Minimally mothachail staid (dùisg Coma): comharraidhean agus Làimhseachadh Dòighean-obrach

A staid a chomharrachadh le call inntinneil gnìomhachd chaoin-shuarachas mu'n agus iomlan, a dh'èirich mar thoradh air abnormalities anns a 'taomadh cortex, ris an canar minimally mothachail stàite. Tha am facal a chaidh a thoirt a-steach ann an 1940 le stuth-leigheis-inntinn Gearmailtis E. Kretschmer.

adhbharan

As tric a dusgadh Coma (tha e an dàrna ainm an aithris anns an aiste seo a 'ghalair) a' tachairt an dèidh fìor dhroch leòn-eanchainn oillteil. Gu tric, leithid a pathological mì-rian a 'leasachadh mar thoradh air hypoxia, nimheil, mheatabolaig, cuairt-fala, gabhaltach agus eile eanchainn lesions. Tha e an aire gun robh an galar a thèid a lorg ann an 14% de dh'euslaintich ann fhada oillteil Coma. Minimally mothachail air staid an leanabh as buailtiche a bhith a 'tachairt an dèidh meningoencephalitis, resuscitation, craniocerebral leòn. Anns an galar a leasachadh gu slaodach gu leòr airson 2-3 mìosan no fiù 's bliadhna. Ann an euslaintich a tha ann an Coma airson neo-oillteil tùs, mar an staid a tha co-cheangailte ri milleadh structarail gus an basal ganglia agus cortex le buntainneach gleidheadh an eanchainn ghas.

clionaigeach dealbh

Tha na comharraidhean seo galar a bhith follaiseach ann a-mhàin an dèidh an t-euslainteach a-mach à Coma. Anns an ùine seo air a lùghdachadh wakefulness. Mar riaghailt, shùil mhic an duine, a thèid a lorg apallic, fosgailte syndrome. Tha e furasta a thionndadh iad, ach an coltas chan eil ceart. Faireachail sam bith iom- agus cha òraid. Fios le a leithid de dhuine nach eil e comasach, mar a verbal àitheantan tha iad a 'faireachdainn nach eil. Ann an cùisean nas miosa, an t-euslainteach a tha an leabaidh, tha e a 'dèanamh an coimeasgach gluasad na casan. Euslaintich gu tric le seo tachairt pathology pairilis, paresis, hyperkinesis, oculomotor aimhreitean. Tha seo mar thoradh air gu bheil ann an droch na galaran a 'sìneadh gu gas is structaran subcortical eanchainn. Anns a 'chùis seo, faodaidh na freagairtean euslaintich ri diofar sheòrsaichean brosnachaidh, as tric - pian ann an riochd ag èigheachd fhuaimean fa leth no gu h-obann gluasadan. Ann an cuid de shuidheachaidhean dh'fhaodadh gum bi Foillseachadh a 'greimeachadh no beòil reflexes. An t-euslainteach a 'fosgladh a bheul, agus an uair a' tighinn dlùth air neach rudan maidean a-mach a theanga. Mar so uile fhàsmhor gnìomhan leithid slugadh, chridhe, Anail, sùghadh, feces agus maistir excretion stòradh. A feart seasamh aig duine le breithneachadh air "minimally mothachail staid" - làmhan dhuinte a-steach dhuirn, troigh a tha ann an plantar flexion. Amimichno aghaidh, uaireannan tha yawning. Anns a 'ghlùin agus a' uilinn altan a tha follaiseach cuideachd beagan flexion. Euslaintich a tha ann an dusgadh Coma fhathast atharrachadh ùine na wakefulness agus cadal, chan eil a rèir an àm a latha.

amalaichte breithneachaidh

Minimally mothachail staid (dùisg Coma) a lorg air bunait fheartan. Cuideachd, gus cleachdadh ultrasonic breithneachaidh pathology sgrùdadh air an iomall agus prìomh cuisleanan agus cuislean à grùthan, na cheann, casan agus na dubhagan. A thuilleadh air sin, beag fala a dhèanamh capillaroscopy bheairt ECG sgrìonadh ischemic atharrachaidhean ann an cridhe na fèith. Tha measadh an eanchainn (electroencephalogram), agus an staid seòmarach sùbailteachd gu faireachail agus corporra cuideam, a thuilleadh air eanchainn agus somatic sgrùdaidh.

fheartan

Tha EEG anns a 'chiad beagan seachdainean, a' comharrachadh an cèill farsaing air atharrachadh. Agus an uair sin airson dhà gu trì mìosan a stòradh barrachd tetaaktivnosti. Sia mìosan an dèidh sin, tha alpha gnìomhachd (-ìosal clàr-amais). Mar thoradh air na sgrùdaidhean le thomhas tomography follais eanchainn atrophy, cho math ri leudachadh air a 'ventricles.

