Medicine "Cyclophosphamide": stiùiridhean airson a chleachdadh, prìs, analogs, riochdaire agus lèirmheasan

Tha "Cyclophosphane" na chompanaidh crathadh. Is e àidseant antitumour leigheis a th 'ann. Air a dhèanamh ann an cruth pùdar geal no cha mhòr mar sin. Tuilleadh mu dheidhinn an ullachaidh seo barrachd.

"Cyclophosphane" - neach-dèanamh

Tha an druga seo air a thoirt a-mach ann am companaidh Rùisealachd Biochemistry. Tha e suidhichte ann an Saransk air Vasenko sràid, 15A.

Cosgais

Ann am bùth-leigheadaireachd sam bith, faodaidh tu pùdar àireamh 1 "Cyclophosphane" a cheannach. Tha a prìs ag atharrachadh mu 90-98 rubles.

Tuairisgeul air cruth dusan

Tha fuasgladh air a dheasachadh bhon phùdar seo. Tha e air a shònrachadh airson rianachd inntinn agus neo-fhoirmeil

Feartan co-sgrìobhaidh

Tha stuth gnìomhach anns gach pùdar ris an canar cyclophosphamide. Is e àireamh àraidh a th 'ann. Tha e a 'toirt a-steach "Cyclophosphane" 200 mg den stuth seo ann an aon bhotal. Chan eil gàirdeachas sam bith anns a 'chungaidh-leigheis seo.

Tuairisgeul air gnìomh leigheas

Stèidhichte air na stiùiridhean airson a chleachdadh, tha "Cyclophosphane" na dhrogaichean ciad-shùlaichte co-tocsaigeach. Tha an cumadh ceimigeach coltach ris na stuthan sin a tha eadar-dhealaichte ri nitrigin de mustard gas. Is e an gnìomh leigheis-eòlais de "cyclophosphamide" a bhith a 'cruthachadh tar-cheangal eadar sreathan DNA agus RNA. Cuideachd, tha an druga seo a 'cuideachadh le bhith a' cur bacadh air a 'phròtain.

"Cyclophosphane" - eadar-theangachaidhean

Anns a 'chùis seo, tagh na maoinean sin a tha a' maidseadh còd ATC a 'cheathramh roinn. Tha e sònraichte sònraichte "Cyclophosphane". Tha analogan airson an druga seo ann an ìre mhath. Is iad na daoine as cumanta:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide."
3. "Alkeran".
4. Holoksan
5. Ribomustine.
6. "An Leukeran."

Tha dotair air gach taghadh de na drugaichean sin air a dhèanamh leotha fhèin. Anns a 'chùis seo, thèid aire a thoirt do inbhe slàinte agus iomchaidheachd nam pàirtean.

Dè na cùisean anns a bheil e air a chleachdadh?

Bheachdaich sinn air a 'phuing seo nas mionaidiche. Tha e sònraichte gu bheil an cleachdadh de dhroga mar "Cyclophosphamide". Bidh an stiùireadh airson cleachdadh sa phlana seo na neach-cuideachaidh riatanach. Tha e ag ràdh gu bheil an druga air a chomharrachadh anns na cùisean a leanas:

1. Nuair a tha leucemia lymphocytic cronach agus dian.
2. Le iomadach myeloma.
3. Ma comharraidhean neo-Hodgkin lymphoma.
4. Nuair a tha mycosis buachair agus retinoblastoma ann.
5. Ann an làthaireachd lymphogranulomatosis, a bharrachd air aillse nan uamhraidhean agus a 'bhroilleach.
6. Le nochdadh air comharraidhean neuroblastoma.

A thuilleadh air an sin, tha an druga seo air a chleachdadh còmhla ri àidseantan leigheas-leigheis eile airson leigheas anns na cùisean a leanas:

1. Le tùaran biorach-ghin.
2. Le aillse an tuilich agus an sgamhain.
3. Le sarcoma de stuth bog.
4. Nuair a thig aillse brùideil agus aillse crùbach.
5. Le sarcoma Ewing.
6. Ann an cùis tiomairean Wilms.
7. Le reticulosarcoma.

Cuideachd, tha droga mar "Cyclophosphane", a tha lèirmheasan dearbhach, èifeachdach mar àidseant immunosuppressive ann a bhith a 'nochdadh galaran neo-fhillte adhartach. Anns a 'chùis seo, tha airtritis psoriatic agus reumatoid, anemia hemolytic autoimmune, collagenosis, syndrome nephrotic a' nochdadh. Cuideachd, bidh an t-àidseant seo a 'cur bacadh air a bhith a' dèiligeadh ris a 'ghèadh.

