Reanimation agus dian chùram

Dian (èiginn) therapy - dòigh air dèiligeadh galaran, beatha an cunnart. Resuscitation - pròiseas ath-bheothachadh deatamach (beatha) dreuchdan a chall no bacadh a chur air pàirt mar thoradh air galair. Tha iad sin a leigheasan ga dhèanamh comasach a stèidheachadh maireannach sgrùdadh agus ath-bheothachadh na gnìomhan eadar-theachd gu anns a 'phròiseas ann an cùis luath Buairidhean ann an obair na buill bodhaig agus an siostaman. Anns an fharsaingeachd, resuscitation agus dian chùram as motha a tha èifeachdach, agus mu dheireadh an-dràsta ri fhaotainn airson casg a chur bàs ann an droch (bheatha ann an cunnart) galaran agus duilgheadasan aca, leòn.

bun-bheachdan

Dian-leigheas - dhòigh leigheas timcheall air a 'ghleoc, ag iarraidh a' cleachdadh intravenous infusions no glanadh dòighean cunbhalach le smachd deatamach soidhnichean. Fhuair iad a-mach tro fuil agus lionn nan corp, a tha tric air a-rithist airson an luath-tracadh crìonadh agus a 'leasachadh somatic gnìomhan an euslainteach. Tha an dàrna slighe gus smachd a chumail - tha e a 'sgrùdadh, a tha air an cur an gnìomh ann an cruaidh le bhith a' cleachdadh cardiomonitors, gas analyzers, electroencephalograph agus seòrsachan eile de uidheam.

Resuscitation pròiseas ris an canar leigheasach iarrtasan agus bathar-cruaidh dòighean corp a 'tilleadh gu beatha anns na h-èiginn tachairt. Ma tha an t-euslainteach ann an staid, a tha a 'ciallachadh gu bheil an cunnart a bheatha, a dh'èireas bho no tinneas a dhuilgheadasan, airson an togalach a dhèanamh seasmhach dian therapy. Ma tha an t-euslainteach ann an staid clionaigeach bàs agus nach beò gun grad-ath-bheothachadh nan dreuchdan a chall, a 'phròiseas a' tilleadh agus dìoladh a ghairm resuscitation.

An sàs ann an cùisean sin anns resuscitation. 'S e cumhang speisealta, àite obrach a tha an dian chùram aonad. As tric, dotairean-mhàin aidmheil resuscitator eil ann, a chionn gu'n speisealta gheibh dioplòma de anesthesiology agus resuscitation. Anns an àite-obrach, a rèir an ionadan iomchaidh, bheir e trì seòrsachan de posts: "Anesthetist", a thuilleadh air leth "resuscitation" no "anesthesiologist".

Doctor ann an dian-ionad cùram-

Doctor dian therapy - tha e anesthesiologist. Tha e a 'buntainn ris a' taghadh an t-seòrsa anesthesia preoperative euslaintich agus sùil a chumail air an staid an dèidh an obair-lannsa. A spèisealta ag obair ann an ionadan meidigeach sam bith iomadaichte (gu tric roinneil no sgìre), agus an dealachaidh a ghairm HITD. Dh'fhaodadh gum bi euslaintich a tha air airgead-dìolaidh a dhreuchd, ach tha e deatamach a 'gabhail smachd air soidhnichean. A thuilleadh air sin, tha HITD euslaintich le cunnart am beatha leòn agus ghalaran, a thuilleadh air cuid dhuilgheadasan. Postoperative euslaintich a dh'fhaodadh eòlas coltach ri HITD dotair Anesthetist.

Tha an dotair ann resuscitation

Tha an dotair ann resuscitation a-mhàin dèiligeadh ri ath-leasachadh deatamach dreuchdan, agus tha e gu tric a 'àite-obrach' S e Stèisean substation no carbad-eiridinn. Tha cothrom gus an uidheam, a 'toirt a' choidse resuscitation carbad-eiridinn, faodaidh esan resuscitate euslainteach air an rathad, a tha feumail ann an suidheachadh co-cheangailte ri mòr-thubaist-leighis. As tric, an dotair-resuscitator nach eil an sàs ann an leigheas dian ann HITD ach stèidheachadh smachd air na gnìomhan riatanach an euslaintich ann an carbad-eiridinn. A tha an sàs ann an leigheas meidigeach agus bathar-cruaidh smachd air gnìomhan an euslainteach leis an cunnart bàis.

