Eachdraidh a 'ghalair: an t-siùcair seòrsa 2, ceum decompensation subcompensation, droch cùrsa, insulin, insulinopotrebny, diabetic polyneuropathy. sealladh

'S dòcha nach eil mòran dhaoine a' brosnachadh an eachdraidh meidigeach. Type 2 an t-siùcair air a shònrachadh ann dh'fhaodadh fiù 's barrachd mì-mhisneachadh. Ach tha e 'fhiach a thoirt suas, agus eu-dòchas? Tha tuilleadh cunnartach a 'ghalair agus mar a dhèiligear ri e - nì sinn sgrùdadh air.

Diabetes - dè an cunnart?

Bidh daoine tric a 'cluinntinn mu dheidhinn an t-siùcair, ach tha beagan dhiubh ciod e. Bu chòir a thoirt fa-near gun robh an abairt "an t-siùcair" - 'S e ìomhaigh coitcheann. Tha an abairt seo a thèid aonachadh iomadh tinneas an endocrine siostam. Tha iomadh aca adhbharan gu leòr, ach mar riaghailt, stèidhichte galairean endocrine tinneasan, agus gu sònraichte ann - dìth insulin. Another bàillidh dòcha gur e an neo-chomas gu metabolize glùcois leis an adha agus corp na bodhaig. Anns a 'chùis seo, a' bhuidheann a 'meudachadh na h-ìre, a tha, ann an tionndadh, ag adhbharachadh raon de tinneasan ann metabolism.

Diabetes - a-seòrsa

Nuadh-eòlas-leighis eadar-dhealachadh eadar an dà sheòrsa a 'ghalair. Ceumnachd a 'gabhail àite a rèir dè an seòrsa insulin deficiency - dàimh no iomlan - ag innse eachdraidh a' ghalair. Type 2 a tha an t-siùcair san fharsaingeachd nach eil co-cheangailte ri hormone deficiency an insulin, a tha a 'dèanamh rèiteach ghinealach pancreas. Mar as trice, an t-adhbhar airson a leasachadh air a bhith a 'lùghdachadh na cugallachd de na buill-bodhaig agus stuth airson seo hormone. Diabetes insulin - a 'chiad seòrsa - Tha ceangal dìreach ri insulin deficiency anns a' chorp. Tha an dìth seo hormone a 'dol gu bheil an glùcois tighinn a-steach a' chuirp, cha ghiullachd, no tha e ann an gu leòr sùimean, agus na h-ìre anns an fhuil a tha daonnan a 'fàs, agus ann an òrdugh a shàbhaladh beatha a leithid de dh'euslaintich Feumaidh a' faighinn a bharrachd tomhas de insulin.

Tha eachdraidh an tinneas - an t-siùcair seòrsa 2 Mellitus

Tha seo cuideachd air a ghairm insulin-eisimeil an t-siùcair. A rèir staitistearachd, euslaintich a 'fulang bho seo a-seòrsa tinneas a tha mòran nas fhaide na an toiseach. Le aois, an cunnart gun robh an tinneas a bhios foillsichidh e, a 'meudachadh gu mòr. Glè thric, an leasachadh a tha pongail, agus an t-euslainteach airson ùine fhada, nach eil fhios mu dheidhinn seo tinneas, fianais do amharas chan eil e a 'nochdadh an eachdraidh an tinneas. An t-siùcair seòrsa 2 a lorg ann a 'chùis seo mar "tubaisteach lorg" rè àbhaisteach deuchainn. Tha a 'phrìomh comharra a leigeas leibh amharas an làthair seo galar a tha fuil deuchainn, a leasaich glùcois. Ann an tionndadh, nuair bàs eachdraidh an galar, an t-siùcair seòrsa 2 air a roinn ann:

• àbhaisteach a 'tachairt ann an-cuideam euslaintich;
• a chomharrachadh ann an euslaintich le reamhrachd.

