Pemphigus vulgaris: adhbharan, comharraidhean, leigheas, cungaidh-leigheis. autoimmune galaran

Ciamar a leithid a 'ghalair, leithid pemphigus? Leigheas agus comharraidhean seo galar a tha air a dheasbad gu h-ìosal. Bidh sibh cuideachd ag ionnsachadh mu na h-adhbharan seo galar a 'phròiseas agus ciamar a breithneachadh.

fiosrachadh bunaiteach

Pemphigus, photo a tha air a thoirt seachad ann an artaigil seo, - buidheann de tearc ach anabarrach dona, debilitating agus a dh'fhaodadh a bhith marbhtach vesiculobullous autoimmune galaran a 'toirt buaidh air a' chraiceann is mucous membranes.

Eòlaichean a 'comharrachadh an seòrsa a leanas a' ghalair:

• pemphigus vulgaris;
• vegetans riochd;
• air an duilleig;
• seborrhoeic (dòcha gu bheil ainmean mar Shenir-Usher syndrome, no erythematous).

Seanalair feartan an galar

Pemphigus vulgaris a 'riochdachadh roinn-seòrsa galaran a' chraicinn agus subcutaneous maothraidh, a tha a 'sruthadh ann an riochd leantainneach, le tric relapses.

'S e seo galar hormone urra. Tha e air a chomharrachadh le adhartach cùrsa, a thuilleadh air an cruthachadh intraepidermal builgeanan.

As tric, pemphigus vulgaris buaidh aige air daoine aois 50 bliadhna no barrachd.

Carson a tha tinneas seo a 'tachairt? Na h-adhbharan airson seo a leasachadh tinneas, chan eil ann ach bheachd-bharail.

Pemphigus:-adhbharan as coltaiche

Mus leigheas, a 'ghalair ann an ceist gu math cudromach fhaighinn a-mach carson a tha e an autoimmune tinneas dh'èirich bho sònraichte euslainteach. Gu mì-fhortanach, lorg an adhbhar pemphigus e doirbh. Eòlaichean a tha a 'strì leis an duilgheadas seo airson iomadh bliadhna. Aig an àm seo tha iad air a chur air adhart bharail:

• Exogenous factaran, ie a 'gabhail chungaidhean, nam measg penicillin agus a fo-stuthan, agus diofar interferons agus rudan eile.
• Endogenous nithean, a 'gabhail a-steach dìon agus ginteil.
• Factaran fiosaigeach (dh'fhaodadh buaidh a fhuair farsaing sruthain agus rèididheachd).
• Endocrine (me hormonal fàilligeadh ann an daoine).
• Bhìorasan (Herpesviruses).
• Gabhail bhiadhan sònraichte.

Stèidhichte air na nithean seo, a 'mìneachadh coltaiche a' tachairt an galar, tha sinn a 'co-dhùnadh: pemphigus vulgaris urrainn a bhith immunological, endocrine, gabhaltach, neurogenic, puinnseanta, etc. Ach, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil fhathast neo-aithnichte a bheil a leithid de dh'atharrachaidhean a tha bun-sgoile no aodach aca .. àrd-nàdair, ann am freagairt an-adhbharan bunaiteach.

Mar sin, an neo-chomas a bhith a 'comharrachadh an dearbh adhbhar a' beachdachadh autoimmune tinneas mòr hampers tràthail a bhreithneachadh, cho mòran dhaoine gu tric a 'leasachadh droch dhuilgheadasan.

nucleation uidheam

Ciamar a tha an leasachadh a leithid de galaran, mar pemphigus? Dealbh chiad ìre de an galar, chì thu anns an aiste seo. Tha eòlaichean ag ràdh gu bheil an t-aobhar a leithid de pathologic autoaggressive 'phròiseas cruthachadh antibodies a pròtainean a bhuineadh do theaghlach desmoglein. Tha an dàrna seòrsa de riochdachadh "glaodh" a 'tighinn faisg air làimh epidermal ceallan sònraichte tro eileamaidean a' ceangal, air a bheil an t-ainm desmosomes.

