Bhuidheach conjugation: breithneachadh, adhbharan, leigheas

Bhuidheach Chan eil e fa-leth tinneas, tha e na chomharra a-mhàin air cuid de pathologies. Ann an iomadh cùis, faodaidh e bhith tig, 'se sin nach eil ceangal sam bith ri galair (ann an naoidheanan). An t-adhbhar airson seo staid a mheudachadh ann an bilirubin, a tha a 'toirt icteric dath craicinn, mucous membranes agus sclera.

Bhuidheach: Seòrsachan

Tha seo a 'staid tha ceangal dlùth eadar le susbaint bilirubin ann am fuil. Ach, tha e ag adhbhrachadh àrdachadh a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte. Ann an cuid de chùisean, tha dearbhadh na adhbhar leigeil le amharas pathology ann an corp, a 'cur feum sa bhad an leigheas. A rèir an tionndaidh den bilirubin metabolism tinneasan tha grunn sheòrsaichean de bhuidheach:

1. Conjugation bhuidheach, a tha na thoradh air an lùghdachadh de conjugation bilirubin. Gu bheil e a 'tachairt ann an newborns.
2. Parenchymal bhuidheach leasachadh ann an grunn pathologies grùthan. Tha call nan parenchyma na buidhne (bàs fuincseanach ceallan - hepatocytes) tha e do-dhèanta a ghlacadh agus a bilirubin tuilleadh iomlaid.
3. Obstructive bhuidheach, a tha a 'tachairt ann an bhriseas a' sruthadh nan domblas. Tha e co-cheangailte ri galaran a 'cur ri an ceann no cumhang lumen an domblas duct. -Iongantas seo a 'tachairt ann an cholelithiasis agus cruthachadh aillse.
4. Hemolytic bhuidheach - pathology co-cheangailte ri crìonadh dhearg ceallan fala. Bilirubin - dath a tha a 'tachairt nuair a briseadh sìos a' haemoglobin, cho àrd erythrocyte lysis a 'leantainn gu meudachadh na h-ìre.
5. Kernicterus - neo-eisimeileach agus as cunnartaiche seòrsa. Tha e a 'tachairt anns a' chùis ma tha na seirbheis a bha fosgailte do hypoxia rè leasachadh no breith asphyxia. Cuideachd, an t-adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann an galar a bhoireannaich a tha trom. Tha an cunnart gu bheil an dath a 'cruinneachadh ann an ceallan nearbh nan eanchainn, a tha a' dol gu diofar tinneasan eanchainn, agus 's dòcha fiù' s a bhith marbhtach.

Conjugation bhuidheach ann newborns

Bhuidheach 'tachairt ann an naoidheanan tig e, seach nach eil e co-cheangailte ri pathological phròiseas. Tha e a 'leasachadh, mar as trice 3-5 làithean às dèidh breith. Mar as trice, dearg ceallan fala a tha daonnan fosgailte do ath-nuadhachadh, a tha an cois hemolysis - an sgrios. Ann an inbhich, an grùthan air a làn a chruthachadh, agus mar sin bilirubin, a tha air an leigeil ma sgaoil le bhith a 'crìonadh nan ceallan sin a tha ùine a' conaltradh agus chan eil a 'cruinneachadh ann am fuil.

Tha an dealbh clionaigeach ann an naoidheana a tha co-cheangailte ri ath-nuadhachadh an dian dhearg ceallan fala agus buntainneach grùthan fàilligeadh. Tha a 'bhuidheann nach eil e gu tur fhathast a stèidheachadh, a' chuid as motha gu math tric a leithid a 'bhuidheach a' tachairt ann an abaich naoidheanan. Bilirubin a 'tòiseachadh a' togail suas ann am fuil, agus an uair sin a 'cruinneachadh anns a' chraicionn agus mucous membranes, a 'toirt feart orra dath. Peaking anns an treas-còigeamh là. comharraidhean sin an uair sin a dhol seachad bhon a 'dèanamh iomlaid air bilirubin mean air mhean a' tilleadh gu àbhaisteach.

Dè tha an staid seo?

Conjugation bhuidheach (ICD-10) fa leth ann an eadar-nàiseanta seòrsachadh Chan eil an riarachadh. Tha P59.0 còdachadh an dà chuid neonatal bhuidheach, a tha na thoradh air abaich lìbhrigeadh, agus tha e co-cheangailte ri hyperbilirubinemia. Mion-fhiosrachadh air a 'phròiseas air a mhìneachadh gu h-àrd.