Adhbharan an t-siùcair

Still ann am pròiseas trèanadh òga lighich mach trèanaidh eachdraidh an galar, an t-siùcair seòrsa 2 a dh'fhaodas a bhith air adhbharachadh le grunn adhbharan. Tha an fheadhainn as cumanta a tha:

• a thòisicheas ghrinneachadh gualaisg (siùcar, seòclaid, a 'fuine, a' bhuntàta) anns a 'mhòr uireadan is nam fàilligeadh an lus freumhag ann an daithead;
• heredity - ann an làthair a leithid a 'ghalair ann pàrantan an t-siùcair coltas an cunnart nas motha na 40%;
• Reamhrachd, gu h-àraidh visceral seòrsa (geir tasgaidhean suidhichte-àraidh ann an sgìre abdominal);
• bruthadh-fala àrd;
• cion obrach corporra.

Dè tha a 'dol air? pathogenesis

Tha eachdraidh an tinneas an t-siùcair seòrsa 2 Mellitus ag innse mar a tha an àireamh de bhrisidhean ann am pròiseas metabolism. Tha e stèidhichte air insulin an aghaidh - an neo-chomas nèapraigean mar as trice a 'gabhail insulin, air an aon làimh, agus a dh' aindeoin seo hormone gineadh ceallan an pancreas - air an taobh eile. Mar as trice, le meudachadh glùcois ìre, a tha a 'tachairt sa bhad às dèidh biadh, an pancreas a thoirt gu buil insulin a' tòiseachadh gu faiceallach. Daoine le Type II an t-siùcair, chan eil seo a 'tachairt, agus dìreach a' tòiseachadh a 'cruthachadh insulin nuair glùcois dùmhlachadh mar-thà a' ruighinn àrd-àireamhan. Ach, a dh'aindeoin an làthair insulin, 'cromadh siùcair fala, sa chùis seo gu ìre a thathar ag iarraidh tachairt. Constant àrd dùmhlachd de insulin a 'dol gu bheil na ceallan a' call an comais gus freagairt a thoirt dha, agus a-nis, fiù 's ma tha an hormone nach urrainn ceangal ris an gabhadan ceallan, cha-bhualadh. An aghaidh a 'chùl-atharrachaidhean sin ann an adha ceallan a' tòiseachadh a glùcois gnìomhach a 'co-chur, barrachd a' meudachadh a dùmhlachd ann am fuil. A h-uile chan eil seo a 'dol gun bhuaidh. Mu dheireadh thall, fo gnìomha àrd dùmhlachd de glùcois glùcois toxicity a 'leasachadh, a tha a' toirt droch bhuaidh air na ceallan a 'dèanamh pancreatic insulin, agus, mar thoradh, a deficiency leasachadh. Mar sin, a ghreasad le eachdraidh an tinneas. Type 2 a chur an àite a tha an t-siùcair insulinopotrebny cumadh nuair a insulin Chan eil e fhathast a dhìth. An t-euslainteach staid nas miosa.

comharraidhean

Anns an t-siùcair clasaig clionaig co-dhùnadh a riarachadh gu dà bhuidheann de choltas galair - bun-sgoil agus àrd-sgoil. Tha a 'phrìomh-steach:

• polyuria - a riarachadh tòrr mùin (glùcois, a 'tuiteam a-steach innte, gu mòr a' meudachadh an osmotic Brùthadh);
• tart (polidispepsiyu) - air a chomharrachadh le seasmhach, unquenchable feum airson òl;
• gorta (polidisfagiyu) - air sgàth neo-chomais na ceallan figearan glùcois a 'cleachdadh insulin, a' bhuidheann a tha daonnan feum airson lùth;
• obann cuideam a chall - tha e a 'gabhail àite an aghaidh cùl-raon de meudachadh miann.

Sin uile tha comharraidhean tuilleadh feart den chiad seòrsa t-siùcair. Tha an dàrna seòrsa urrainn sruthadh fharsaingeachd asymptomatic no a 'dèanamh àrd-fheartan:

• tachas a 'chraicinn agus mucous membranes - gu tric rè an sgrùdaidh nan euslainteach agus an amharas 2 an t-siùcair seòrsa (eachdraidh), tha boireannach a' comharrachadh an urrainn urrainn dhuinn cur suas tachas an genitals;
• fharsaingeachd laigse agus ceann goirt;
• at craiceann lesions a tha doirbh a leigheas;
• lùghdachadh lèirsinn.

