Bilirubin: àbhaisteach leanaban. Clàr mìosail

Tha an suidheachadh nuair a bilirubin ann am fuil de newborns nas àirde na ìrean coileanaidh - chan eil iad neo-chumanta. As tric, leithid morbhail annasach a 'gabhail àite neo-eisimeileach. Ach, ro àrd ìrean feum a bharrachd a leigheas, oir faodaidh iad a 'stiùireadh gu prìomh dhuilgheadasan. Uime sin, àrd bilirubin bu chòir a thoirt gu math faiceallach.

Tha bun-bheachd bilirubin

Bilirubin - a bhathar a 'toradh bho crìonadh dhearg ceallan fala. Ma tha an cearcall aca bith a thoirt gu crìch, tha iad a thionndadh puinnseanta haemoglobin, bhon a tha cruthachadh a dhathadh.

Ann meidigeach chleachdadh a riarachadh gu dà sheòrsa (bloighean) an stuth seo: dìreach agus neo-dhìreach. An toiseach chruth neo-dhìreach bilirubin. Tha e air a dhroch soluble agus doirbh excreted bhon bhodhaig. So a 'chiad atharrachadh gu dìreach bilirubin, a tha a' dol air an grùthan, an uair sin gu gallbladder agus excreted tro na caolain.

Tha corp an duine a 'dèanamh gach oidhirp gus cuidhteas fhaighinn de na stuthan. Ach, an toiseach an leanabh ghrùthan nach urrainn dèiligeadh ris a leithid de luchd. 'S e sin carson anns a' chiad làithean de bheatha a tha cho cudromach a chumail air co-dhiù an ìre de amharc bilirubin ann am fuil newborns. Tha an clàr, anns a bheil an stairsnich luach na comharra air a dhealbh gus cuideachadh a dhèanamh.

Tha adhbharan àrd bilirubin

Nan cunnart do shlàinte an leanaibh suidheachadh eadar-dhealaichte nuair a luach fhaighinn anns a 'mion-sgrùdadh àbhaisteach bilirubin ann newborns là. Clàr a leigeas coimeas a dhèanamh eadar an dà ceumannan air a leasachadh ann an cùrsa fada rannsachadh. E an rùn a bhith a 'comharrachadh na h-adhbharan a adhbharachadh iongantas seo. Tha a 'phrìomh fheadhainn:

- abnormalities ann fetal leasachadh astar;

- làimhseachadh trom dhrogaichean toxicity, a thuilleadh air an cleachdadh aig àm breith chloinne;

- nach breastfeed;

- cus cuideam call leanabh anns a 'chiad làithean de bheatha.

Ann an cunnart sòn agus faigh an chloinne a rugadh do bhoireannaich le àicheil RH bhàillidh. Bidh iad gu tric a lorg a bharrachd nuair a coimeas a dhèanamh: thoradh air mion-sgrùdadh air bilirubin - an ìre de na leanaban (faic an clàr).

norm

Tha sinn o chionn ghoirid rugadh leanabh nach eil a h-uile buill-bodhaig a tha ag obair aig làn comais. Uime sin mar thoradh air an do thuit a fetal haemoglobin Chan eil àm gus fios a chur albumin. Tha seo a bilirubin ìre fàis.

Anns a 'chiad àireamh de stuthan anns an fhuil a' meudachadh, agus an uair sin a 'tòiseachadh a' crìonadh. Fo an suidheachaidhean àbhaisteach, mu cheathramh là na beatha, tha a 'chlann a' char as lugha bilirubin. Normal leanaban (Clàr, a tha air an riochdachadh gu h-ìosal anns a luach) ag atharrachadh gu mòr le aois.

Norma uile gu lèir bilirubin a rèir an eòlaire Ingerleĭb M.

Linn an leanabh	Cuibheasach luach an clàr-amais, mmol / l
chiad latha	nas lugha na 34
1-2 làithean	24-149
3-5 làithean	26-205
5 làithean-60 bliadhna	5-21

Tha clàr eile a geàrr-chunntas àbhaisteach bilirubin ìre ann an sgaoileadh de bhloighean.

