Renovascular bruthadh-fala àrd: dè a th 'ann? Làimhseachadh, adhbharan, comharraidhean, bacadh

Nuair a bha an trast-thomhas na cumhang dubhaig artery tha mòran seargadh dubhaig sruth fala. Pathological iongantas feart seo galar mar renovascular bruthadh-fala àrd. 'S e seo aon de na seòrsachan bruthadh-fala àrd, a tha a' tachairt ann a-mhàin 3-5% de dh'euslaintich a 'fulang bho bruthadh-fala àrd. Comharraidhean an crochadh air na h-adhbharan a thug gus a leasachadh. Leig dhuinn beachdachadh air an pathogenesis, clionaigeach taisbeanadh, dòighean breithneachail agus a leigheas galar seo.

Renovascular bruthadh-fala àrd - dè a tha e?

An-dràsta, pathology de na cuairt-fala siostam a 'sìor bhreithneachadh, nach eil ach an seann daoine, ach cuideachd an ginealach as òige. Tha seo air sgàth an droch buaidh diofar fhactaran: ginteil predisposition, Tràilleachd, an làthair chronic galaran. Tha an tinneas faodaidh leasachadh eile pathologies. Aon leithid tinneas renovascular bruthadh-fala àrd.

Syndrome a 'tachairt an aghaidh cùl cumhang fala anns an àra agus circulatory crìonadh. Ma dh'fhàg leigheas an tinneas a dh'fhaodas maothraidh ischemia, dubhaig fàilligeadh. Bhriseas a thèid a lorg ach ann an tomhas beag de euslaintich aig a bheil duilgheadasan le bruthadh-fala. Renovascular bruthadh-fala àrd a 'toirt buaidh air aon no an dà àra aig an aon àm.

pathogenesis

A rèir rannsachadh a rinn eòlaichean, constriction de dubhaig artery ag adhbhrachadh barrachd tuigseach de renin - pàirt riaghladh bruthadh-fala agus uallach airson an lùghdachadh anns an tomhas-lìonaidh fala mu iomall soithichean. Tha e riatanach airson a 'gnàthachadh an solar fala gu àra. Ach, tha a 'bheàrn narrowed cuislean Chan eil leigeil a stèidheachadh sruth fala.

Aig an aon àm ri pròiseas seo, tha a leudaich an obair de aldosterone angiotensin agus ann am fuil. Tha a 'chiad ghrìtheid a tha hormone secreted le adrenal fàireagan. Tha e air a leigeil ma sgaoil air sgàth angiotensin (olegopeptidny hormone) agus dìreach a 'toirt buaidh fallain dubhaig, a' lùghdachadh maistir toradh air sgàth sodium gleidheadh. Cuiridh seo bacadh air an àra gu tur a 'coileanadh na dreuchd aice a' glanadh na fala agus ag adhbharachadh leasachadh an galar mar renovascular bruthadh-fala àrd.

Tha pathogenesis an galar a 'toirt sealladh air mar a' tighinn am bàrr syndrome, agus dè bu chòir a dhèanamh gus ath-nuadhachadh an àra a bhith ag obair ceart. Nuair iomlan àbhaisteachadh sruth fala anns a 'bhuaidh air na soithichean agus an euslaintich staid a' leasachadh tinneas fasgaidhean.

Tha adhbharan airson a 'ghalair

An-dràsta, tha cuid de na dotairean a 'gairm air na prìomh adhbharan a dh'fhaodas a' frithealadh mar spionnadh ri leasachadh na pathological staid. Renovascular (renovascular) bruthadh-fala àrd tric a 'nochdadh an aghaidh an deilbh de na galairean a leanas:

• Atherosclerosis - prìomh adhbhar dubhaig prìomh bruthadh-fala àrd. Choileastarail clàir chaolachadh an soitheach lumen le mu leth ann an àite a-steach dhan dubhaig. Tha an tinneas a 'chuid as motha gu math tric a' bualadh air daoine aois 40-55 bliadhna. Women pathology mar as trice a 'tachairt às dèidh 60 bliadhna.
• Fibromuscular dysplasia an dubhaig cuislean - an at pròiseas a bheil an structar ag atharrachadh seòmarach stuth fèithe. Hyperplasia tric a 'nochdadh ann an daoine òga, a thuilleadh air cloinn. A bharrachd air a hyperplasia na ceallan fèithe, a tha a 'cruthachadh microaneurysms. Etiology fibromuscular dysplasia 'S e neo-aithnichte.
• Takayasu tinneas - a syndrome co-cheangailte ri sèid ann an aorta agus an cruthachadh le cleideag fala. Tha an tinneas a tha cuideachd a 'ghairm pulseless tinneas. Ro cumhang fala toraidhean ann thickening an seòmarach membranes ann an cùl a sgrios agus sèid an seòmarach maothraidh. Tha an tinneas a tha autoimmune etiology.
• Mechanical dlùthadh fala soithichean - a 'tachairt an aghaidh cùl tumors, cysts agus seòmarach aneurysms. Ann an cùis bhriseas sruth fala leasachadh renovascular bruthadh-fala àrd. Dè a tha e agus mar a dhèiligear ri tinneas seo, thèid a dheasbad gu h-ìosal.

clionaigeach dealbh

Symptomatology an galar Tha comharraidhean bruthadh-fala àrd agus tinneasan dubhaig. Èiginneachd clionaigeach tinneas an crochadh air an cumadh an t-sruth renovascular bruthadh-fala àrd agus na nithean a tha air an stiùireadh gus a leasachadh. Le luath leasachadh feart comharraidhean a mholadh malignant seòrsa. Ma tha an pathology leasachadh gu slaodach - an galar a tha cho dona.

Anns a 'chuid as motha de chùisean a bhreithneachadh dhroch renovascular bruthadh-fala àrd. Comharraidhean a 'ghalair a-steach:

• gu cunbhalach a 'bruthadh-fala àrd a lùghdachadh Chan eil fiù' s le iarrtas dhrogaichean;
• meudachadh ann an diastolic le bruthadh-fala àbhaisteach systolic;
• myocardial hypertrophy;
• meudachadh air an cùl geur pian anns an sgìre airson bonn an droma;
• fhuaim nuair ag èisteachd ris an dubhaig cuislean.

Aig aois òg geur leuman ann bruthadh-fala bu chòir a bhith na adhbhar dragh. Tha seo gu sònraichte fìor ann an cùisean far a bheil an teaghlach sa bhad cha do leig bruthadh-fala àrd agus tinneas nach b 'urrainn a bhith air an craoladh le oighreachd.

Comharraidhean cho dona agus malignant renovascular bruthadh-fala àrd

Le mall rè a 'leasachadh a' phròiseas pathological air a bhith air àrdachadh beag ann an "àrda" Brùthadh agus meudachadh mòr ann an "ìsle" uairean. Mar eisimpleir, 130/110 no 140/110 mmHg. Gaileiridh. Anns a 'chùis seo, an t-euslainteach a' gearan coitcheann crìonadh, coltas cho goirid 'anail, laigse.

Tha coltas comharraidhean leithid Blurred lèirsinn, droch pian ann an amhach, nausea agus cur a-mach, a 'meudachadh "ìsle" bruthadh gu 120 mm HG. Gaileiridh. Tha e ag ràdh gu bheil leasachadh malignant renovascular bruthadh-fala àrd. Dè an piseach sa chùis seo a 'toirt speisealta? Truagh da-rìreabh, oir na h-euslaintich ainneamh tràthail a shireadh proifeiseanta meidigeach cuideachadh.

Airson dearbhadh ceart agus casg a chur air an leasachadh droch ghalair a bu chòir a shealltainn aig a 'chiad comharraidhean bruthadh-fala àrd.

dòighean breithneachadh

Anns na bun-leigheas sònraichte cuiridh an t-euslainteach gu deuchainn-lann sgrùdadh. Ceart breithneachadh eil ach aon de na comharraidhean agus gearanan nan euslainteach sa chùis seo e cha mhòr do-dhèanta. Feumaidh tu seachad deuchainnean gus co-dhùnadh na h-ìrean de choileastarail, creatinine, renin, aldosterone, agus potassium ann am fuil. Mion-sgrùdadh air Blood Serum ACE gus dearbhadh prìomh stenosis. Lann Eòlais cuideachadh eadar-dhealachadh an tinneas bho sèid àra.

