Cridhe tamponade: Adhbharan agus piseach

Cridhe tamponade - galar anns a bheil an cridhe anns a 'phoca a' cruinneachadh suimean mòra de lionn, a tha ag adhbhrachadh duilgheadas ann a bhith a 'lùghdachadh an atria agus ventricles. Mar thoradh air sin, tha lùghdachadh mòr ann an systolic agus leabhar mionaidean. Tha a 'sealltainn comharra seo syndrome' S e àrd meadhan venous Brùthadh, agus a 'cruthachadh na h airson leasachadh fàilligeadh cridhe.

A leithid àrdachadh faodar beachdachadh air a dhìoladh a dìon reaction an-bheairt, bho sgàth seo sruth na fala a ghleidheadh gu cridhe gus an Brùthadh e thairis ann an cuisleanan mòr an coimeas ris a Brùthadh ann an pericardial SAC. Aon de na adhbharan cridhe tamponade tha fuil a steach do'n pericardial SAC air sgàth leòn anns a ' chridhe, a chridhe ionnsaigh no rupture an aorta taobh a-staigh pericardium. Tha at phròiseas leasachadh pericardial Edema, a tha a 'dol gu bheil cruinnichte lionn anns a' chridhe. Cridhe tamponade dh'fhaodadh a 'brosnachadh leasachadh ann an tumors pericardium, ach tha seo an ìre mhath tearc.

Tha na prìomh adhbharan neo-oillteil tamponade - uremic, neoplastic agus idiopathic pericarditis.

breithneachadh

Cridhe tamponade tha dh'fhoillsich clionaigeach comharraidhean leithid a 'crìonadh an iomall cuartachaidh aig diofar clisgeadh h. Nam measg tha:

- ìosal bruthadh-fala;

- an cha mhòr deiseil a dhol à bith an cuisle ann an cuislean an iomall a 'chuirp;

- cyanosis a 'chraicinn agus lùghdachadh ann a Teòthachd;

- oliguria;

- uaireannan call mothachaidh air sgàth gu leòr sruth fala san eanchainn.

Aig àrd meadhan venous uairean, ann an cuid de chùisean ro lìonadh fèith an sgòrnain. Ann an teagamh chùisean, Brùthadh seo air a thomhas tro catheter. Gus seo a choileanadh, tha e ceangailte ris an taobh a-staigh fèith no subclavian sin, agus an uair sin a 'ceangal le uisge manometer. Mar as trice, nuair a cridhe tamponade comharra meadhan venous Brùthadh os cionn 1,96 kPa.

Comharraich an neach cridhe tamponade tha e comasach, a 'cleachdadh breithneachaidh dòigh mar echocardiography.

Ma tha a 'sgrùdadh eachdraidh agus corporra deuchainn, tha e do-dhèanta dearbhadh freumh adhbhar. Cuidich shoilleireachadh a 'breithneachadh air sgrùdaidhean leithid:

• Sgrùdadh a 'chaitheamh (craiceann deuchainnean agus feadhainn eile).

• A 'dèanamh mùin a-mach deuchainnean a riaghladh a-mach no a' dearbhadh na nephrotic galar far syndrome agus dubhaig fàilligeadh.

• Thyroid Screen.

• Rannsaich an aillse (gu h-àraidh uchd, no sgamhain).

Cridhe tamponade, leigheas

Nuair a bhios soidhnichean cridhe tamponade riatanach a thoirt air falbh bho na lionn pericardial sa bhad a 'cleachdadh an puncture no surgically. Gun dàil bu chòir obair-lannsa a chluich ann an cridhe lotan agus cinneas luath de purulent exudate. Ma 'cumail puncture pericardium e doirbh no ann an tachartas a tha e air a thoirt seachad nach eil an dùil leasachadh a dhèanamh, faodaidh tu faochadh air na comharraidhean airson ùine ghoirid gus ullachadh airson an t-obrachadh. Gus seo a dhèanamh, air a stiùireadh bras intravenous dextran no lionn eile, a 'lìonadh an seòmarach leabaidh agus a' meudachadh meadhan venous uairean.

Suspend an cruinneachadh de serous lionn ann an pericardium urrainn, a 'cleachdadh steroids. Cridhe tamponade ann an euslaintich le pericarditis, a leasachadh mar thoradh air fiabhras rèamatach no myocardial soirbheachail a làimhseachadh le hormonal leigheas a puncture às do na pericardium.

Mar sin, gun tràthail leigheas cridhe tamponade sa chuid as motha de chùisean faodaidh e tachairt marbhtach. Tha an lighiche a 'chiad cho-dhùineas dè a b' adhbhar an tinneas, agus cuideachd a 'measadh an dona an euslaintich staid. Ma cridhe tamponade a tha co-cheangailte ri at pròiseasan, tha e comasach a bhith air a chuingealachadh a-mhàin le Tòraidh dòighean leigheas e. All cùisean eile feum èiginneach air obair-lannsa theachd. Tha lionn anns an pericardium a thoirt air falbh 'giùlan pericardiocentesis (puncturing snàthad-mhiann agus pericardial shusbaint) no le bhith a' toirt air falbh a 'mhilleadh cuibhrionn an pericardium.