Aimhreitean

Tha cinntichean sònraichte ann an "Cyclophosphane". Chan urrainnear a chleachdadh:

1. Rè ùine a 'biathadh air a' bhroilleach agus a bhith trom le leanabh.
2. Le droch bhuaidh air gnìomh smior cnàimh.
3. Ma dh 'aindeas tinneas.
4. Le dàil ann am bualadh.
5. Ann an galar gnìomhach.
6. Fhad 'sa nochdas cystitis.

Le cùram, bu chòir "Cyclophosphane", na h-atharrachaidhean a tha air an comharrachadh gu h-àrd, a bhith air an òrdachadh ann an cuid de chùisean. Seadh, ann an làthaireachd nan tinneasan a leanas:

1. Nephrourolithiasis.
2. Droch ghalar cridhe, òr agus dubhan.
3. Gout.
4. In-obrachadh de cheallan tumhair smior cnàimh.
5. Adrenalectomy.
6. Còmhstri de smior cnàimh.

Tuairisgeul air fo-bhuaidhean

Faodaidh "Cyclophosphamide", na co-theangaichean (co-chomharran) a tha air an comharrachadh gu h-àrd, cur ri tachartas nam buaidhean a leanas:

1. Anns an t-siostam cladhach, faodaidh comharran mar luadhadh, nausea, anorexia, mì-chofhurtachd, aimhreit, pian bho bhoireannach, a 'bhuinneach, no dìomhaireachd. Tha fios cuideachd mu chùisean fa leth de ghalaran is de chnàimh-bhàn.
2. Anns an t-siostam hematopoiesis bha foillseachadh de neutropenia, anemia, thrombocytopenia, agus leukopenia. Aig 7-14 latha de dh 'ionnsaigh, faodaidh an àireamh de phlàtaichean agus ceallan fala geal a dhol sìos beagan.
3. Chaidh coltas alopecia fhaicinn air a 'chraiceann. Fàs am falt a-rithist an dèidh don druga a bhith deiseil. A thuilleadh air an sin, rè àm an leigheis, faodaidh breus nochdadh air a 'chraiceann. Dh'fhaodadh gu bheil coltas craiceann agus atharrachaidhean nan uinneagan ann cuideachd.
4. Anns an t-siostam cardiovascular, le toirt a-steach barrachd diogan den dhroga seo airson ùine fhada, dh'fhaodadh gum bi coltas ann air cairt-mhearachdan. Tha seo cudromach cuimhneachadh. A thuilleadh air an sin, tha cùisean èiginneach ann de chùisean iom-fhillte, agus uaireannan marbhtach, de dh'fhuiling cridhe. Tha seo mar thoradh air mar a tha myocarditis den t-seòrsa hemorrhagic ann.
5. Anns an t-siostam uèirig, dh'fhaodadh gum bi necrosis de na canalan dubhaig (suas ri toradh marbhtach), cystitis hemorrhagic no urethritis, agus fibroisis bladha urinary. Ann an cùisean ainneamh, nuair a bhios iad a 'cur an sàs dà ìrean àrda de dhrogaichean, nephropathy, hyperuricemia agus droch dhreuchd dhubh-dhubh. Anns a 'chùis seo, faodar làthaireachd cheallan epithelial fhaicinn anns an fhuaim.
6. Anns an t-siostam analach dh'fhaodadh a bhith foillseachadh interstitial sgamhain ùrachadh fibrosis.
7. Anns an t-siostam gintinn, dh'fhaodadh gum bi briseadh air oogenesis agus spermatogenesis, cho math ri duilgheadas. Dh'fhaoidte gum bi na comharran mu dheireadh ann an cuid de chùisean air an toirt air ais. Bidh a 'mhòr-chuid de bhoireannaich a' cleachdadh amenorrhea leis an leigheas seo. Às deidh an leigheas a chrìochnachadh, thèid riaghailtchd nam mèirleach, mar riaghailt, ath-nuadhachadh. Ann an fir, faodaidh an leigheas seo a bhith a 'leantainn gu coltas oligospermia no azoospermia, a bharrachd air ìre eadar-dhealaichte de dh' ionnsaigh testicular.
8. Anns a 'chùis seo, dh'fhaodadh gum bi ath-bhualadh aillse. Is e sin, mar a tha iad a 'nochdadh breug craiceann, breacan, crùbagan, ath-bheachdan anaphylactic.
9. Cuideachd, dh'fhaodadh gum bi fo-bhuaidhean ann. Is e sin, an t-sruth fhuil ris a 'chraiceann aghaidh, hyperemia, leasachadh tinneasan àrd-sgoile malignant, meudachadh curach, cinn cinn.