Instrumental dòighean sgrùdaidh a dhìth airson amharas leasachadh droch ghalair mar renovascular bruthadh-fala àrd. Breithneachadh mar as trice a 'tòiseachadh le deuchainn, anns a bheil e comasach co-dhùnadh air meud an àra, agus an làthair tumors cysts, neo-àbhaisteach organ leasachadh.

Gus sgrùdadh a dhèanamh air an dubhaig soithichean a chleachdadh angiography. Tha an dòigh a 'leigeil le bhith a' stèidheachadh na h-ìre aca bacaidhean le toirt a-steach coimeas àidseant. Tha an dòigh breithneachaidh Tha cuid contraindications a bu chòir a 'chiad leughadh.

Gus measadh a dhèanamh air staid na fala anns an dubhaig a 'toirt cothrom Dhùthchannan. 'S e seo an aon dòigh a deuchainn sàr-fhuaim deuchainn. Ach, eu-coltach ri àbhaisteach deuchainn sàr-fhuaim, Dhùthchannan cuideachadh le bhith a 'faighinn barrachd fiosrachadh luachmhor. Tha e òrdaichte aig unknown etiology de bruthadh-fala àrd airson luachadh air fuil agus tumors de mheudan annta, amharas dubhaig fàilligeadh.

radionuclide urography

Renovascular bruthadh-fala àrd a thathas gu tric a bhreithneachadh le radionuclide urography. Tha an dòigh gabhail a-steach rianachd tuaiream beag de dhrogaichean rèidio-beò. Tha an obair a 'glacadh dhrogaichean Gamma chamara, air beulaibh a tha an t-euslainteach suidhichte.

Rè ùine an t-suirbhidh a 'crochadh air cho dona' sa cor an euslaintich. modh-obrach mar as trice air a dhèanamh airson an 1 uair a thìde. Tha an suirbhidh a ìomhaighean a 'toirt sealladh air obair an dà àra agus an sruth fala ann dhaibh.

Radioactive drogaichean, eu-coltach ris an coimeas àidseantan a tha mòran nas lugha coltach gun adhbharaich leasachadh sam bith a bhuaidhean.

Renovascular bruthadh-fala àrd: leigheas

Làimhseachadh seo an seòrsa bruthadh-fala àrd a 'toirt mòran duilgheadasan. Tha an tinneas tric a 'nochdadh fhèin a malignant fhoirm agus tha iad a' cur an aghaidh dhrogaichean. Le luath leasachadh comharraidhean faodadh neo-riaghailteachdan anns an grùthan, an eanchainn agus na sgamhanan. Mar as trice ann an obair-lannsa na cùisean sin a theachd.

Radaigeach dòighean leigheas leigeil (sa mhòr-chuid) gus bacadh a chur air fìor dhroch bhuaidh. Surgical eadraiginn a tha a-mhàin a dhèanamh nuair a bha a 'cumail suas an àra an gnìomhan. Aon dòigh a tha bailiùn angioplasty. Rè obrachadh ann an lumen de stenosed artery catheter le sileaconach bailiùn aig a 'bharr. Nuair a ruighinn amhaich earrann bailiùn Tha e a mheudachadh, agus gun robh, ann an tionndadh, dh'fhoillsicheas mikroprotez shocrachadh aig deireadh an catheter. Tha an dòigh-obrach a tha grunn buannachdan - ìosal invasiveness agus dìth anesthesia airson obair-lannsa.

Thèid a 'tuigsinn gun robh an dòigh air a mhìneachadh gu h-àrd nach eil e freagarrach airson diagnosing seòmarach stenosis, suidhichte aig beul an dubhaig no artery a làn giorrachadh. Anns a 'chùis seo, tha e air a shealltainn fosgailte freastal-lann.

Ma tha an galar air leasachadh an aghaidh a 'chùl-raon de aillse, no cyst hematoma, tha e riatanach a bhith a' dèanamh obair-lannsa agus a thoirt air falbh an aillse. Bidh seo air ais an sruth fala agus organ gnìomh.

Ann cho dona pathology 'riaghladh gu math soirbheachail ìsle bruthadh-fala, a' cur às pian anns an àra le bhith a Tòraidh therapy. Bruthadh-fala àrd, ann an Vol. H. Renovascular, làimhseachadh fo stiùireadh teann speisealta. Chan fhaod ach dotair a thaghadh còmhla therapy ag amas air a bhith a 'leasachadh cor an euslaintich.

