Tha an tiùba ann an amhaich an dèidh obair-lannsa (faic an dealbh). Carson a-steach tiùba ann a sgòrnan?

Ann an cuid de chùisean, amhaich surgically dhèanamh toll. Tha seo riatanach airson cuid de lotan no galaran co-cheangailte ri bacadh a anail. Tha an tiùba ann an amhaich a tha a dhìth a thoirt air ais an gnìomh.

ghabhas eadar-dhealachaidhean

A dh'aon ghnothach a chaidh a dhèanamh le surgically a 'fosgladh ann an amhaich ris an canar tracheostomy. Tha an ùine a cunbhalach no an tiùb a thèid a chur a rèir a 'chomharra. Ach ann an cùis sam bith a tha e cèin, a 'bhuidheann aig a bheil an irritating bhuaidh air a' bhodhaig.

Ma thathar an dùil gum ann an amhaich tube bi barrachd na mìos, tha e riatanach a bhith a 'fuaigheal na h-oirean a' chraicinn gu mucous meamran an trachea. Anns a 'chùis seo, a tha seasmhach tracheostomy. Ach, ma tha sin riatanach, a 'toirt adhair sruth anns an dòigh seo airson ùine ghoirid, obrachadh eadar-dhealaichte. Tha an gearradh a dhèanamh le sònraichte a 'phìob-cuisle a tha a-steach agus na h-oirean a chruthachadh le lot Chan eil sutured. 'S e an uidheam seo a' cumail an ceann an tuill a chruthachadh. Ma tha e air a thoirt air falbh, a 'bheàrn Thèid dùinte airson 2-3 làithean leotha fhèin.

'Phìob-cuisle a' chleachdaidh airson ùine nach eil moladh air sgàth a 'chomasachd de pathological-bhualadh ann an nàbachas an paratracheal bodhaig.

Comharraidhean airson tracheostomy

Tha grunn adhbharan airson nach urrainn a dhèanamh gun toll an trachea. Tha seo air obrachadh a tha a dhìth ann an acute laryngeal stenosis.

Faodaidh iad a bhith air adhbharachadh le na nithean a leanas:

• sùghadh de bhuidhnean cèin;
• Burns (tearmach no ceimigeach);
• meallta croup;
• diptiria;
• at;
• taobhach pairilis an vocal cùird.

Buidheann eile de na h-adhbharan a gabhail a-steach tracheostomy, a bhriseas a 'tracheobronchial craobh drèanadh. Tha seo a 'tachairt nuair:

• oillteil dhroch leòn-eanchainn;
• eanchainn gann (a 'gabhail an dèidh stròc);
• eanchainn tumors;
• Coma, leis a 'casadaich agus a bhacadh slugadh reflexes;
• ùine-fhada inbhe asthmaticus;
• bhriseas a 'chiste chlosach iomlanachd.

Cuideachd, nuair a tha an neo-chomasachd de na neuromuscular siostam Feumaidh tube ann a sgòrnan. Photos ga dhèanamh soilleir nach eil dad uabhasach. Ach tha mòran dhaoine a 'feuchainn ris a' còmhdach suas an inneal àrd coilearan no amhaich sgarfaichean. Duilgheadasan le 'siostam neuromuscular dh'èireas air sgàth:

• bulbar poliomyelitis riochd;
• lesions cervical ann an sgìre an droma còrd;
• polyradiculoneuritis;
• dhroch miostenii;
• neuroinfec- lesions (botulism, glas-dheud, suidheachadh fibin).

Tracheostomy agus intubation an larynx

Ann an cuid de chùisean, chan eil obair-lannsa theachd riatanach. Tracheostomy seinn ann an suidheachaidhean nuair a dh'fheumas tu greis fhada gus dèanamh cinnteach chomasachd anail. Gu math tric, tha e air a dhèanamh ann an òrdugh a bhith comasach airson ùine fhada a 'cleachdadh ventilator.