Foirmean eadar-obrachaidh

Nuair a bhios a 'faighinn drogaichean seo, tha cuid de na h-eileamaidean a tha a' cur ri microsomal oxidation ann an grùthan, faodaidh a chur an gnìomh pròiseas brosnaichte microsomal metabolism de cyclophosphamide. Tha seo a 'leantainn air adhbharan àraidh. Seadh, gu cruthachadh mòr de mheitabolitean den t-seòrsa aliphatic. Aig an aon àm, an ùine anns a bheilear a 'dèanamh lùghdachadh air leth-sgaoileadh cyclophosphamide, agus tha an gnìomhachd aige cuideachd a' meudachadh. Tha rianachd cyclophosphamide, a tha gu mòr agus a 'toirt bacadh air obair cholinesterase, gu mòr, a' cur ri gnìomh suxamethonium. Bidh e cuideachd a 'cuideachadh le bhith a' lùghdachadh no a 'slaodadh metabolism cocaine. Mar thoradh air sin, tha meud a 'bhuaidh aige a' meudachadh no a 'meudachadh agus tha cunnart an togalaich aige a' meudachadh. Tha droch bhuaidh aig seo air a 'bhodhaig gu h-iomlan. A thuilleadh air an sin, faodaidh cleachdadh an aon àm le allopurinol an èifeachd tocsaigeach a thoirt air an smior cnàimh.

Nuair a cho-òrdanachadh cyclophosphamide le allopurinol, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone, dh'fhaodadh gum bi feum air ceartachadh de dhrogaichean antidotal ann an làimhseachadh gout agus hyperuricemia. Cuideachd, nuair a tha àrdachadh dòcha foillsichidh nephropathy cunnart a tha co-cheangailte ri barrachd a dhèanamh uric acid 'cleachdadh cyclophosphamide.

Faodaidh an stuth mu dheireadh adhbharachadh meudachadh ann an gnìomhachd anticoagulant. Leis a 'chùis seo, tha na nithean a tha a' cur bacadh fala agus briseadh air cruth platelet air an lughdachadh anns an òr. Ach, dh'fhaodadh gnìomhachd anticoagulant sìos cuideachd tro inneal neo-aithnichte.

Bidh cyclophosphamide a 'meudachadh buaidh cairt-inntinn de daunorubicin agus doxorubicin. Dh'fhaodadh gum bi galaran-dìon eile (clorambucil, azathioprine, cyclosporine, glucocorticosteroids, mercaptopurine, msaa) a 'meudachadh a' chomasachd a bhith a 'leasachadh tumhan agus galaran àrd-sgoile.

Dh'fhaodadh an cleachdadh aig an aon àm de lovastatin ann an euslaintich le ath-dhealbhadh cairt àrdachadh ann an cunnart galaran leithid necrosis fèitheach cnàimh agus cnàmhan dubhach.

Ma tha an druga seo air a chleachdadh mar dhrogaichean myelosuppressive no leigheas rèididheachd, tha e comasach gun tèid cur an cèill cur-a-steach cur-ris de dh 'obair smior cnàimh.

Tha fàilteachadh cytarabine ann an dòsan mòra le leithid de shusbaint mar cyclophosphamide, aig ìre ullachaidh airson a 'phròiseas ath-phlanadh smior cnàimhe a' leantainn gu àrdachadh tric ann an cairtiomiopathy le toradh marbhtach.

Prìomh shlatan-tomhais

Anns a 'phròiseas tagraidh tha na leanas air an gabhail a-steach:

1. Rè an leigheas leis an druga seo, bu chòir deuchainn fala a bhith air a choileanadh gu cunbhalach gus measadh a dhèanamh air an ìre de mhothachadh-teine. Tha e gu h-àraid riatanach aire a thoirt don t-suim de phlàtaidean agus de neutrophils.
2. Cuideachd, bu chòir deuchainn fuaine a bhith air a choileanadh gu cunbhalach airson làthaireachd cheallan fola dearga. Faodaidh an coltas aca cur ri leasachadh galair leithid cystitis hemorrhagic. Ma lorgar soidhnichean mar sin, bu chòir dèiligeadh le leigheas le Cyclophosphan, far a bheil a 'phrìs air a chomharrachadh gu h-àrd.
3. Le lùghdachadh ann an àireamh nan plàtaichean (gu h-ìosal 100,000 / μl) agus / no ceallan fuil geal (<2500 / μl), bu chòir an stuth-leigheis seo a stad.
4. Ma tha galaran ann rè ùine an leigheas leis an druga seo, bu chòir an cùrsa leigheis a bhith air a stad no a chuir stad air. No anns a 'chùis seo, bu chòir an dàile a bhith air a lùghdachadh. Bu chòir do dh'fhir agus boireannaich rè a 'phròiseas leigheis "Cyclophosphamide" modhan-obrachaidh earbsach a chleachdadh.
5. Rè ùine an leigheas leis an druga seo, bu chòir dhut stad a chur o bhith ag òl deoch làidir.
6. Ma thèid a 'chiad deich latha às dèidh an obrachaidh a chaidh a choileanadh fo anesthesia coitcheann agus an t-euslainteach òrdachadh "Cyclophosphamide", far a bheil a' phrìs air a chomharrachadh gu h-àrd, bu chòir fios a thoirt don anesthesiologist mu dheidhinn seo.
7. Euslainteach às deidh dha a bhith air adrenelectomy, feumar atharrachaidhean a dhèanamh air an dosage mar glucocorticosteroids, a tha air an cleachdadh airson pròiseas leigheas àiteachaidh, agus leithid de dhrugaichean mar an druga "Cyclophosphane".

Rabhaidhean ri dhèanamh

Chan fhaighear an druga seo ach a-mhàin fo stiùireadh dotair aig a bheil eòlas ann an chemotherapy. Tha e cuideachd riatanach a bhith a 'cumail gu cruaidh ris an dàileadh. Bu chòir seo a dhèanamh gu h-àraidh le leigheas cothlamach. Cuideachd, na dùblaich an dòs ma chaidh an dòs roimhe a chall. Ann a bhith ag ullachadh an druga seo airson a bhith air a chleachdadh ann an ùr-bhreith, thathar a 'moladh gu làidir gun a bhith a' cleachdadh trioblaidean anns a bheil alcol benzyl. Seach gu bheil seo a 'leantainn gu bhith a' leasachadh sionndar marbhtach poilitigeach. 'Se sin, gus an coltas mheatabolaig acidosis, CNS inntinn, analach fàilligeadh, dubhaig fàilligeadh, hypotension, ghlacaidhean, intracranial hemorrhage.

Fad an cùrsa de leigheas air a mholadh a dhèanamh a-Fala (1 thìde gach seachdain ML 100-125). Tha e riatanach seo a dhèanamh gus casg a chur air galaran leithid hyperuricsia agus nephropathy, a tha air adhbhrachadh le bhith a 'cruthachadh barrachd uiread de dh' acid uric. Bidh na comharraidhean sin air am foillseachadh gu tric aig toiseach an ùine leigheis. Cuideachd, mus tèid an leigheas leis an druga seo agus airson 72 uair a thìde às dèidh a rianachd, thathar a 'moladh gun tèid cuid de dh' ionnsaigh a dhèanamh (mu 3 liotairean gach latha), a bhith a 'cleachdadh allopurinol (ann an suidheachaidhean sònraichte) agus na dòighean a bhios a' dèanamh alkalinize urine. Gus casg a chur air foillseachadh cistitis hemorrhagic, tha e tric riatanach a bhith a 'falamh an t-sruth agus gabh "Uromiteksan". Ma nochd comharraidhean tùsail a 'ghalair, bu chòir an cùrsa leigheis leis an druga seo a stad gus an tèid na comharraidhean a chuir às gu tur.

Gus lùghdachadh a dhèanamh air feallsanachd an t-seòrsa dyspeptic, gabhaidh cyclophosphamide a ghabhail tron chiad latha ann an dòsan beaga. Faodar alopecia làn no pàirt a dhèanamh, a dh'fhaodadh tachairt rè an ùine leigheis, ath-chuairteachadh agus an dèidh crìoch a 'chùrsa, thèid an obair fàs falt àbhaisteach ùrachadh. Ach, dh'fhaodadh gum bi an dath agus an structar fo ùmhlachd atharrachadh.

Ma tha sgillinn, fiabhras, casadaich no cromag, pian anns a 'chùl ìseal no san taobh, cuir dragh pianail no duilich, a' bleith no a 'bleadh, an stòl dubh, an fhuil anns na h-euslaintich no an urine, bu chòir dhut bruidhinn ri dotair sa bhad.

