimh-àiteach. Mur eil, ainm a tha air comminuted.

Ma tha sinn a 'bruidhinn mu na prìomh adhbharan airson sin a leòn, tha iad gu tric a' tachairt nuair a tha an spòrs no thoradh air tubaist rathaid.

clionaigeach dealbh

Fracture an navicular cnàimh e gu math doirbh a 'breithneachadh. Tha e air adhbhrachadh le tlàth clionaigeach dealbh. Mar sin tha e cudromach sa bhad an dèidh a leòn, a 'sireadh cuideachadh bho dhotair agus seachad coileanta a sgrùdadh. Cuidichidh seo duilgheadasan a sheachnadh san àm ri teachd.

Tha a 'phrìomh Foillsicheadh navicular bloighdidh gabhail a-steach:

1. Tha coltas at ann an dèiligeadh sgìre. Thar ùine, faodaidh e sgaoileadh gu sgìrean nas fharsainge.
2. Tha làthaireachd na pian air an dorsum an caol a dhùirn. Tha mì-chofhurtachd a tha mar as trice nas miosa nuair co leudachan, no putadh air a 'bhuaidh air an sgìre.
3. Bhriseas làimh làn obrachadh.
4. Làthair hematoma agus bruthadh air sgàth rupture soithichean.

Bidh na comharraidhean a characterizing briste scaphoid dùirn, tha eadar-dhealaichte. Le dearbhadh ceart agus ceart corporra deuchainn ri amharas tha an duilgheadas furasta.

ciad-chobhair

An dèidh dochann fhulang 'S e an cruaidh fheum a thoirt seachad ciad-chobhair. A 'chiad làmh bu chòir feuchainn ri immobilize. Extension Reflex fèith no aimhreit a bhrosnachadh an fhuadachadh cnàimh criomagan. Iad, ann an tionndadh, 's urrainn barrachd a leòn an boga bodhaig. Bu chòir a bhith ann an suidheachadh an-asgaidh a 'crochadh a làmh air ScARF no pìos aodaich. Neo-eisimeileach a dhèanamh tèarainte tro bhruis agus an taidheir nach eil e freagarrach airson bannan. Leigheas sam bith roghainnean gun cho-chomhairleachadh dotair a tha dìreach contraindicated. Air neo, faodaidh tu a-mhàin cron fhulang, tha gu leòr a 'brosnachadh leasachadh droch dhuilgheadasan.

Dè a ghabhas dèanamh gus faochadh pian?

• Cuiribh a Wrap deigh gus an bhuaidh sgìre. Cum a 'fuarachadh bhann nach bu chòir barrachd na 15 mionaid, mar sin mar nach adhbharachadh frostbite. Mar compress urrainn deigh a 'cleachdadh ciùban, fuar botal uisge no pìos reòite feòil. Eadar e agus uachdar a 'chraicinn tha riatanach gus luidh an clò. Chan urrainn dhuinn leigeil sùghadh de thruailleadh condensate gu fosgailte lot.
• Gabh tablet Narcotic analgesic. Mar sin tha e riatanach a bhith a 'leantainn stiùireadh an cois agus a sheachnadh overdosing. Air neo, an stuth faodaidh puinnseanachadh.

A 'giùlan a' fulang, mar riaghailt, a chaidh a dhèanamh san-taigh. Faodaidh sibh fònadh sgioba de luchd-slàinte proifeiseanta, ma dh'fheumar. Fo eil suidheachaidhean a bu chòir a bhith neo-eisimeileach gluasad air a 'chàr an neach a amharas aig bloighdidh an navicular cnàmh. Strong pian adhbharachadh lùghdachadh ann an dùmhlachd.

breithneachaidhean Feartan

Nuair a chì thu aon no barrachd comharraidhean àmhghair, a tha air a mhìneachadh dìreach os cionn, bu chòir dhut teisteanas sa bhad a 'sireadh cuideachadh. Tha e nas fheàrr airson co-chomhairleachadh a traumatologist no lighiche.

Tha a 'chiad cheum,' se anamnesis breithneachaidh. An t-euslainteach a bu chòir innse dè thoiseach mhilleadh scaphoid. Dh'fhaodadh ea bhith a 'tuiteam, dian spòrs no dachaigheil sabaid. Cuideachd, ur dotair Feumaidh fios a bhith mu roimhe ghluasad galaran musculoskeletal siostam, dochann cùl an dùirn.

Às dèidh sin, mar as trice speisealta a 'gluasad gu deuchainn fiosaigeach. Aig at follais anns a 'bhuaidh air an sgìre, pian an dèidh mì-chofhurtachd palpation. Uaireannan tha euslainteach iarraidh lùbadh cùl an dùirn co-, fhad 'sa bha a' pàigheadh aire gu sònraichte air gluasadan anns an sgìre.