Ma dh'fheumas euslainteach a thoirt air ais àbhaisteach anail, a 'toirt iomlan gas ann an iomlaid air na sgamhain rè obair-lannsa, tha e a' cluich tracheal intubation. Anns a 'chùis seo, an tiùb a thoirt a-steach tron t-sròin no beul-steach amhaich. Ach, tha an dòigh seo a dh'fhaodar a chleachdadh a-mhàin nuair a bharrachd fionnarachadh a tha a dhìth airson beagan uairean a thìde no làithean. Ach, intubation urrainn cron a dhèanamh air a 'bhalla a-staigh na trachea. Bidh seo ag adhbhrachadh a giorrachadh.

Nuair a chleachdas an èadhar tube a 'dol os cionn a' lùghdachadh tracheostoma anatomically marbh phàirt de chlàir analach. Anns a 'chùis seo, tha e comasach gus smachd a chumail airson ùine de anail.

freasdal-lannan

Ann an cuid de chùisean, an obair riatanach a thoirt seachad iomlan gas ann an iomlaid air na sgamhain agus bronchi. Tha mòran nach eil a 'tuigsinn carson a tube ann a sgòrnan, sa chùis seo. Tracheal intubation a 'dèanamh gus dèanamh cinnteach sgòrnan patency. 'S e seo aon de na dòighean as cinntiche, a tha cuideachd a' leigeil leat deoghal bho bronchi agus trachea a chruthachadh dìomhair tro sònraichte catheters.

Dèan intubation ann am beagan chùisean. Tha seo deatamach ma tha cunnart mhiann - 'dol do na sgamhanan gastric th' ann. Cuideachd, modh-obrach seo air a shealltainn anns a bhriseas a 'drèanadh gnìomh nan trachea agus bronchi.

Ach ann an leigheas aillse na larynx Tha feum tracheostomy. A chur an gnìomh 'S e aon de na h-ìrean de therapy. Tha an tiùba ann an amhaich an dèidh obair-lannsa a thoirt air falbh an larynx ann an làthair malignancy tha èigneachail.

Tha modh-obrach a 'toirt seachad an comas an luchd-cuideachaidh no fo smachd a' tarraing anail. An t-euslainteach, a dh'aindeoin dè an suidheachadh na buidhne, air a thoirt seachad àbhaisteach sgòrnan. A thuilleadh air sin, tha e às do chomasachd Tachdadh le mhiann an cur a-mach, smugaid, fhuil no bho spasm an ligaments, a 'sùghadh de bhuidhnean cèin.

sheòrsaichean obraichean

Direct dissection an trachea a thoirt seachad adhair entrapment agus a thoirt air falbh ma tha sin riatanach de bhuidhnean cèin, ris an canar tracheotomy. A tracheostomy - tha e a 'sparradh air an taobh a-muigh fosgladh an trachea. Às dèidh seo theachd a tha sònraichte tube ann a sgòrnan anail a tharraing.

An crochadh air an toll-dhealachadh a àrda, meadhan is ìsle tracheostomy. Cuideachd faodaidh e bhith na iar-astair, transverse agus cumadh-U.

Aig mullach na tracheostomy toll air a dhèanamh air mullach an tairbeart an thyroid gland. Tha seo obrachadh a 'beachdachadh air a' chuid as sìmplidh agus tha e a 'coileanadh nas trice.

Ma tha a 'gearradh air a dhèanamh thar an Tairbeairt, a leithid de bhacadh sam bith a ghairm an cuibheas tracheostomy. 'S e seo aon de na cunnartach is duilich gearraidhean sgàth' s gu gu bheil cunnart thyroid milleadh. Tha e air a dhèanamh leithid an obrachadh a-mhàin ann an cùisean far nach eil cothrom air a chaochladh, leithid aillse na thyroid gland.

Tha e comasach cuideachd a ghiùlain a-mach na b 'ìsle tracheostomy. Tha e air a chluich le an tairbeart. Tha seo a tha ionad a chomharrachadh airson clann fo aois 15 bliadhna air sgàth nàdar de structar na buidhnean. Tha mòran Saoil carson a tube ann an amhaich ann an clann. i gu tric a 'nochdadh ann an clann a' fulang bho congenital sgòrnan abnormalities.