Tha an comas ann an thrombocytopenia a 'ciallachadh gu bheil feum air rabhadh sònraichte ann a bhith a' coileanadh nan gnìomhan sin mar mhodhan ionnsaigheach agus eadar-theachdan fiaclaireachd. Anns a 'chùis seo, bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air a' chraiceann agus air na fàinnean mucous agus na h-àiteachan de mhealltaichean an-fhillteach gu cunbhalach. Tha seo airson soidhnichean bleeding a chomharrachadh. Tha e cuideachd riatanach a bhith a 'cuingealachadh cho tric agus a tha venipunctures agus a bhith a' diùltadh sgudallan meadhain-bheusach. Tha e riatanach smachd a chumail air susbaint fala na h-euslaintich, na h-èideadh, na fual. Tha e uamhasach riatanach airson na h-euslaintich seo a bhith a 'coileanadh a' phròiseas beibhearachd, aodach, glanadh fiaclaireachd, a 'cleachdadh bhiastagan, msaa. Aig an aon àm, le bhith a 'seachnadh gu caochlaideach, casg agus milleadh eile. Acetylsalicylic acid agus deoch-làidir a tha cuideachd a 'toirmeasg a' meudachadh cunnart mionaich dòrtadh fala. Anns a 'chùis seo, feumar cur às do chlàr na banachdachaidh (an dèidh 3-12 mìosan bho dheireadh a' chùrsa cheimotherapy mu dheireadh). Tha e deònach conaltradh le euslaintich gabhaltach a dhubhadh às. Rè ùine a 'leigheis, bu chòir ceumannan frith-bheothachaidh iomchaidh a chleachdadh.

Ma thig an toradh seo a-steach don cheangal mucous membrane no craiceann, ga losgadh gu domhainn le uisge sìmplidh no le siabann, fa leth.

Nuair a bhios tu a 'biathadh le broilleach agus a bhith trom

A thaobh seo, tha cuid de chuingealachaidhean ann a tha Cyclophosphane. Tha an stiùireadh a 'sealltainn gu bheil an droga seo air a bhith trom le duilgheadas. Anns a 'chùis seo, tha an roinn buaidh air a' fheto air ainmeachadh mar "D" leis an FDA. Airson an ùine làimhseachaidh, feumar stad a chur air a bhith a 'biathadh air a' bhroilleach.

Ròs-thas

Sa chùis seo, tha cuid de nuances. Tha làthaireachd shònraichte antidote le overdose de Thuirt abairtnas neo-aithnichte. 'S e fìrinn earbsach. Ann overdose iarrtais a chur an gnìomh a 'toirt taic gabhail a-steach ceumannan iomchaidh a leigheas galaran gabhaltach, a thuilleadh air tachartasan na cridhe agus / no myelosuppression.

stòraidh h-

A thaobh seo, tha e a 'cur feum air cuid de thinneasan leithid ullachadh mar "Cyclophosphamide". Stiùireadh airson a chleachdadh àithneadh gum feumaidh e bhith air a stòradh aig teòthachd suas gu 10 ° C ann an àite a tha tioram agus an dìon bho solas. Anns an cloinne cothrom bu chòir dha a bhith air a chuibhreachadh.

sgeilp beatha

Tha àraidh rè ùine a leithid de dhrogaichean a chleachdadh mar "Cyclophosphamide". Stiùiridhean airson an cleachdadh a 'sealltainn gu bheil a bheatha-obrach a tha 3 bliadhna. Anns a 'chùis seo, bu chòir dhut cumail ri cumhachan sònraichte. Tha e na laighe ann gu bheil tur toirmisgte an seo air a chleachdadh dhrogaichean an dèidh ùine seo criochnachadh.

buileachadh

Anns an stiùireadh, a tha cuideachd a 'chùmhnant a tha a "Cyclophosphamide". Stiùireadh air an iarrtas air sealltainn gu bheil na drogaichean air a sgaoileadh a-mhàin ann an bùthan-leigheadaireachd le òrdughan-cungaidh.

co-dhùnadh

Anns an teacsa seo, tha tòrr de dh'fhiosrachadh feumail. Agus dìreach dè a tha "Cyclophosphamide", stiùiridhean airson an cleachdadh, a 'phrìs seo dhrogaichean. Ach, bu chòir cuimhneachadh gum bi mus cur an druga bu chòir co-chomhairleachadh le teisteanas lighiche.