Osler àiteachan - dè tha seo? Adhbharan pathogenesis, leigheas

Endocarditis - an sèid endocardium, a-staigh lìnig a 'chridhe. Faodaidh e adhbhrachadh tinneas ann an iomadh buill-bodhaig agus an siostaman corp an duine a leòn, agus hypercoagulable eile neo-adhbharan gabhaltach. Uime sin fhèin endocarditis dìreach nan comharraidhean aca, an làthair a Roth spotan, Osler agus àiteachan eile feart broth air a 'chorp chan eil a' nochdadh. Euslaintich dòcha nach eil a 'faireachdainn an-fhoiseil, is ainneamh a' gearan mun a chridhe gearan, fiabhras. Agus a-mhàin ma tha an endocardial adhbhrachadh sèid faoighiche meanbh-fhàs-bheairtean ann am fuil, a bhios e air leth tinneas ris an canar gabhaltach, no bacteriological bacteriach endocarditis. Osler àiteachan - aon de na soidhnichean taobh a-muigh. Mhìneachadh dhaibh ann an 1885, iongantach a Chanada lighiche Uilleam Osler. Infective endocarditis - gu math cunnartach tinneas a 'dol gu irreversible deformation an cridhe, mar sin tha e deatamach gu bheil fios dè a tha e agus ciamar a tha e ga shealltainn fhèin.

Feartan infective endocarditis

Tha seo a 'ghalair a tha air adhbhrachadh le cha mhòr a h-uile pathogenic bacteria agus fungasan, agus uaireannan fiù' s bhìorasan agus protozoa a tha anns an fhuil an duine. Drùidheadh an endocardium faodaidh galairean gabhaltach analach, an lòinidh, periodontitis, tonsillitis, a 'chaitheamh, urethral catheterization, fiacail gluasaid agus deuchainnean eile. Osler àiteachan soilleir chomharran a thug bun tinneas dhuilgheadas - infective endocarditis. Anns a 'chuid as motha de chùisean, airson toiseach an dìosganach gnìomhachd microorganisms ann an cridhe a bu chòir a mhilleadh ann an dòigh sam bith:

- venous catheters;

- pacemakers;

- seòmarach prostheses no cridhe bhalbh;

- various cridhe a rèiteach;

- microtrauma;

- obair-lannsa.

Uaireannan bacteria a 'drùidheadh na endocardium agus gun ro-maothraidh milleadh. An sin chruth abscesses, fistulas agus eile a rèiteach.

comharraidhean

Infective endocarditis urrainn iad fhèin a chur an cèill gu soilleir agus eadar-dhealaichte, agus 's dòcha aig a' chiad dragh a chur a-mhàin sgìths, cridhe murmurs, coitcheann laigse, agus an tuilleadh foghainteach comharraidhean a mheudachadh mean air mhean. Nam measg tha:

- fiabhras;

- fuachd;

- pailteas perspiration;

- fèithean goirt agus altan;

- cuideam a chall;

- atharrachaidhean ann an dath (a 'fàs grayish, beagan buidhe);

- broth air an mucous membranes.

Osler àiteachan gu h-àrd a 'nochdadh an dèidh a' comharraidhean. Tha cuid de dh'eòlaichean a 'beachdachadh air dhaibh a bhith sònraichte agus sheachanta feart de infective endocarditis, agus feadhainn eile car tearc Foillseachadh e, anns a bheil an galar a tha anns a' subacute fhoirm.

Osler àiteachan, pathogenesis

Na structaran sin a 'nochdadh air na làmhan, corragan, troigh air sgàth sèid air adhbharachadh le gabhaltas beag fala agus a' riochdachadh infiltrate. Histological sgrùdadh orra snaidhmeannan ann an taisbeanadh leasaichte venules agus mòr-chuislean. Tha iad uaireannan a mheasgachadh le allergic broth no òtrachais purpura. Ciamar a tha nodules Osler, photo a 'sealltainn gu math soilleir. Tha e convex, meud pea no beagan nas lugha làimhe cruthachadh dath dearg no purpaidh, uaireannan goirt, uaireannan nach eil. Iad a 'leasachadh gu luath a' dol à sealladh fèin, nach eil fa leth tinneas, leigheas agus mar sin pilichean no acfhainn nach eil feum. Ach ma tha neach an aire aig a leithid snaidhmeannan, bu chòir co-chomhairle sa bhad an dotair agad airson barrachd obair-lann agus clionaigeach eòlas.