Tracheostomy airson ventilator

Ma tha an t-euslainteach Feumaidh meacanaigeach fionnarachadh, a 'cheist a' beachdachadh air co-dhiù a bhith a 'dèanamh obair-lannsa agus a sgòrnan a ghearradh. Tracheostomy tubes comasach air dèanamh cinnteach gum bi an t-seasmhachd de na ventilator, mar sin cha bhi cunnart na larynx agus subglottic sgìre a mhilleadh. Gu math tric a 'cheist a leithid de theachd ag èirigh às dèidh intubation an euslainteach airson 7-10 làithean. Bha e aig an àm seo, tha e soilleir gu bheil fionnarachadh bidh feum thar ùine.

An sin tha na h-uile a bhios e soilleir carson a tha tube a chur a-steach an amhach. Mura tha air an dèanamh a-mhàin do naoidheanan òga agus euslaintich sgàth 's gu bheil iad a tha tracheostomy tric ag adhbharachadh dhuilgheadasan. An t-obrachadh ga dhèanamh fo coitcheann anesthesia le intubation an euslaintich.

Comharraidhean airson tracheostomy ann an clann

Ann an cuid de chùisean, fiù 's as lugha a dh'fheumas euslaintich tiùba ann a sgòrnan. Dè an seòrsa galar dh'adhbharaich leithid feum? Coimpiutaireachd iomchaidh a chur ann an congenital no cnap-starra a fhuair, tumors, oillteil lesions, immaturity an analach chlàir.

O chionn ghoirid, gu h-àrd staid Faodar lorg ann an riochd tracheomalacia agus laringomalyatsii. Tha e fa-near cuideachd inspiratory stridor, ais-tharraing an intercostal fèithean, nasal flaring. Tha seo a 'staid urrainn dh'èireas air sgàth port-à congenital cùird pairilis, milleadh a dhèanamh air an t-siostam nearbhach no phrenic laryngeal nearbh. Le bhith a 'chuid comharraidhean cuideachd a' gabhail a-steach Agnese trachea.

Ach tha grunn de fhuair pathologies ann a bhios a dhìth ann an tiùb a sgòrnan. An dèidh obair-lannsa, euslaintich òga a 'dol a chleachdadh gus cèin a chuirp, agus a' leantainn oirnn a 'stiùireadh àbhaisteach beatha. Gu tric an tiùb a tha a dhìth an dèidh fada obraichean airson uidheam-fionnarachaidh. Cuideachd, an fheum airson a dh'èireas e aig oidhche apnea, neuromuscular fhuasgladh, chronic galaran, agus miann.

Feartan obrachaidh clann

Ge bith dè a dh'adhbharaich an fheum a dhèanamh tracheostomy leanabh, tha sònraichte nuances na modh-obrach ab 'òige euslaintich. Tha seo air sgàth an NEÒNACHASAN de structar na cuirp aca. Mar sin, a 'chlann uile thyroid gland tha àrd gu leòr, agus mar sin tha iad a' cur seachad nas ìsle tracheostomy.

Young euslaintich riamh dissected maoth-chnàimh a stèidheachadh bho beulaibh na tracheal bhalla, mar seo a dh'fhaodas neo-sheasmhachd na trachea fhèin agus a bhith na adhbhar duilgheadasan ann decannulation. tha e cuideachd eil a 'freagairt roghainn transection. Ann a leithid sin de chùis, a tracheal fàinne deformation mar thoradh air an tube uairean.

aillse cruthachadh

Inbhich agus clann a dh'fhaodadh a bhith feumach tracheostomy le coltas teratomas no sarcomas. Ach anns òga euslaintich a dh'fhaodadh compress an trachea agus a leithid cumaidhean mar hemangioma no lymphangioma.

Nuair a diagnosing aillse na dotairean larynx ceuman a bu chòir a bhith air a stiùireadh a-mhàin nach eil a toirt air falbh an aillse agus a 'cur bacadh air barrachd fàs, ach cuideachd air ais air an dìon, agus guth analach dreuchdan. Uime sin, an tiùb a 'm' amhaich an dèidh obair-lannsa de laryngeal aillse a tha èigneachail ann an cùisean far a bheil an t-euslainteach air a coileanadh laryngectomy - obair-lannsa a thoirt air falbh fad larynx.

