Seòrsachadh Black le tuill bheaga: an tuairisgeul, a bha an ìre de chlas agus leigheas

Caries - uabhasach tinneas. Ach dotairean a leasachadh an dòigh èifeachdach gus dèiligeadh ri seo galar. Dè a tha a 'seòrsachadh tuill bheaga le Black? Beachdaich air a 'cheist seo ann am barrachd mionaideachd.

fiacail Decay

"Tuill bheaga" 'S e eadar-theangachadh mar an Laideann "lobhadh." Tha seo eadar-fhighte pathological phròiseas sluggishly a 'sruthadh ann an cruaidh cuirp fiacail. Mar as trice tha e a 'leasachadh mar thoradh air na a' bhuaidh cronail a-staigh agus taobh a-muigh adhbharan.

Aig a 'chiad ìre crìonaidh air a dhearbhadh le bhith a' sgrios nan organach matrix an cruan agus demineralization fòcas a inorganic cuibhrionn. Older cruaidh fiaclaireachd maothraidh crìonadh, an ann an toll ann an dentin nochdadh. Ma tha an t-euslainteach cha 'sireadh cobhair mheidigeach airson ùine mhòr, dh'fhaodadh gum bi duilgheadasan na at periodontal agus phronnaidh.

Tha a 'chiad dreach

Dè a tha a 'seòrsachadh Black? Tha seo a 'bhuidhneachaidh b' carious cumaidhean air fhiacail uachdar. Chaidh a thoirt ann an 1896 gus co-dhùnadh na h-ìrean de eòlas-leighis anns gach cùis clionaigeach.

Tha seo a 'gabhail a-steach seòrsachadh còig chlasaichean, gach aon dhiubh air an leasachadh aca fhèin a lìonadh sgeama agus ullachadh na fiaclan. Beagan às dèidh sin, seo an t-siostam a bhith air a chur ris an t-siathamh ìre. An-diugh, tha ea 'coimhead mar seo:

• Tha a 'chiad chlas - bloighdidh ghàig san fhiodh caries, sluic agus nàdarra tuill bheaga buccal, luim agus palatine fiacail uachdair (ghàig san fhiodh caries).
• Dàrna - cron air an cuir fios gu uachdar na molars agus premolars.
• Tha an treas - conaltraidh uachdar caries canines agus incisors, nach beanadh an gearradh-oirean.
• An ceathramh ìre - bu bheairtiche Rotting incisors agus canines, eucoir trannsaichean a 'ruith a' buain oir.
• Còigeamh - cervical caries. Anns a 'chùis seo, a' vestibular uachdar na fiaclan buidhnean a sgrios.
• Siathamh ìre - a mhilleadh, air a chur air an gearradh oirean na canines agus incisors, premolars agus molars beanntan.

Tha an dàrna dreach

Black Seòrsachadh de caries localization air a riochdachadh ann an diofar dhreachan. Tha an dàrna mion-atharrachadh a tha mar a leanas:

• Tha a 'chiad chlas a-steach a mhilleadh faisg air a' ghàig san fhiodh (nàdarra sulci).
• Dàrna - fiacail crìonadh, a nochd air na plèanaichean beaga is mòra molars.
• Tha an treas - an leudachadh conaltraidh aghaidhean canines agus incisors ghleidheadh le gearradh-oirean.
• An ceathramh - caries ceangal uachdair incisors agus canines le briste gearradh-oirean.
• Còigeamh cervical gabhail a-steach milleadh.

Tha an treas tionndadh

Seòrsachadh le Blake a tha ainmeil airson an treas tionndadh. An-diugh, tha e mar a leanas:

• Tha a 'chiad chlas a-steach milleadh ann an sgìre nàdarra sluic agus fissures fhiacal.
• Tha an dàrna - an inntinn a nochd air an cuir fios gu aodainn na beaga agus mòra molars.
• Tha an treas clas - slocan a chur air an cuir fios gu uachdar na canines agus incisors (buain oir chan eil e bhean).
• An ceathramh - eag 'nochdadh aig a' choimhcheangal plèanaichean canines agus incisors (thog gearradh oir agus oiseanan).
• Còigeamh - an toll a chaidh a chruthachadh ann an sgìre an amhaichean na fiaclan de h-uile seòrsa.
• Chaidh a chruthachadh an t-siathamh ìre, a bha air an seòrsachadh mar atypical glacadh an aire: meallan de luim agus a 'gearradh oirean na fiaclan-aghaidh.