Mar riaghailt, tha a 'mhòr-chuid dìreach nach eil diù leithid comharraidhean, agus an galar Faodar a nochdadh a-mhàin aig ìre dhuilgheadasan.

Clann agus an t-siùcair

Gu mì-fhortanach, an t-siùcair air aithneachadh mar an dàrna galar as cumanta leantainneach. Ceanglaichean sin thubhairt cho Pediatrics. Diabetes (-seòrsa 2) an eachdraidh na leanaibh tinneas tric air an cur a-steach an roinn-seòrsa de na galaran cunnartach. Tha seo mar thoradh air gu bheil e eadar-dhealaichte bho an galair airson tuilleadh leasachaidh luath inbheach agus gu tric a 'toirt barrachd malignant. Ach, sa chùis seo,-uile càil an crochadh air a 'pàrantan' a 'chomas a bhith a' gleusadh an cumhachd an leanabh agus dèanamh cinnteach gu tràthail dhrogaichean rianachd. A thuilleadh air sin, tha e cudromach gus lorg a 'ghalair ann an àm. Ma tha an leanabh a leanas comharraidhean anns a 'bhad, bu chòir co-chomhairle an endocrinologist:

• tha an leanabh a 'fulang leis a' phathadh cunbhalach;
• fada nas buailtiche a dhol dhan toidhleat (aig sgoil no kindergarten fheudar iomadh turas a dh'iarraidh fòrladh bhon sgoil);
• lùghdachadh a 'bhuidheann cuideam;
• a tha leantainneach sgìths.

breithneachaidhean

Diabetes thèid a lorg stèidhichte air maistir agus deuchainnean fala. Ann an fallain neach anns an maistir glùcois nach eil a mhìneachadh, agus a fuil ìre chan eil nas fhaide na 5.5. Airson toraidhean earbsach, fuil a thoirt bho mheur no sgòrnain (mu dheireadh mine bu chòir a thoirt co-dhiù 8 uair a thìde mus na modh-obrach), mus lìbhrigeadh nach urrainn deoch mhilis tì, cofaidh no sùgh. Bu chòir a thoirt fa-near gum an t-siùcair a thèid a lorg aig ìrean gu h-àrd 7. Ma tha na h-ìrean bho 4 gu 7, a 'chlàr le duilgheadasan glùcois foighidinn.

Deuchainn eile a chomharrachadh a 'ghalair agus soilleireachadh a thoirt air ceist luach, a foighidinn deuchainn glùcois (OGTT). Tha e a 'leigeil leat faighinn dàta mu dheidhinn an ìre de traisg glùcois fala, a thuilleadh air dà uair a thìde às dèidh a ghabh e an glùcois fuasgladh. Mar as trice an dèidh a glùcois an aire nach bu chòir a bhith os cionn 7.8. Tha an deuchainn seo chan eil e a dhèanamh nuair a glùcois an làthair an deuchainn 6.1 gu h-àrd ma tha an t-euslainteach Tha eachdraidh de acute galaran-dràsta, obair-lannsa, myocardial infarction, dochainn, agus nuair a gheibh drogaichean a mheudachadh glùcois. Sin uile a 'nochdadh dàta eachdraidh an tinneas.

Type 2 an t-siùcair, subindemnification

Mar le sam bith, tinneas an t-siùcair a 'cuallach a mheudachadh agus a neartachadh na comharraidhean. Tha e iomallach rè na trì ceumannan. dìolaidh an àrd-ùrlar a chur aig dòigh-obrach nan euslainteach coileanadh àbhaisteach. Ma àm Chan eil ceuman a ghabhail, no nach eil iad a 'toirt a' sùileachadh thoradh air sin, an galar a 'dol a-steach gu ìre subcompensation. Anns a 'chùrsa seo, cor nan euslainteach, cha' fheàrr, ach cuideachd uncritical. Air an latha an euslainteach a 'call maistir nach eil barrachd air leth-cheud gram de glùcois, agus na h-ìre anns an fhuil a tha mu 13.8, an acetone ann am maistir eil. Leasachadh hyperglycemic Coma aig an ìre seo, cuideachd, tha e do-dhèanta. Le ceum subkomensatsii gabhail a-steach an staid eadar-mheadhanach eadar airgead-dìolaidh agus decompensated, an àrd-ùrlar airson a bhith a 'gabhail na h-àrd-dìolaidh luachan glùcois 7.5, an àireamh sa cheud de haemoglobin glikerirovannogo 6.5% glùcois agus traisg - nas lugha na 6.1. decompensation ìre seata, ma tha na comharran nas àirde na crìochan a leanas:

• glùcois fala - barrachd 9;
• glikerirovanny haemoglobin - còrr is 9%;
• traisg glùcois - 7.