Anesthesiologist

Anesthetist - 'S e eisimpleir de speisealta ann cumhang ìomhaigh ionad meidigeach, mar eisimpleir, ann an ionad-leigheis aillse, no ann an perinatal ionad. Seo, a 'phrìomh obair an speisealta a tha a' planadh an t-seòrsa anesthesia air euslaintich a bhios a 'gluasad obair-lannsa. Ann an cùis perinatal ionad anesthetist obair a tha taghadh de an seòrsa anesthesia gus euslaintich a caesarean earrann air a coileanadh. Tha e cudromach gun dian leigheas ann an clann a tha cuideachd a chaidh a dhèanamh anns an ionad. Ach, an dian-aonad cùram do dh'euslaintich agus newborns Tha structar. Ann HITD airson clann (naoidheanan) a tha ag obair neonatologists is inbhich air am frithealadh le anesthesiologist.

HITD obair-lannsa ospadalan

Dian-aonad cùram anns an ospadal, an dèidh obair-lannsa leiteachas, thathar an dùil a rèir an àireamh de dh'euslaintich a tha feumach air eadar-theachd, agus cho dona 'sa tha an obair. Nuair a theachdan ann oncological dispensaries ùine chuibheasach a 'fuireach an euslaintich ann an HITD nas àirde na ann an lèigh-lann coitcheann. Dian-cùram seo a 'gabhail nas fhaide, mar ann an cùrsa obraichean sheachanta mhilleadh deatamach anatomical structaran.

Ma tha sinn a 'beachdachadh an aillse obair-lannsa, a' mhòr-chuid iomlan de theachdan a tha air leth mòr agus oillteil lìonaidh resected structaran. Tha ea 'toirt ùine fhada airson euslainteach ath-bheothachadh, mar an dèidh obair-lannsa a tha fhathast ann an cunnart crìonadh slàinte, agus fiù' s a 'bhàs bho grunn nithean. Tha e cudromach eadar-theachd bacadh no anesthesia dhuilgheadasan, beòshlaint taic agus replenishment an tomhas-lìonaidh fala, pàirt de a tha do-sheachanta gun chall ann an cùrsa an eadar-theachd. Na gnìomhan sin as motha a tha cudromach aig àm sam bith post-operative ghnàthachadh.

HITD cardiological ospadalan

Eòlas-cridhe agus slànachadh ospadalan a tha air a chomharrachadh le na dearbh gu bheil an dà chuid euslaintich gun airgead-dìolaidh a 'bagairt air beatha agus neo-sheasmhach euslaintich. Bha iad a dhìth gus stèidheachadh agus smachd a chumail air an staid. Ann an cùis cardiological galaran 'chuid as motha feumaidh an aire myocardial infarction le a dhuilgheadasan ann an riochd cardiogenic clisgeadh no cridhe gu h-obann bàs. Dian leigheas de myocardial infarction 'lùghdachadh cunnart bàis ann an tuairmseach-ùine, a' cuingealachadh an uiread de leòn le bhith a 'tilleadh na patency an infarct co-cheangailte artery, a thuilleadh air piseach a thoirt air piseach airson an euslaintich.

-Rèir Ministrealachd Slàinte pròtacalan agus eadar-nàiseanta molaidhean, ann an acute coronach euslaintich feum air greis gnìomhachais ann an dian chùram aonad a dhèanamh èiginn cheuman. Taic air a thoirt seachad leis an neach-obrach ciad-chobhair aig ìre a lìbhrigeadh, agus an uair sin tha thu ag iarraidh ath-nuadhachadh patency an coronach cuislean, a tha air an sgaradh le thrombus. An sin an t-euslainteach a 'leigheas a dhèanamh rèiteach resuscitator: dian leigheas, cungaidh-leigheis, bathar-cruaidh is obair-lann smachd na stàite.

Ann HITD cardiological, far a bheil obair-lannsa obair lannsa a dhèanamh air soithichean no cridhe bhalbh, an obair a tha an roinn nan tràth-postoperative ath-bheothachadh agus inbhe a 'tracadh. Obair sin a tha vysokotravmatichnyh inntinn a tha an cois ùine mhòr de ath-bheothachadh is ceartachadh. Tha an còmhnaidh àrd coltachd de thrombosis, seòmarach shunt no seasamh implanted fuadain no nàdarra nam bhalbhaichean.