Conjugation riochd an galair a 'chuid as motha a' tachairt gu tric ann an clann. Tha seo eadar-bhuidheach ann newborns, cho math ri staid a leasachadh ann an abaich naoidheanan agus clann a tha fosgailte do asphyxia. Tha adhbharan trioblaidean a tha gu tric a 'oighreachail agus endocrine pathology (me, syndromes Lyutseya-Driskopa agus Gilbert). Tha am buidheann seo a 'gabhail a-steach dhrogaichean' bhuidheach.

Bilirubin - dè a tha e?

Tha seo a 'ainm a bha air an dath, a tha am bathar air briseadh sìos a haemoglobin. Aig cuid a tha e ag adhbhrachadh dùmhlachd dath craicinn agus mucous membranes. Bilirubin - as cudromaiche breithneachaidh slat-tomhais, mar a 'meudachadh am follais pathological phròiseas agus a' tòiseachadh leigheas. An suim dath a 'sealltainn an staid an adha agus biliary chlàir.

Anns a 'bhuidheann, an bilirubin a lorg ann an dà foirmean - dìreach agus neo-dhìreach. Origin stobadh a-mach an dàrna atharrachadh bathar. Bilirubin neo-dhìreach a tha puinnseanta agus geir ghabhail a-steach. Chan eil e excreted bhon bhodhaig. Mheatabolaig tinneasan, foirm seo Faodar cruinnichte, a 'toirt buaidh air phuinnseanta a' chuirp. Mar as trice, tha e air atharrachadh gu dìreach bilirubin tha nontoxic. Conjugation bhuidheach a 'tachairt air sgàth bhrisidhean a metabolism.

Exchange bilirubin

An-seo dath a tha haemoglobin - na prìomh phàirt de dearg ceallan fala. Anns a 'crìonadh dhearg fhuil cealla haemoglobin a sgaoileadh agus fosgailte cleavage. Tha am pròiseas seo a dhèanamh ann an sònraichte macrophages buill bodhaig (smior cnàmha, an grùthan agus an dubh-chlèin). Mar thoradh air a 'chruth cleavage heme agus globin. Tha a 'chiad atharrachadh gu biliverdin - ro neo-dhìreach bilirubin. Tha cruthachadh biliverdin co-cheangailte ri gnìomhachd sònraichte enzymes, nam measg - a 'cytochrome P-450, heme oxygenase. Nas neo-dhìreach bilirubin a stiùireadh ann an grùthan ceallan far a bheil e a cheangaileas glucuronic acid. Mar a chruthachadh dìreach bilirubin, a tha air a stòradh ann an aotroman roid agus an uair sin fosgailte excretion a-steach dhan duodenum. Caolan microflora a 'cur ris a lùghdachadh gu urobilinogen. Pàirt de e fo chiad sreath, tha buaidh atharrachadh gu sterkobilinogena agus excreted ann an salachar, a 'toirt feart dath.

Deuchainnean obair-lainn dòcha a 'sealltainn gu bheil a' bilirubin Tha àrdachadh. Dè tha ea 'ciallachadh? An àrdachadh ann an ìre a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri tinneas sam bith, a dh'fheumas luath breithneachaidh mheasadh. Tig àrdachadh ann an bilirubin beachdachadh ann newborns.

clionaigeach dealbh

Ged a airson na leanaban air a chomharrachadh le barrachd bilirubin, clionaigeach Foillsicheadh tha stèidhichte ann idir. Chomharra a thoirt stàit - dath coltas icteric. Tha e a 'sealltainn nach eil ach an craiceann, ach cuideachd air an mucous membranes. Physiologic bhuidheach conjugation unnoticed a 'dol seachad, ach ma tha, chan e, bu chòir a bhith fo amharas pathology.

breithneachaidhean

Bhuidheach faodaidh e bhith nach tig ach staid, ach cuideachd na chomharra air an tinneas. Ma tha an leanabh a tha sònraichte dath a 'chraicinn agus mucous membranes e, feum air an uabhas sgrùdadh le dhotair-cloinne. Cuideachd, ann an cùisean mar sin a dh'fheumas smachd a chumail air an ìre de bilirubin. Mar as trice, tràth ann an làithean a bheatha uile a 'ruighinn 60 mmol / l, ach chan eil tuilleadh. Nas fhaide, an ìre seo àrdachadh (Buidheann 3-7 uair a thìde).