Linn an leanabh	Ciall bilirubin, mmol / l
	Uile gu lèir,	co-cheangailte	Saor an-asgaidh
Newborns	23,09	8,72	14,37
Tha an dàrna latha	54,22	8,72	45,50
Tha an ceathramh latha	90,14	7,87	82,27
t-siathamh là	69,10	7,72	63,28
naoidheamh latha	53,02	8,72	44,30
mìos	11,12	2,57	8,55

Rè turas chloinne stairsneach susbaint susbaint a dh'fhaodadh a ruighinn 51 Mol / l. Mar sin, tha e a 'meudachadh mean air mhean, agus aig 3-4 làithean-beatha a mheudachadh. Ann an clann a rugadh ann an ùine an ìre bilirubin Cha bu chòir a bhith nas àirde na 256 pmol / L, preterm - 171.

physiologic bhuidheach

Gu math tric tha an tig bhuidheach ann an leanaban. Norma bilirubin (an clàr seo a 'dearbhadh) a' meudachadh anns a 'chiad làithean de bheatha, ach bha an àireamh de stuthan air aca fhèin a bu chòir a bhith air a lùghdachadh gu dà seachdainean a dh'aois.

Doctors riarachadh àireamh de shoidhnichean a 'moladh an làthair leanaibh tig bhuidheach:

- a 'nochdadh air an dàrna latha na beatha;

- an ìre de an fhuil ìrean bilirubin beagan nas àirde;

- Facial agus buidheann os cionn an navel comharrachadh yellowing a 'chraicinn.

A dh'aindeoin gach nì, a 'phàiste staid tha dìreach àbhaisteach, a' cumail eacarsaich. Bilirubin Bu chòir sgrùdadh leantainneach a dhèanamh dotair- chloinne gu tig bhuidheach Chan eil thionndaidh pathological. Mar as trice, aig aois aon a bu chòir an t-seachdain a 'tòiseachadh a' lùghdachadh an àireamh de stuthan. Mu 3 seachdainean sa chloinn a rugadh ann an-ùine, agus gu mìos abaich àbhaisteachadh bilirubin anns a 'chorp.

Pathological bhuidheach

Fìor luath, an tig bhuidheach dòcha adhart gu pathological. Fìor Dhroch foirmean a tha an cois meudachadh mòr ann an ìre bilirubin: mu 90 Mol / l gach 24 fosgailte. A thuilleadh air sin, ann an neonates dòcha an toiseach a bhith glè àrd luach: còrr is 250 micromol / l.

'S e sin, ann an suidheachadh mar sin, air an uiread de stuthan anns an fhuil a tha mòran nas àirde na an ìre de bilirubin ann newborns. Clàr mìosan a 'cuideachadh le coimeas a dhèanamh air na taisbeanairean seo agus mìneachadh a thoirt air an duilgheadas ann an àm. Ach tha comharran eile de pathologic bhuidheach:

- yellowing an uachdar an corp gu h-ìosal a 'navel;

- orains làmhan agus casan;

- dorcha maistir agus feces e ro shoilleir.

Tha an tinneas a tha mar as trice a shìneadh a- mach agus a 'sruthadh ann an tonn. A thuilleadh air sin, an staid an dh'fhaodadh leanabh a bhith troimh-chèile: tha fòirneart agus cus excitation.

Seòrsachan agus adhbharan pathological bhuidheach

Tha caochladh mòr de pathologic buidhich. Tha iad air an riarachadh a rèir na h-adhbharan airson a 'choltas.

1. Hemolytic dh'fhoillsich ann an còmhstri RH bàillidh agus màthair an leanabh, a thuilleadh ginteil galaran.

2. Parenchymal bhuidheach 'tachairt nuair a lesions an grùthan congenital cruthan hepatitis, cytomegalovirus, puinnseanan.

3. conjugation seòrsa a shealltainn ann an cùis a malfunction an enzyme siostam, a thuilleadh air ceangal nan bilirubin.

4. Mechanical bhuidheach 'tachairt nuair a domblas briseadh a-mach ann an neo-riaghailteachdan gallbladder' agus an gruan ducts.

Co-dhùnadh air bilirubin

Gus measadh a dhèanamh air an ìre de salachadh àidseant anns an fhuil, mion-sgrùdadh sònraichte a chleachdadh. Tha an sampall a tha mar as trice air a thogail air falamh stamag. Ach ris a 'chloinn a leithid a iarrtas air a dhèanamh ach ainneamh, ann am fìor shuidheachaidhean, thathar a' moladh gun a bhith a 'biathadh an leanabh agad 4 hours mus fuil samplachaidh. Ann newborns, na sampaill a chaidh a thogail bho na sàilean ann an beag sònraichte Vacuum tube.