Roth aig spotan

A bharrachd air a nodules Osler, ann infective endocarditis faodadh broth hemorrhagic caractar air taobhan agus casan, bleeding fo nail truinnsear, na spotan Zhaneve ag èirigh a thuilleadh Osler àiteachan, air an mine agus buinn. Ach, ann an coimeas ri na nodules, spotan sin tha dìreach piantach, chan eil a 'coimhead coltach ri pea agus a tha mar thoradh air othail fala gu capillaries.

Ann infective endocarditis, a thuilleadh air craiceann, sùilean agus dh'fhaodadh buaidh a bhith. Aon de na soidhnichean as cumanta de reaction gu sèid tha spotan Roth. Thug e iomradh air an cuid Swiss dotair Roth. Roth spotan riochdachadh microbleeds ann an Retina. Ann an riochd a tha iad no ugh-cruinn le spot geal anns a 'mheadhan. Ann an euslaintich, tha na cumaidhean urrainn aobhar a dhol sìos lèirsinn, a tha, an dèidh a 'leigheas an tinneas fo-ais.

Roth-àiteachan a tha na chomharra nach mhàin infective endocarditis, ach cuideachd anemia, connective maothraidh tinneas. Mar sin, gus a 'breithneachadh a tha riatanach a dhèanamh a bharrachd sgrùdaidhean.

Comharran eile de infective endocarditis

Tha mu dhusan comharraidhean sealltainn 's dòcha sèid endocardium mar thoradh air an toirt a-steach galar.

Osler àiteachan, Lukin spotan (no ceart-chomharra Lukin Liebman), na comharraidhean de Rock, Dmitrienko, Janeway agus eile cuideachadh lighich 'breithneachadh, gu h-àraidh ann an cùisean nuair eile àbhaisteach soidhnichean a' ghalair a tha Blurred no neo-làthaireach.

Chomharra Lukin-Liebmann tha coltas petechiae puing le whitish ionad air bhuailtean agus na sùla conjunctiva.

Rock chomharra ga shealltainn fhèin ann an leudachadh an sgoileir na shùil chlì.

Chomharra Janeway - tha e erythematous foghlam, cho math mar spotan Roth, cleasachd air an t-mine agus buinn na casan, ach anns a 'chùis seo a tha iad beag ann am meud.

Chomharra Dmitrienko nas buige air a dhèanamh suas ann an tòna an raon I, a tha carson a tha e cuideachd ris an cante "meileabhaid tòn." Tha sinn a 'faicinn an fheart seo a' chiad ìre den tinneas.

leigheas

A stèidheachadh an adhbhar sònraichte sam bith a dh'fhaodadh a bhith na chomharra air dotair. Mar as trice, tha seo a 'cur feum air obair-lann deuchainnean fala, ECG, echocardiography. Tha e èigneachail a dhèanamh bakposev fuil a chomharrachadh gabhaltach àidseant. Ma tha deuchainnean air sealltainn an làthair infective endocarditis ann an euslainteach, an antibiotaic òrdachadh iomchaidh bhuidheann. Ann am fìor dhroch shuidheachaidhean, tha ionad cluich (plastaig, prosthetic cridhe nam bhalbhaichean).

Le deagh àm ceart breithneachadh agus tràthail air tòiseachadh leigheas 50-90% de dh'euslaintich a 'fuireach barrachd air 5 bliadhna. Gus casg a chur air tricead infective endocarditis leasachadh dòigh-obrach shònraichte do dhaoine ann an cunnart. Tha grunn dòighean bacadh, stèidhichte air a 'chuirm de chungaidh-leigheis ann an taghadh suidheachaidhean alt.