Atharrachaidhean ann an sin measaidh agus èifeachdas an òrdaichte leigheas a 'cuideachadh a' lorg an eachdraidh an tinneas. Type 2 an t-siùcair, droch cùrsa a tha a 'freagairt truagh airson leigheas no adhbharachadh le nithean eile, an ceum a' dol gu decompensation.

Factaran a tha ag adhbharachadh decompensation

Gu dearbh, a h-uile buidheann eadar-dhealaichte, agus na nithean a tha a 'cur ris a' ghalair a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte, ach as cumanta a tha seo:

• overeating, bhriseas a bhiadh;
• mearachd ann an taghadh de dhrogaichean, a dosage, no diùltadh leigheas;
• fèin-tagraidh no leasachaidhean a thaobh bidhe ann an lieu ainmichte cungaidh-leigheis;
• diùltadh a dhol air insulin leigheas;
• galar, a bhrosnachadh dehydration;
• suidheachaidhean riaslach.

Tha iad seo uile nithean aonar no ann an aggregate bualadh gu mòr air an staid mheatabolaig pròiseasan, agus mar thoradh air sin, tha àrdachadh de glùcois ìre comharran a ghlacas an eachdraidh an tinneas. Type 2 an t-siùcair, decompensated a tha sa chùis seo a tha a ghreasad le coltas diofar dhuilgheadasan ann an buill-bodhaig agus an siostaman na buidhne, a bhios e a 'maoidheadh agus ceàrr leigheas dòcha ann an cunnart an euslaintich beatha. Anns a 'chùis seo, dhuilgheadasan a dh'fhaodadh a leasachadh mar ùine fhada, agus litireil taobh a-staigh uair a thìde.

decompensated

Mar a tha an dùmhlachd de glùcois àrdachadh, agus a 'ceartachadh Feumaidh nas miosa ceumannan, nas miosa le eachdraidh an tinneas. Diabetes (-seòrsa 2), decompensation a tha air a chomharrachadh le àrd cunnart gun tig trioblaidean, Feumaidh fìor beachdachadh cùramach. Tha seo mar thoradh air gu bheil e gu math doirbh ri atharrachadh a thoirt air an ìre de glùcois a 'cleachdadh an dà chuid biadh agus a' cleachdadh dhrogaichean. Mar thoradh air an sin, feumaidh tu gu faiceallach agus a 'cumail sùil air cor an euslaintich, a chionn ann an neo-làthaireachd an slànachadh a' bhuaidh air an iarrtas dhrugaichean gu math luath tha pathological atharrachaidhean ann an diofar buill-bodhaig. Uime sin, tha na h-euslaintich feum air sgrùdadh meidigeach, agus glè thric ann an èiginn seòmar.

Air leth cudromach a tha seo a 'chomasachd de neo-eisimeileach smachd aca staid. Fortanach, nua eòlas-leighis aig a bheil airgead gu leòr airson an taghadh seo. Diofar dheuchainnean agus innealan-ciùil a 'dearbhadh na h-ìre glùcois, a' leigeil le euslaintich le tinneas fèin-breithneachadh aca staid agus, a rèir na toraidhean, a ghiùlan a-mach a 'ceartachadh.