Faodar seo a sheachnadh a-mhàin ma tha an aillse a thèid a lorg aig ìre 1, anns an cuibheasach bhuail ach larynx. Ann an suidheachadh mar sin an aon phort-à-cùird a thoirt air falbh. Uaireannan resection an larynx ann a tha a 'toirt air falbh pàirt den chorp, ach na h-uile a ghnìomhan a tha air a ghleidheadh.

Ma dh'fheumas tu a lìonadh extirpation an larynx, tha e riatanach a bhith ullaichte airson 's gu bheil e do-dhèanta a' cleachdadh an dòigh àbhaisteach guth bogsa. Feumaidh e bhith air a ath-nuadhachadh.

Cùram na tracheostomy

Ge be dè na h-adhbharan gu bheil feum air an tube ann an amhaich, feumaidh tu cuimhneachadh air mar a bha i a 'leantainn. Tha cùram làitheil nigheadaireachd agus glanaidh uidheam. A thuilleadh air sin, tha an sgìre stoma Feumaidh daonnan lubricate an craiceann gus cur às do chomasachd o ùpraid. Tha an tiùba dh'fhaodadh a bhith air a làimhseachadh le ola gus cuideachadh spèilidh.

A thuilleadh air sin, dotairean a 'moladh a' fàgail an stoma gun cannulas airson greis (mu uair a thìde). Ach an toiseach tha e cudromach a 'cumail sùil gheur air fuadach. Thar ùine, thuirt ùine Faodar barrachd gus an toll nach eil e gu tur fhathast a chruthachadh. Às dèidh sin air an èideadh na 'phìob-cuisle a' fàs neo-riatanach. Aig an aon àm a 'leasachadh gu mòr an euslaintich staid. An dèidh tracheostomy 'phìob-cuisle no an tiùb a irritates an tracheal bhalla.

feartan dòigh-beatha

An dèidh a 'dèiligeadh leis a' cheist carson a tube ann an amhaich e riatanach, tha mòran mì-thoilichte oir tha iad aig a bheil cuideam crìoch. Le thubhairt inneal a tha e do-dhèanta fras a ghabhail, a 'snàmh, a' snàmh ann an amaran-, seòmraichean-ionnlaid. Às dèidh na h-uile, tha e trioblaideach ris a 'chunnart a bha ga thachdadh. Ach, ge-tà, a 'mhargaidh Gheibh sònraichte lìnig a chumas an comas tighinn a-steach an uisge stoma.

Na dìochuimhnich gur ann àbhaisteach beatha ann gassy agus dusty raointean gnìomh nàdarra dìon na nasopharynx. Agus daoine aig a bheil tube ann an amhaich, agus nach eil e. Uime sin tha e nas fheàrr a sheachnadh a 'tadhal air àiteachan mar seo. All euslaintich le tracheostomy nas cunnartaiche sèid agus eile bronchopulmonary galaran. Feumaidh iad ann an teas, a 'còmhdach stoma bhann, bog fliuch le uisge. Agus ann an seusan fuar, èadhar blàth a dhith.

sheòrsaichean tracheostomy

Gu math tric tha tube mhuineal rè obair-lannsa. Uime sin, ma tha an obair-lannsa nach eil a dhèanamh ann an cùis èiginn, an t-euslainteach urrainn co-chomhairle le dotair a stèidheachadh dè an seòrsa tracheostomy.

Nis, tha an raon farsaing de na h-innealan sin, ach a 'mhòr-chuid dhiubh a dhèanamh le stuth sònraichte thermoplastic. Sònraichte aca na laighe ann gu bheil aig teodhachd mu 35-38 ° C tiùba ann an sgòrnan a 'fàs SÙBAILTE. Tha seo a 'leigeil leat a shàbhaladh fad mucous meamran an trachea is eile ri taobh na bodhaig. Na h-Eileanan oir an tube crìch structar coltach ris an cruth dhealain-dè. Tha e comasach do cinnteach a 'dìon an taobh a-muigh no maothran mun cuairt amhaich a dhèanamh ann an lumen.