Aon uair gnìomhach lymphocytes agus autoantibodies ionnsaigh a thoirt air an desmogleins, epidermal ceallan tha air dealachadh bho chèile, agus a 'fàs epidermis tiuchanach agus "steigeil", mar sin furasta Peeled dheth agus air a smachdachadh gu drùidhteach diofar fhungasan agus bacteria. Ann an cleachdadh clionaigeach, iongantas seo tha an t-ainm acantholysis.

Mar thoradh air a 'phròiseas gu h-àrd air an euslainteach Tha builgeanan air a' chraiceann, a thuilleadh air a tighead. Aig an aon àm tha iad air an lìonadh le exudate agus daonnan fester. Thar ùine, tha na builgeanan Peeled air falbh bho na bileagan a bharrachd, exposing an stuth agus a 'dèanamh pus agus galair ulcers. Ann adhartach chùisean, leithid cruthachadh dòcha còmhdach mòr air fad uachdar na chorp.

fiosrachadh eachdraidheil

Toiseach a Dermatological tinneas eòlaichean Chan eil fhios nach eil. Tha am facal "pemphigus" a chur an gnìomh a h-uile lesions de mucous agus craicionn, còmhla acantholysis, cruthachadh builgeanan agus detachment de na duilleagan a leasachadh suppurating creuchdan. Ach, ann an 1964 artaigil a chaidh fhoillseachadh ann an iris mheidigeach, a dh'atharraich an tuigse de na dotairean air a 'ghalair ann an ceist, a thuilleadh air a dòigh-obrach airson breithneachadh is an leigheas. Bhon àm sin, an làthair antibodies ann am fuil plasma de dh'euslaintich desmogleina gu bhith na phrìomh shlat-tomhais airson comharrachadh pemphigus.

Co-dhiù, ann an 1971 dh'fhoillsich e artaigil eile anns a bheil am autoimmune nàdar an rannsachadh gu mionaideach agus an dòigh leasachaidh seo galar.

Tha a 'phrìomh comharraidhean

Builgeanan air a 'chraiceann, mar thoradh air an leasachadh vulgar no cumanta bladderwort, a' riochdachadh a 'chiad comharra tinneas. Bu chòir a thoirt fa-near gur e seo an seòrsa galar a 'chuid as motha a' tachairt gu tric. A rèir eòlaichean, tha e a 'cunntadh airson 77% den h-uile lorg cruthan pemphigus.

Lesions ann an riochd builgeanan buaidh a thoirt chan ann a mhàin an craicionn an t-euslainteach, ach cuideachd a 'mucosa de na bheul agus sgòrnan. An dèidh sin sgaoil iad a-mach air a 'bhall, taobh a-muigh genitals, agus mar sin air aghaidh.

Dè bu chòir dhuibh fios mu na tinneasan craicinn? Mar as trice, pemphigus leasachadh gu h-obann. Mar so air fallain craiceann outwardly chruthachadh beag greannach a bubbles le appreciable astar buannachd flaccid coltas. Their na th 'tha follaiseach serous leaghan (beagan turbid).

Às dèidh fosgladh an papules chruth bleith uachdar, a shlànachadh às dèidh sin, ach a 'fàgail comharran de dhath donn.

Airson a leithid sin autoimmune galar a chomharrachadh le droch chronic sruth ann an fhoirm. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil ann an cuid de na daoine fa leth gun a leigheas sam bith a chaidh a leasachadh gun ullachadh, a chaidh a chur an àite a dhèanamh nas miosa.

Glè thric an cois pemphigus vulgaris àrd galaran (candidiasis).

Air sgàth an pròtain call, lionntan agus gabhaltach bhuaidh piseach seo le galar cruaidh foirmean droch shìde.

Comharrachadh tinneas

Mar a nochdadh pemphigus vulgaris? Breithneachadh an galar air a dhèanamh ann an ospadal. Tha làthaireachd a 'ghalair a tha stèidhichte air lorg clionaigeach comharraidhean agus na toraidhean air am mion-sgrùdaidhean.