CÒ

Mar sin, fhuair sinn a leithid a 'seòrsachadh tuill bheaga le Black. CÒ a 'tabhann aice fhèin seòrsa. ICD 10, tha ea 'coimhead mar seo:

• crìonadh de fiacail cruan;
• mhillte dentin;
• sgrios saimeant;
• lobhadh, stad mar thoradh air a 'bhuaidh a slàinteachas agus sàbhailteachd seiseanan;
• odontoklaziya, anns a dhol à bith seargach fiaclan freumhan;
• eile lobhadh;
• unadjusted lobhadh.

Tha doimhneachd an lesion

Gu dearbh, a rèir Black seòrsachadh air lorg iarrtas aca san t-saoghal. Le ceum caries sgrios a roinn ann an ceuman a leanas:

• chiad lobhadh;
• briseadh uachdair;
• caries tro mheadhan;
• domhainn crìonaidh.

Aig a 'chiad ìre de leasachadh caries air fhiacail dorcha chun an uachdair no smal geal. Ach, cruan tha rèidh uachdar, bho na anatomical sgrios fhathast. Nochd smal a thoirt air falbh le dotairean fiaclaireachd uidheam. Tha iad a 'remineralizing fiaclan, a' feuchainn ri stad a chur air leasachadh an dèidh sin an galar.

Anns an ath cheum na h-àrd sreathan a tha a sgrios cruan nochdadh freagairt ri geur Teòthachd atharrachadh uisge agus biadh, agus cuideachd searbhagach agus spìosrach biadh. fiacail fàl fàs garbh. Aig an àm seo, dotairean a 'bleith a' bhuaidh air an sgìre agus an uair sin a remineralization. Uaireannan beagan caries làimhseachadh leis an deasachadh agus a 'lìonadh.

Aontaich seòrsachadh fiaclaireachd cruaidh maothraidh easbhaidhean le Black S e sàr ghoireas airson fiaclairean. Agus dè a tha ann am meadhan caries? Ann an ìre seo, an cruan còmhdach de fiacail a sgrios mar sin gu bheil cuid maireannach no pian-rithist. Anns a 'chùis seo, a' lobhadh air a 'phròiseas mar-thà a ràinig na h-àrd còmhdach de dentin.

Chan iongnadh, na fiaclan feum èigneachail meidigeach theachd, anns a bheil an dotair air falbh bhuaidh sgìre agus aisigidh e le cuideachadh de sealing stuth.

Agus a-nis a 'coimhead air domhainn caries. Tha seo a 'ghalair a tha air a chomharrachadh drùidhteach sgrios fiaclaireachd nèapraigean, a tha air buaidh mhòr-chuid de na dentin. Ma aig an ìre seo a leigeil seachad leigheas,-phronnaidh Faodar sgrios. Mar thoradh, an t-euslainteach a dh'fhaodadh leasachadh pulpitis no periodontitis.

Slocan ullachadh. Foillseachadh

Seòrsachadh le Blake chruthaich bunait leigheas fiaclair. Slocan ullachadh a dhèanamh ann an còig ìrean. Tha sinn air sgrùdadh a dhèanamh air na riaghailtean bunaiteach mar eisimpleir den chiad chlas de tuill bheaga, mhol an dotair ainmeil.

Aig a 'chiad ìre a tha e air a dhèanamh de na slocan a' fosgladh. fiacail ullachadh a 'tòiseachadh le toirt air falbh podrytymi cruan oirean gun fo fallain, dùmhail dentine. Tha seo a 'chas bhalla. Àireamh excised maothran a stèidheachadh le co-dhùnadh an lobhadh seòmar dentin. Aig an ìre seo, an lighiche, feumaidh cothrom a thoirt seachad sealladh math de na slocan agus a giollachd tuilleadh.

Doctors foillseachaidh a dhèanamh spherical no ghàig san fhiodh burs dhèanamh de daoimean no saimeant carbide. Tool trast-thomhas a rèir meud an fhosglaidh a-steach na fosadh. Eòlaichean a 'cleachdadh roth tips-mhaireannach aig astar, agus uisge-adhair fuarachadh.

leudachan

Seòrsachadh na tuill bheaga le Black ga chleachdadh airson ùine fhada agus tha e glè chuideachail airson fhiaclairean ann an obair aca. Dè an leudachadh bacaidh? Aig an ìre seo tha e a 'leantainn air adhart a chomharrachadh carious toll. Le seo obrachadh, an dotair a 'feuchainn ri stad a chur air crìonadh leantainneach fiacail. Speisealaiche a-muigh a 'mìneachadh a chrìochnachadh toll cumadh.