Insulin an t-siùcair ann an leigheas

Mar a tha an galar air adhart, agus a 'leasachadh an sgìths de pancreatic ceallan a tha an sàs ann an riochdachadh insulin. Tha am pròiseas seo a 'cur feum sa bhad hormone therapy. Mar a chithear le sgrùdaidhean o chionn ghoirid, air uairibh a-mhàin a tha e a 'leigeil leat glùcois a chumail aig an ìre cheart. A dh'aindeoin sin, cha bu chòir dhuibh gabhail ris gu bheil a chur an dreuchd insulin - tha e airson beatha. Gu tric, an t-siùcair seòrsa 2, insulin, eachdraidh meidigeach, a tha coltach ri bhith air an dàn a ghlacadh beatha a insulin trusadh, le beagan oidhirp air a 'phàirt den t-euslainteach a dh'fhaodadh a dhol a-steach a roinn-seòrsa, nach eil feum air cunbhalach rianachd seo hormone. An t-siùcair ann a thaobh seo a 'toirt iomradh air an fheadhainn a pathologies ann a bhith a' coileanadh a slànachadh a 'bhuaidh a tha e gu math cudromach, agus an oidhirp smachd air a' phàirt den euslainteach. Mar sin, tha e aige bho smachd a thaobh daithead, fèin-sgrùdadh air an ìre de shiùcair agus tràthail cungaidh-leigheis a bhios an crochadh air an ìre de airgead-dìolaidh a 'ghalair. Ach, ann an cuid de shuidheachaidhean, cur an dreuchd insulin --sheachanta tomhas. Tha seo a 'tachairt:

• rè torrachas;
• ann an cùis grèim-cridhe no stròc;
• rè-lann;
• galaran gabhaltach pyoseptic charactar;
• aig àrd-ìrean de obair-lann breithneachaidh.

Another adhbhar cudromach airson a 'àithnteil fastadh insulin faodaidh seo a bhith eadar-dhealaichte dìth hormone seo, a tha air a dhearbhadh leis an eachdraidh a' ghalair. Type 2 an t-siùcair, a decompensation cheum air a chomharrachadh le droch adhartach cuideam a chall agus a 'meudachadh ketoacidosis,' S e prìomh eisimpleir.

Bu chòir a thoirt fa-near gun latha an-diugh stuth-leigheis leudachadh gu mòr farsaingeachd a 'cleachdadh insulin, agus gu h-oifigeil gun robh an èifeachd monotherapy le beòil cungaidhean a stòradh nas lugha na 6 bliadhna. An uair sin feumaidh sinn a òrdaichidh tuilleadh dhrogaichean. A rèir an as ùire gluasadan ann an làimhseachadh an t-siùcair, insulin a chleachdadh ann an cùisean mar sin, a 'beachdachadh air a bhith nas buannachdail.

acute dhuilgheadasan

Dian dhuilgheadasan de decompensated - 'S e staid anns a bheil fìor chunnart an euslaintich beatha. Tha iad mar as trice air an adhbharachadh le meudachadh mòr ann an ìre de glùcois agus tinneasan co-cheangailte ris na metabolism. Air an Tricead na cumha seo tha cudromach agus tràthail cuideachadh, mar fios air na comharraidhean de na h-Cha bu chòir dotairean a-mhàin, ach cuideachd do nursaichean, an -cùraim eachdraidh an galar a tha an t-siùcair seòrsa 2 dhuilgheadasan agus a tha air am mìneachadh mar a leanas.

1. Hyperglycemic Coma (hyperosmolar agus ketoatsidoticheskaya) - an dealachadh feart a tha na leasachadh beag. Factaran a tha ag adhbharachadh dhaibh a bhith gu leòr dosage no ionndrainn fàilteachaidh de insulin, daithead mì-rian (caitheamh cus gualaisg), eacarsaich air cùl hyperglycemia, gun a bhith a 'cumail sùil air an ìre de glùcois, deoch-làidir no cungaidh-leigheis sònraichte. Clinically, tha e coltach gu fàs airson grunn làithean tart agus polyuria (barrachd maistir), fìor dhroch dehydration. Bruthadh-fala a lùghdachadh, agus tachycardia. Nuair a bha an crìonadh de ghabhas convulsions agus ìsleachadh chogais. Craiceann tioram ghabhas sgrìoban, acetone fàileadh rè exhalation. Anns a 'chùis seo, a' fulang feum sa bhad ospadal agus cùram meidigeach.
2. Hypoglycemic Coma - air adhbhrachadh geur lùghdachadh ann glùcois fala (nas lugha na 3 mmol / l), far a bheil an eanchainn geur undergoes dìth beathachaidh. Faodaidh seo staid a bhrosnachadh an overdose de insulin, sùrdaig aon de biadh no ceàrr a thaghadh biadh, deoch-làidir no drogaichean. Clinically ionnsaigh a 'leasachadh gu luath. Chomharrachadh le fallus fuar air a bhathais, laigse, làmh crithean, ceann goirt, numbness de na bilean. An t-euslainteach a tha a 'fàs ionnsaigheach, a dhroch cho-òrdanachadh air na gluasadan aca, tha bhuille-cridhe, dùbailte lèirsinn, breisleach. Anns na h-ìrean a tha air cion-mothachaidh, a ghlacadh. Prehospital leithid euslaintich Faodar a thoirt deoch mhilis no rudeigin ri ithe, a bhlàthachadh agus air a ghiùlan gu meidigeach goireas airson ath-chùram.