Ma tha an dotair amharas bloighdidh an navicular cnàimh làmhan, an t-euslainteach a chur dhan X-ghathan. An dòigh-obrach a tha an-còmhnaidh a chaidh a dhèanamh ann an trì tomhasan. Tha dìth abnormalities follaiseach san dealbh chan eil sin a 'ciallachadh nach eil iad ann an da-rìribh. Anns a 'chùis seo, an t-euslainteach thathar a' cur cailce, nach urrainn a bhith air a thoirt air falbh taobh a-staigh dà sheachdain.

An dèidh ùine seo tha repeated bhroilleach. Airson 14 làithean an cnàimh àm ann a dhol tro phròiseas rarefaction, agus tha a 'bheàrn eadar na mìrean Meudaichidh follaiseach. A leithid briste a dh'fhaodadh a bhith a 'beachdachadh air an radiograph. Stèidhichte air toraidhean an dotair breithneachaidhean mar-thà a 'dèanamh breithneachadh neo-mhearachdach, a' toirt seachad leigheas molaidhean.

Tòraidh therapy

Làimhseachadh bloighdidh scaphoid dùirn a 'crochadh air cho dona' sa leòn agus an ìre de obair a 'fulang. Chan eil an co-dhiù anns an obair seo air a chluich le miann an t-euslainteach fhaighinn air ais gu math luath.

Aig Tòraidh dh'aithneachadh dòighean-obrach a tha air an cleachdadh gun àiteach. Airson leigheas air cùl an dùirn co agus a 'chiad mheur thathar a' cur plastair. Stail a bh'air airson mu dhà mhìos gus bloighdidh nach eil e gu tur srastetsya. Cuid de dh'euslaintich a bhith a 'spàrradh air obair-lannsa a lùghdachadh immobilization ùine agus nas fheàrr nas luaithe a' sguabadh. Tha an dòigh seo leigheas a tha fhathast na chùis chonnspaid am measg lannsairean.

Fracture na b 'ìsle an treas cuid de na scaphoid cnàimh slànachadh ann 4-6 seachdainean. Tha seo na phàirt de bhruis air a chomharrachadh le deagh solar fala, mar sin, na duilgheadasan ris an ath-leasachadh pragtaigeach Chan eil a 'tachairt.

Fracture ann am meadhan an treas no ann an proximal pòla Feumaidh fhaide leigheas. Tha na ceàrnaidhean seo a 'scaphoid tha bochd an solar fala. Coalescence àm gu ìre mhòr an crochadh air an t-euslainteach a 'aois, metabolism. Àm gu àm a 'tadhal air an dotair airson checkup. Ann an cùisean sònraichte mòr dòcha gum bi feum-ìre X-ray agus CT sgrùdaidhean gus measadh a dhèanamh air an giùlan ath-daineamaigs.

Ge be dè an raon sònraichte de chailc dochainn bloighdidh an navicular cnàimh thathar a 'cur a h-uile euslainteach. Ged a bha a 'caitheamh bandages, dotairean a' moladh:

• chuingealachadh gluasad cùl an dùirn;
• 'trèigsinn na spòrs;
• ithe daithead cothromach;
• lean an rèim obrach agus an còrr.

ого быстрее. Le ùmhlachd do na h-àrd molaidhean leigheas Bidh am pròiseas a dhol tòrr nas luaithe mh.

obair-lannsa-theachd

Ann chomharraichte fhuadachadh cnàimh mìrean no cunnart àrd avascular necrosis euslaintich a 'moladh obair-lannsa. 'S ea phrìomh amas - a' bunailteachadh na buaidh bhall. Tha an dòigh seo a 'furastachadh tràth ath-solar fala gu buaidh sgìre, bloighdidh a leigheas.

Obair-lannsa a tha mar as trice air an euslainteach-tadhail bhunait ris a 'cleachdadh nan cànanan roinneil no ionadail anesthesia. Rè an t-obrachadh, an dotair air falbh fhuadachadh cnàimh mìrean ceartachaidhean aca sgriubha mhòr (sàs). Gus measadh a dhèanamh air an toradh fhaighinn a 'cleachdadh X-ray diffraction.

Cut air a dhèanamh air an ais no an pailme taobh an caol a dhùirn. Tha meud agus sònraichte localization crochadh air dè na phàirt de navicular cnàimh Chaidh a smachdachadh gu dochainn. Offset cur às an ìre mhath furasta. Fresh briste scaphoid cnàimh cùl an dùirn mar as trice a shuidheachadh leis an sgriubha mhòr troimh an toll de mu 3-5 mm.

Ma tha milleadh sroslos ceàrr Feumaidh dòigh-obrach nas miosa. Tha a 'chiad lannsair a' dèanamh toll mòr, a tha a 'leigeil a dhèanamh an osteotomy. Às dèidh sin, tha e a 'dol air adhart gu ath-thogail ceart eòlas-bodhaig, agus an uair sin a' chnàimh screws ceartachaidhean.