Aig an ìre thràth de leasachadh na pathology a 'sealltainn iarrtais de na buidhnean a leanas de medicaments:

1. Angiotensin ghabhadain blockers (lùghdachadh cunnart grèim cridhe agus stròc);
2. ACE bacadh tha (cytoprotective agus vasodilator bhuaidh);
3. Calcium sianal blockers (calcium tha ìrean a dhèanamh sàbhailte).

Renovascular bruthadh-fala àrd cuideachd a 'dèiligeadh le diuretics agus drogaichean a lùghdachadh bruthadh-fala. Drug Dosage an crochadh air cho dona 'sa cor an euslaintich. Le fhada cleachdadh medicaments feumaidh a h-uile sia mìosan potassium ìre anns an fhuil. Tha a 'chuid as motha pronounced slànachadh a' bhuaidh renders ach an leigheas iom-fhillte gus an àirde tron dosage regimen.

dòighean traidiseanta

Làimhseachadh renovascular bruthadh-fala àrd, agus faodar a dhèanamh a 'cleachdadh nan dòighean-chòrdte. Ach, tha e nas fheàrr a chleachdadh ann an co-bhuinn ri traidiseanta eòlas-leighis. Biadh traidiseanta a 'cuideachadh le bhith a ghnàthachadh bruthadh-fala, glan soithichean bho choileastarail clàir agus a' leasachadh sruth fala. Math toraidhean a gheibhear le bhith a 'cleachdadh an cruachainn. Tha na lusan a tha cumhachdach diuretic. Nuair a dh'fheumar grùdaireachd Brùthadh dubhaig 1 tbsp. l. mheasan cupan uisge goileach, a 'spàrradh air an amar-uisge airson 15 mionaid agus chaidh a thogail mar tì dà thuras san latha.

Lower bruthadh-fala àrd a bhios a 'cuideachadh an sùgh de dhuilleagan de Fraochag Caora-mhitheig. Ro duilleach (2 tbsp. L.) chaidh a phronnadh agus a chur 250 ML de uisge goileach. Bha am measgachadh a bh 'spàrradh air amar-uisge airson co-dhiù leth-uair a thìde, an criathradh, fuarachadh is a thogail leis an treas pàirt de na nozzle 3 tursan latha.

Ma renovascular bruthadh-fala àrd a-mach aig ìre thràth de leasachadh, faodaidh sibh an ullachadh sùgh de na leanas phàirtean:

• peppermint - 2 tbsp. l.;
• inflorescence sgitheach - 3 tbsp. l.;
• beithe a 'fàgail - 3 tbsp. l.;
• dubhaig chupanan - 4-bùird. l.;
• Motherwort - 4 tbsp. l.

chruinneachadh de leigheasach phàirtean feumar mionaideach measgaichte san leth a 'chiste. Gach latha a bu chòir a bhith air ullachadh ùr brot 3 g 'cruinneachadh is 300 ML de uisge goileach. Decoction bu chòir deatamach airson uair a thìde. An dèidh straining gabhail deoch 100 ML trì tursan gach latha.

Maith soithichean a thoirt meacan sùgh. Thathar a 'moladh a' cleachdadh làitheil 100-120 ML, a bha roimhe a 'cur meala no sùgh mheasgadh le uisge glan. Tha na co-phàirtean a tha ann an sùgh, a 'brosnachadh a' briseadh sìos de choileastarail clàir is beag fala clots.

biadh

Daoine a bhreithneachadh renovascular bruthadh-fala àrd, daithead a 'sealltainn air stèidh chunbhalach. Tha e riatanach a 'cuingealachadh caitheamh Soy, salann, geir agus smocadh bhiadhan. Buannachd an corp a thoirt air feamainn, glasraich, measan, beathach pròtainean (uighean, bainne). Mholadh làitheil a thòisicheas geir iasg.

Gualaisgean - bunait daithead dubhaig ann an tinneas. Feumaidh a bhith a 'cunntadh an t-suim de pròtain sgriosar gach latha. Anns na h-pàipearachd a 'leigheas euslaintich òrdachadh a thaobh bidhe Clàr № 7. Nuair a aileardsaidh agad ri uighean urrainn dhaibh àite le bainne.