Minimally mothachail stàite. leigheas

Anns a 'chuid as motha de chùisean a' sealltainn fìor dhroch resuscitation. Dòighean-obrach meidigeach gnìomhachd shuidheachadh leis an NEÒNACHASAN de clionaig, etiology an rian agus an fharsaingeachd staid nan euslainteach.

Resuscitation agus dian chùram

Tha a 'phrìomh stiùireadh a' dèiligeadh ri na pathological staid a ghnàthachadh cridhe obair agus Anail, bruthadh-fala homeostasis, hemodynamics (eanchainn agus iomlan), mì-taomadh Edema agus hypoxia. A Fìor tachartas cudromach airson cùram euslaintich. Seachain tilting an ceann, na teanga. Àm gu àm atharrachadh an t-euslainteach corp suidheachadh (as fheàrr uile - air an taobh), a dhèanamh na taigh-beag làitheil nasal, bronchial tubes agus bheul. Ann an Roinn na dian chùram 'cumail sùil air comharran cudromach air staid a' chuirp. Tha seo a 'bruthadh-fala, cridhe ìre, EEG, teothachd a' chuirp, ECG, tomhas-lìonaidh agus analach ìre, cho math ri acid agus seasamh fuil millteach. Nuair a cur an cèill a 'dèiligeadh ri analach dhèanamh èiginneach intubation agus meacanaigeach fionnarachadh (theasachadh agus a dhlùthadh humidified adhair). Gus piseach a thoirt air feartan de an fhuil plasma-àite fuasglaidhean a lorg tro na cuislean. Tha an tachartas a tha fo smachd an venous uairean.

Casg tinneas

Euslaintich a tha ùine fhada ann an Coma, gus bacadh a chur an leasachadh seo syndrome dhìth dian resuscitative cheuman. Measg nan gnìomhan seo brosnachadh nan cridhe na gnìomhachd, meacanaigeach fionnarachadh, a 'cumail suas bruthadh-fala. A thuilleadh air sin, thathar a 'moladh a' cleachdadh dhrogaichean cur thuige eanchainn metabolism agus a 'cuideachadh sgaoileadh na impulses. Fìor cudromach àbhaisteach cùram agus ceart, agus ann an cuid de shuidheachaidhean - parenteral beathachadh. Bu chòir dhut cuideachd a 'cur a-steach measgachadh de shamhla àidseantan agus beothamain.

Banaltruim

Beathachaidh as fheàrr a dhèanamh tro tana percutaneous gastrostomy tube seach tro tube. So mar èigneachadh mu dheireadh an dèidh greis ann an cleachdadh, a 'meudachadh gu mòr an cunnart reflux mhiann, ulcers is leannachadh còsan. Bu chòir sùil a chumail àm gu àm an euslaintich cuideam. Rè a 'biathadh nan euslainteach corp gu bhith air a thogail gu 50-60 ceuman. Biadh bu chòir tha pròtainean, beothamain agus mèinnirean, cho math ri mòran geir sàthaichte ri tachartasan shearbhagan. Calaraidhean - mu 35 kcal / kg gach latha. Airson falamhaich an innidh a 'moladh a' cleachdadh beul-laxatives, ach cha robh barrachd air trì tursan san t-seachdain, a thuilleadh rectal suppositories. Ma tha an t-euslainteach air nochdadh bhuinneach, bu chòir dhuibh a thoirt dha o àm gu àm 'beò' yoghurt agus bho àm gu àm gus dèanamh cinnteach, a bheil biadh sam bith ann an stamag a shruthladh. Gus piseach a thoirt innidh dhleastanas a bu chòir a ghabhail a-steach ann an daithead biadh anns a bheil tòrr freumhag.

Euslaintich leis na tinneasan a shealltainn massotherapy. Ann an cuid de ionadan meidigeach airson daoine a tha ann an dùsgadh Coma, a chaidh a chumail sònraichte prògram ath-bheothachadh. Tha e a 'gabhail a-steach ioma-fios, corporra is leigheas meidigeach, a thuilleadh air àireamh de dhòighean-obrach eile le bhith a' chùis a dhèanamh mothachail minimally stàite.

sealladh

Gu mì-fhortanach, sa chuid as motha de chùisean, tha an droch bhuil a 'ghalair. Ach, tha e cuideachd comasach regredientnoe airson tinneas, suas gu faisg air deiseil an ath-stèidheachaidh de ghnìomh. Ann an làthair adhartach atrophic pròiseasan a tha buailteach a bhith ann an seann daoine, dh'fhaodadh gum bi an staid decerebrate teannadh, air a comharrachadh le coltas cramps agus comharraidhean eile mì-chàilear.