Nuair a tha ioma leòn, rè obair-lannsa, sònraichte graft. 'S e fuadain dreach de chnàimh maothraidh. Tha e air a chur mun cuairt an lesion. Tha graft a chleachdadh a bhrosnachadh maothraidh leigheas phròiseas.

ath-bheothachadh ùine

Nuair a breithneachadh air "bhriseadh scaphoid bhruis" a thaobh leigheas a tha gu mòr a 'crochadh air an deagh eagrachadh ath-bheothachadh. Ath-bheothachaidh modhan-obrach a 'tòiseachadh le cùrsa eacarsaich therapy. All eacarsaichean taghaidh an eòlaiche. Am prìomh amas - a 'cur às stiffness agus contracture. Rehabilitation ùine a roinn ann an trì ìrean cumhach.

Aig a 'chiad ìre LFK' leantuinn a 'gnìomhan a leanas:

• fois na fèithean anns a 'bhuaidh air an sgìre;
• cur às do pian;
• cur às do hemorrhage;
• an gnàthachadh cuairteachadh lymphatic lionn;
• nuadhachadh mheatabolaig pròiseasan.

Amasan sin cothrom dhut a thogail as èifeachdaiche eacarsaichean. Mar riaghailt, a chleachdadh mheur flexion agus leudachadh, cruinn, agus siùdain bhruis gluasad. Tha seo a 'ath-bheothachadh ìre leanaidh e mu 14 latha.

Bho an treas seachdain den eacarsaich iomadh turas. Lùth-chleasachd a-nis ag amas air ath-bheothachadh bhall gnìomhachail agus co-raon de ghluasad. Gus seo a choileanadh, tha e a 'moladh diofar complexes le lùth chleasachd ball agus air an inneal.

Anns an treas ìre den eacarsaich therapy amasan a tha a thogail tòna na h-iomlan bheairt, a 'leasachadh sunnd buaidh. Euslaintich a tha ceadaichte toinnte eacarsaichean: Push-ups, a tharraing-ups, agus mar sin air.

An dèidh bloighdidh an scaphoid cnàimh agus 'toirt air falbh an leagh-èigneachadh fhastadh gluasad-cuirp (UHF, massages, paireafain amaran). Tha deagh thaghadh de dhòighean urrainn ath-bheothachadh gu tur air ais gluasaid agus èifeachdas na bhall leòn.

a dh'fhaodadh buaidh

Correct breithneachadh air an leòn e fìor chudromach oir tha e a 'leigeil leat casg a chur air an leasachadh droch bhuaidh. A thuilleadh, chan urrainn dhut a 'fàgail gun leigheas bloighdidh an navicular cnàmh. Tha an leigheas a dhèanamh anmoch, 'bagairt coltas dhuilgheadasan. Nam measg tha a 'beachdachadh air a' chuid as motha a tha cunnartach:

1. Osteoarthritis an co-dùirn. Tha seo a 'pathology nochaidh excruciating pian agus beagan gluasaid ann an casan. Ann an cùisean gu h-àraidh dona, tha e a 'dol gu ciorram.
2. Mì-cnàimh leigheas. Ann an cuid de shuidheachaidhean, air a mhilleadh mìrean suaineadh aig beagan de chlaonadh. An t-euslainteach ann an seo a tha a 'fulang mì-chofhurtachd làidir goirt. Bha an aon thrioblaid Faodar fuasgladh a-mhàin le cuideachadh ùr obrachadh. Rè ath-lann a 'cluich a bfriseadh suas cnàimh co-thaobhadh de gach eileamaid. Às dèidh sin, air adhart gu ath-chnàimh.
3. Necrosis. An aghaidh a 'chùl nam bochd an solar fala chun a' chnàimh a tha mean air mhean a 'bàsachadh a-mach. Mar thoradh air an leasachadh a 'phròiseas at, agus ann an cùisean adhartach urrainn èirigh gangrene. Gus cur às galar seo gu tric a 'cur feum iomlan a amputation làimh. Aseptic necrosis foirm a 'leasachadh mean air mhean. Anns a 'chiad ìre a tha e do-dhèanta fhaicinn, fiù' s air radiograph. 2-3 mìosan an dèidh a leòn Sheall soilleire comharraidhean de na tinneasan. Glè thric, shàbhaladh cnàimh nach eil e comasach.

Airson geàrr-chunntas

A rèir staitistearachd, bloighdidh an scaphoid gu tric unnoticed. Mar sin, seo e tinneas-ghnèitheach coltas diofar dhuilgheadasan. Tràthail breithneachadh agus comasach air leigheas a tha deatamach do ath-bheothachadh soirbheachail. Anns a 'chùis seo, a' cleachdadh a 'cheart pròiseas ath-bheothachadh nach urrainn tur air ais an comas-gnìomh na buill.

Doctors rabhadh a thoirt a bloighdidh an navicular cnàimh (ICD-10 - S62.0) 'S e fìor dhroch thinneas. An neo-shuim agus leig seachad a Foillsicheadh Cha bu chòir a bhith. Milleadh a chaidh aon beag cnàimh tric a 'ciallachadh ann an Dealachaidh air fad caol a dhùirn.