anmoch dhuilgheadasan

A leithid de dhuilgheadasan a 'tachairt ann an decompensated t-siùcair, an dèidh bliadhnaichean de thinneas. Danger orra gu bheil iad mean air mhean agus imperceptibly worsen an euslaintich staid. A thuilleadh air sin, gu tric litearra t-siùcair therapy chan urrainn cinnt gum bu luaithe no às dèidh sin, bidh iad a 'nochdadh.

1. Retinopathy air a chomharrachadh le lesions an Retina. Gu mì-fhortanach, a dh'aindeoin a h-uile adhartasan ann an nuadh-leighis, tricead retinopathy ann an euslaintich le Type II an t-siùcair, a mhaireas airson còrr is 20 bliadhna, tha dòighean 100%. Tha seo ag adhbharachadh pathology hemorrhages ann an fundus, agus mu dheireadh a 'leantainn gu crìoch a chur air call an lèirsinn.
2. Angiopathy - tha ann bhriseas permeability seòmarach, a tha a 'fàs an adhbhar thrombosis agus atherosclerosis. Urrainn a leasachadh ann an ùine ghoirid (mu bhliadhna), ann an coimeas ri eile san ùine-fhada dhuilgheadasan a tha gu tric a 'eallach le eachdraidh.
3. Type 2 Diabetes Mellitus, diabetic polyneuropathy, far a bheil cuideachd cumanta dhuilgheadas, clàran e ann an 90% de chùisean. Clinically, air eadar-theangachadh seo an gnothach na nearbhan gun smachd a chumail air na fèithean agus taobh a-staigh buill-bodhaig. Polyneuropathy urrainn foillsichidh hypersensitivity, gu h-obann acute (lùb) pian, a 'losgadh. Cuideachd Foillsicheadh neuropathy dòcha gum bi numbness, lùghdachadh cugallachd, a 'ciallachadh ann an iomadh leòn. Tha an taobh a-staigh buill-bodhaig a dh'fhaodas a bhith a 'bhuinneach, urinary incontinence, ceann goirt, dizziness, interruptions ann an obair a' chridhe.
4. Diabetic chois - air a chomharrachadh le coltas an casan agus, gu sònraichte, air an casan diabetic venous ulcers, abscesses, necrotic sgìrean. 'S e sin carson a tha euslaintich a' fulang bho ghalair seo, thathar a 'moladh gus aire shònraichte a thoirt don taghadh de bhrògan.

sealladh

Tha e fo bhròn, ach mu dheireadh smachd fhaighinn air an t-siùcair nuadh stuth-leigheis nach urrainn. Ge-tà, faodaidh e math a dhèanamh tràthail atharrachaidhean air abnormalities a adhbharachadh barrachd dùmhlachd de glùcois ann an corp an duine, is e sin, an t-siùcair seòrsa 2 Mellitus. Tha eachdraidh an tinneas, piseach air an seo ann an iomadh tinneas, mura h-uile, a 'crochadh air na barailean a dh'ionnsaigh ris an euslainteach. Le smachd cùramach ris an ìre de shiùcair agus comharran eile, a dh'fheumar a dosage ceartachadh, dieting agus molaidhean na dotairean, faodaidh sibh a sheachnadh dhuilgheadasan airson iomadh bliadhna.