Mar as trice, barrachd bilirubin sàbhailte agus nach eil puinnseanta bhuaidh a thoirt air an leanabh corp, ge-tà, an ìre nach bu chòir nas àirde na an t-ainm Borderline cudromach - 205 pmol / l. Bilirubin àrdachadh - a 'ciallachadh atharrachadh mar sin? Bhuidheach S e pathological Feumaidh an èiginn. Ma tha am figear seo ceart, ach 'bhuidheach fhathast airson ùine fhada, tha e a' beachdachadh air an conjugation, 'se sin, a tha na adhbhar na immaturity an grùthan enzyme siostaman.

Làimhseachadh conjugation bhuidheach

Às dèidh na deuchainn, tha e air a dhearbhadh 'bhuidheach tig no pathological. Tha a 'chiad eil feum sam bith a leigheas agus a' crìochnachadh air an ceann fhèin agus gun sgeul. Leanmhainneach a 'bhuidheach (conjugation) a' sìneadh fhèin cuideachd nuair a enzyme siostam a 'ghrùthan mu dheireadh inbheach. Ach, ma tha an àireamh nas àirde riatanach bilirubin ìre a bu chòir a chomharrachadh pathology. Faodaidh ea bhith bhìorasach hepatitis, domblas duct chasgaidh, no hemolytic buidhich.

bhìorasach hepatitis

Tha seo a 'pathology faodar a dhol seachad bho flù leanabh ris a' mhàthair. Mar thoradh, an leanabh a rugadh le hepatitis bhìorasach nàdar. Effect an bhìoras anns na tràth ìrean den fetal urrainn leasachadh adhbhrachadh barrachd corporra abnormalities. A feart den tinneas, eu-coltach hepatitis B ann an inbhich, a tha a 'chuid as motha de dhroch chùrsa. Pathology urrainn foillsichidh fhèin fiù 's mus deach an nochd a' bhuidheach. Gu math tric, tha àrdachadh ann an teòthachd, crìonadh càil agus beagan catarrhal phenomena. Ann an cuid de chùisean preicteric ùine ann an naoidheanan asymptomatic.

Amharas an làthair hepatitis B faodaidh e bhith le bhith a 'atharrachaidhean ann an dath a maistir agus feces. Complete fuil mion-sgrùdadh air a chomharrachadh leis a 'lùghdachadh de leucocyte agus erythrocyte sedimentation ìre. Monocytes bha cuideachd beagan am meud. Nuair a icteric foirm air a bhith meudachadh mòr ann an bilirubin, agus thymol. Airson tràth breithneachadh an galar a dhèanamh sgrùdadh ann an grùthan enzymes. Air gravity phròiseas thubhairt geur lùghdachadh de prothrombin agus Ammonia a mheudachadh.

Làimhseachadh de chloinn air a dhèanamh, mar as trice ann an ospadal. Tha an cothlamadh de leigheas na cungaidhean casg-bhiorais gepatoprotektory, beothamain, a thuilleadh cholagogue. Mholadh gun glanadh therapy. Am measg nan neo-dhrogaichean dòighean a tha a 'cur feum pharmacotherapy leabaidh fois agus sàmhchair.

hemolytic bhuidheach

Tha seo a 'pathology a tha co-cheangailte ri hemolysis dhearg ceallan fala, tha e gu math cunnartach. An t-adhbhar airson a 'bheàrn a tha ann am fàbhar RH bàillidh agus màthair a' phàiste, a tha RH-strì. Pathology gu tric a 'dol gu bàs - bàs ìre 60-80%. A bharrachd, an làthair RH còmhstri dh'fhaodadh gun ullachadh casg-breith.

bacadh

A 'cuideachadh le stad a chur air a' bhuidheach cumail torrachas agus a 'bhroilleach cuideachd feum cunbhalach checkups dhotair-cloinne. Ma bhuidheach ro thràth fhathast a 'leasachadh, a' cur feum gu cunbhalach a 'cumail sùil air an ìre de bilirubin ann am fuil.

Euslaintich le bhuidheach a chomharrachadh le dath sònraichte agus mucous membranes. Tha seo na chomharra dòcha gum bi làthaireachd tinneas no meòrachadh tig atharrachaidhean ann an corp (eadar neonatal bhuidheach).

co-dhùnadh

Upon lorgaidh de bhuidheach air a dhèanamh gu luath gus co-dhùnadh an ìre de bilirubin agus tuilleadh breithneachadh. Conjugation bhuidheach ann newborns a 'dol nas fhaide na an t-eadar-, ach tha e cuideachd a sàbhailte. Tha sònraichte a bu chòir misneachd a pàrantan agus a chur an dreuchd gus sgrùdadh. Mar riaghailt, cha dhuilgheadasan a bha fainear.