An t-seann gabhail a-steach:

• A chomharra de asbestos-Hansen. Tha am feart seo a lorg le putadh air a 'mheur no air còmhdach glainne (i.e., nach eil fhathast penetrated) builgean. Modh-obrach a leithid a 'furastachadh detachment an epidermis anns an sgìre a tha ri taobh papules, cho math ri bhith a' meudachadh na sgìre aige air sgàth an lionn Brùthadh taobh a-staigh an aonaid.
• Chomharra Nikolsky. Tha am feart seo a lorg ann am builgean entrainment pìosan le forceps agus a 'suathadh a mheur cuibhrionn outwardly craiceann slàn lesion faisg air an làraich. Mar so tha detachment an epidermis.

Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil a 'vulgar pemphigus sin comharraidhean eil sònraichte, agus breithneachaidh. Bu chòir cuimhneachadh gu bheil a leithid Foillsicheadh dh'fhaodadh nochdadh ann an galairean eile.

deuchainnean obair-lainn

Ciamar a thèid a lorg pemphigus vulgaris? Làimhseachadh autoimmune galar bu chòir a dhèanamh dìreach an dèidh sgrùdadh meidigeach. Gus lorg a leithid a 'ghalair a chleachdadh:

• Histological anailis, a 'gabhail a-steach sgrùdadh smears, no an t-ainm' mheur-lorg a chomharrachadh builgein acantholytic ceallan (ie, epidermal ceallan a tha air a dhol tro morphological atharrachaidhean).

Bu chòir a thoirt fa-near gun air bunait histological mion-sgrùdadh air dàta airson co-dhùnadh gu bheil leasachadh autoimmune galair e do-dhèanta. Tha seo mar thoradh air gu bheil tinneasan eile coltach ri dealbh.

• Immunofluorescence dòigh gus lorg intracellular tasgaidhean de immunoglobulin G agus A, a thuilleadh air a bhith a 'comharrachadh mòra agus beaga antigens - desmoglein 3 agus desmoglein-1. Tha an dòigh seo a 'chuid as motha ceart breithneachadh.

Mar sin, a 'breithneachadh "vulgar pemphigus' ga chur stèidhichte air dàta tionalach clionaigeach comharraidhean agus clionaigeach dealbh a 'ghalair agus na toraidhean air immunofluorescence alt agus histologic sgrùdadh.

leigheas

Aig toiseach a 'leasachadh pemphigus vulgaris euslaintich òrdaichte glucocorticoids. Drogaichean ann an seo a fhuair am buidheann ann an clisgeadh thomhas. Tha fastadh an dhrogaichean ann an ultach deatamach fianais. A thaobh a 'contraindications agus a bhuaidhean, tha iad àrd-sgoil.

Dè ma tha an galar ann an ceist òrdaichidh glucocorticoids? Deisealachadh airson leigheas vulgar puzyrchaki dh'fhaodadh a bhith mar a leanas: "Prednisolone" "Dexamethasone" agus "Triamptsinolon".

Aon uair 'leasachadh an t-euslainteach, i.e. ann an àiteigin ùr builgeanan, an tomhas de dhrogaichean a lùghdachadh mean air mhean agus a' gluasad a 'toirt taic ann gus nach rithist. A leithid a leigheas euslaintich fada gu leòr.

Osbarr glucocorticoids, euslaintich a dh'fhaodadh a shònrachadh cytotoxic àidseantan, immunosuppressants, nam measg "Methotrexate", "Azathioprine" no "Prospidin". Tha iad riatanach a thoirt air falbh na duilgheadasan droch bhuaidhean an dèidh ingestion bunaiteach dhrogaichean.

Leigheas dòighean eile

Ma tha comharraidhean ann gu bheil galar autoimmune euslaintich faodar dèiligeadh le antibiotics, agus drogaichean a tha a 'toirt taic do na cuairt-fala siostam, bruthadh-fala agus a' riaghladh àbhaisteachadh obrachadh an adha agus na dubhagan.

Feum cuideachd a thòisicheas anns potassium-àidseantan, agus beothamain calcium. Airson an latha pemphigus leigheas anti-at drogaichean, infusions decoctions agus de luibhean a chleachdadh.

Bu chòir a bhith mothachail cuideachd gu bheil, a rèir cor an euslaintich a dh'fhaodadh e bhith air a shònrachadh gu leithid modhan-obrach mar gemabsorbtsiya, transfusion fala agus plasmapheresis.