Gus crìoch a chur mion-sgrùdadh air an t-suidheachadh air a dhearbhadh ann am fuil bilirubin bloighean. Seo a 'cuideachadh co-dhùnadh a-mhàin Chan eil an t-seòrsa bhuidheach, ach na h-adhbharan airson a atharrachadh pathological a-steach don àrd-ùrlar.

An dèidh a 'faighinn toradh an coimeas agus mion-sgrùdadh air an ìre iad bilirubin ann newborns. Clàr stairsnichean gabhail a-steach gach mìos. Ma tha an t-suim de dathan àidseant mòran nas àirde na an suidheachadh aca an còmhnaidh a 'cur feum air leigheas.

a dh'fhaodadh buaidh

Tha mòran ann am fuil 'toirt droch bhuaidh air slàinte leanabh agaibh. Gu h-àraid tha e a 'buntainn ri suidheachadh far a bheil an ìre nach eil ath-leasachadh ann an bilirubin neonates (2 mìosan). Tha an clàr a 'dèanamh soilleir gum aig an aois seo air an luach, feumaidh a rèir sin a' tachairt ann an inbhich fallain neach.

A 'chiad uile, àrd bilirubin e cunnartach do na h-eanchainn agus an siostam nearbhach a' phàiste. Tha an cunnart gun robh an colorant Faodar cruinnichte seo. Suidheachadh mar sin a dh'fhaodas droch Intoxication an-bheairt agus, mar sin, sgrios eanchainn ceallan agus nearbh deiridhean. Mar sin, faodaidh seo duilgheadasan adhbhrachadh le cluinntinn agus a lèirsinn, tinneasan-inntinn, seargadh-inntinn agus trioblaidean eile.

Tha seo uile a 'dol gu bheil an dotair- chloinne a' sìor cumail sùil air na tha comasach a làthair zheltushki leanabh. Ma tha amharas sam bith a tha fuil deuchainn air bunait a tha e a 'fàs soilleir gu bheil an luach càraidean geama "lorg bilirubin - norm na leanaban." Clàr le cuideachadh lighich a dhèanamh ceart a dhùnadh.

Feumaidh pàrantan fios gu bheil an àireamh de comharraidhean, a 'foillseachadh a' phàiste le bhuidheach bu chòir a bhith na adhbhar airson grad-leigheis an dotair. Nam measg tha:

- lethargy agus drowsiness;

- lùghdachadh de na sùghadh Reflex;

- spasms, TEEC,-fhoiseil giùlan;

- a 'meudachadh meud an dubh-chlèin, agus adha;

- ìosal bruthadh-fala.

Dòighean-obrach airson a bhith a 'lùghdachadh an ìre de bilirubin

Tha e cudromach a thuigsinn gun tig bhuidheach Chan eil feum air leigheas. Feumaidh i dol seachad air fhèin. Ach, gun leigheas, nach urrainn a dhèanamh anns an tachartas gu mòr thairis air an comharra leithid bilirubin (àbhaisteach leanaban). Tha an clàr a tha comasach chan ann a mhàin gu eòlaichean, ach cuideachd na pàrantan a 'tuigsinn an fheum airson meidigeach theachd.

Tòisich ann an sabaid le àrd bilirubin bu chòir a bhith le dhòigh solas dh'aithneachadh. Tha e air a dhèanamh ann an cealla sònraichte le àithnteil cleachdadh dìon Eyewear. Tha an dòigh seo tha a 'beachdachadh air a' chuid as motha innocuous, ach tha e fìor èifeachdach agus gu luath. Taobh buaidhean seo modh-obrach a dh'fhaodadh a bhith a 'bhuinneach agus craiceann a stialladh. Ann an tachartas crìochnachaidh de leigheas bhon droch bhuaidh a tha e gu math luath a 'tighinn gu neoni.

Ach, a bhith mothachail gu bheil phototherapy tha èifeachdach ann a-mhàin nuair a tha an tig a 'bhuidheach. Ma thar ùine an ìre de nadur nas àirde na an luach a tha ann an loidhne "Normal bilirubin ann an naoidheanan 1 mhìos" (an clàr gu h-àrd) cha bhi e comasach a dhèanamh gun leigheas.

Tha mòran nach eil a 'creidsinn anns a' bhuidheach newborns gu math dona. Ach tha e riatanach gus fios agus a 'tuigsinn nach eil seo fìor anns a h-uile suidheachadh. Without ceart aire agus leigheas de na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith air droch bhuaidh.