Bu chòir a thoirt fa-near, a rèir an dòigh "bith-eòlasach reusantachd" I. G. Lukomskogo, chùlaistean aig a 'deasachadh a' cheum seo nach eil a 'cluich.

Ma tha an dotair air a stiùireadh leis an teicneòlas, sàbhailteachd reaming Black, tha e a 'dèanamh radaigeach excision de sgìrean buailteach do lobhadh, gus dìon sgìrean. Tha leudachadh caries doimhneachadh mar so a 'cluich no a' fàs biorach ghàig san fhiodh burs (carbide no diamond). Aig an aon àm a 'cleachdadh uisge-adhair fuarachadh.

fiaclan seòrsachadh Blake a 'toirt bacaidh a lìonadh, le bhith a' lùghdachadh a 'call fallain fiacail structar ann an occlusal plèana. Ma tha an sgìre an carious toll a thoirt air falbh, na h-uile air seargadh no maothran excised an ghàig san fhiodh a-mhàin taobh a-staigh an cruan. Tha bonn na fosadh ann an seo Precedent tha nonclassic - cruinn no ceum.

Anns a 'foillseachadh an ghàig san fhiodh an dotair a thoirt air falbh Chan eil tomhas mhòr de maothran: tha e gu leòr gus an cur an gnìomh Groove doimhneachd 1-1.5 mm agus leud de 0.7-0.8 mm, gun a bhith a' fàgail an cruan chrìch. Tha e cuideachd a 'seachnadh a' cruthachadh oirean biorach.

Anns an dùthaich againn, mar riaghailt, airson excision de fissures (fissurotomii) cumhang a 'cleachdadh siolandair burs. Uaireannan seo obrachadh a dhèanamh sleagh agus plamevidnymi claisean.

necrosectomy

Tha an ath ìre a tha a 'toirt air falbh caries - necrectomy. Tha an dotair air falbh, agus bogadh pigmented dentin caries na fosadh. Zone sgrios agus demineralization le morphological sealladh, a 'cheum seo air a chur às. Tha crìochan nan chùlaistean a chruthachadh ann an sgìre deach mòran millidh follaiseach dentin.

cruthachadh

An ath, an lighiche 'toirt toll a cumadh a tha a' cur ri faighinn earbsach de na ròin. Bu chòir a 'toirt gu leòr aghaidh fiacail leigheas agus neart aig fuincseanach luchdan. Aig an ìre seo, a 'chuairt dheireannach a chaidh a chruthachadh taobh a-staigh is a-muigh cruth tìre na slocan.

Tha fosadh a 'cruthachadh ghàig san fhiodh, plamevidnymi ùbhlan, peuran cumadh cònach agus burs (carbide agus daoimean) le roghainneil uisge-adhair fuarachadh. Eòlaichean a 'dèanamh roth-uidheam handpiece cuairteachadh aig astar. Miannaichte cruth na fosadh fhaighinn ann an sealladh a 'cur an aghaidh agus a' gleidheadh.

'Cur Crìoch

An dèidh a 'giollachd carbide no diamond burs cruan fosadh oir Fhuair lùb cumadh, tha e air a lagachadh, tha e priosam chaillte conaltradh ris na b' ìsle fabric. San àm ri teachd tha e a dh'fhaodadh cuideachadh gus atharrachadh an ròn socrachaidh agus leasachadh putrefactive pròiseasan. Tha iad seo a 'cur crìoch air nuances feum - dheireannach machining oirean na slocan, mar thoradh air a dh'fheumar a chur às a mhilleadh raointean cruan.

Mar thoradh, an dotair a choileanadh as fheàrr agus earbsach eadar freagarrach eadar fiacail structar agus peatrail. Obrachadh seo a dhèanamh 16 agus 32 Granite crìochnachaidha burs no mìn diamond cinn.

Lighichean claisean ag obair aig astar ìosal gun Brùthadh feum air uisge-adhair fuarachadh. Tha iad cuideachd a 'dèiligeadh le fosadh oir trimmers gingival iomall agus cruan sgeinean, toirt an t-muigh filleadh tana de fiacail agus ach a-mhàin a dh'fhaodadh droch bhuaidh air overheating, crith agus nithean eile.

Mar a chì sibh, leigheas fiaclair a tha gu math duilich a 'phròiseas, ach ma ann an àm fhaicinn an dotair airson cuideachadh, faodaidh sinn a' cumail suas Hollywood gàire airson bliadhnaichean ri thighinn.