HITD uidheam

Reanimation agus dian chùram - a tha an gnìomhachas a chleachdadh cungaidh-leigheis, a tha ag amas air dèiligeadh ri cunnartan ris an euslainteach beatha. Tha na gnìomhan seo a dhèanamh ann an aonad speisealta, a deagh uidheamachadh. Thathar a 'beachdachadh air a' chuid as adhartaiche, a chionn de na feartan aig an euslainteach daonnan Feumaidh bathar-cruaidh is obair-lann smachd. Os bàrr, a leigheas dian gabhail a-steach stèidheachadh maireannach no gu bitheanta intravenous rianachd.

Prionnsabalan leigheas ann HITD

Ann traidiseanta oifisean, euslaintich nach eil ann an cunnart bàis bho no tinneas a dhuilgheadasan ann an ùine ghoirid sùgh boinne snighe siostam air a chleachdadh airson an adhbhair seo. Ann HITD gu tric tha e air a chur na àite le sùgh pumpaichean. An uidheam seo a 'leigeil leis a bhith a' sìor thoirt a-steach tomhas àraidh de stuthan, gun an fheum a puncture a sgòrnain a h-uile àm cur feum air a 'rianachd an dhrogaichean. sùgh pumpa cuideachd a 'toirt inntrigeadh de medicaments fad làithean no barrachd.

Nuadh-phrionnsabalan dian therapy agus èiginneach tinneas stàitean mar-thà a leasachadh agus tha na leanas:

• Tha a 'chiad amas leigheas - togalach a dhèanamh seasmhach an euslaintich agus feuch mionaideach breithneachaidh rannsachadh;
• rùn a 'bhun-ghalair, a dh'adhbharaich milleadh agus tha e a' meòrachadh air staid na slàinte, a 'toirt coltaiche a' bhàis;
• leigheas an tinneas fo-stàite shamhla togalach a dhèanamh seasmhach le bhith a 'leigheas;
• cur às do an cunnart am beatha agus na h-comharraidhean;
• cur an gnìomh obair-lann agus ionnsramaid sgrùdadh an euslaintich staid;
• eadar-theangachadh an t-euslainteach ann an ìomhaigh cùlag dèidh togalach a dhèanamh seasmhach agus a 'cur às do an cunnart am beatha factaran.

-Lann is innealan-smachd

Sgrùdadh euslainteach cor stèidhichte air measadh de na trì tobraichean dàta. Tha a 'chiad - an t-euslainteach suirbhidh, a' stèidheachadh de ghearanan, a 'comharrachadh slàinte daineamaigs. Dàrna - deuchainn-lann Eòlais dhèanamh ron ainmean agus rè leigheas, coimeas a dhèanamh de na toraidhean de na mion-sgrùdaidhean. Tha an treas bun - fiosrachadh fhaighinn tro ionnstramaid deuchainnean. Cuideachd airson an t-seòrsa fiosrachaidh mu dheidhinn slàinte inbhe an t-euslainteach agus an siostam gabhail a-steach sgrùdadh Pulse, fuil ogsaidean, tricead agus ruitheam cridhe na gnìomhachd, bruthadh-fala, gnìomhachd an eanchainn.

Phràmhan agus uidheamachd shònraichte

A leithid de mheuran den practaigeach-leighis mar anesthesiology agus dian chùram ceangailte gu dlùth. Proifeiseantaich a tha ag obair anns na raointean sin, tha dioplòma leis na faclan "lighiche anesthesiologist." Seo a 'ciallachadh gu bheil cùisean anesthesiology, resuscitation agus dian chùram a dh'fhaodadh a bhith an sàs ann an aon speisealta. A bharrachd air sin, tha seo a 'ciallachadh gu bheil a' coinneachadh ri feumalachdan-dhreuchdail goireasan cùram slàinte, nam measg inpatient roinnean de obair-lannsa agus leiteachas slànachadh, ach aon HITD. Tha e air uidheamachadh le uidheam airson resuscitation, leigheas agus anesthesia ron obair-lannsa.

Resuscitation agus dian chùram feum aon-ìre (no biphasic) Defibrillator no cardioverter Defibrillator, electrocardiograph, siostam meacanaigeach fionnarachadh, cardiopulmonary seach-rathad (ma tha feum le sònraichte cùram-slàinte institiud), sensaran agus analizatorskih siostaman a tha a dhìth gus sùil a chumail comharran cridhe agus eanchainn a 'ghnìomhachd . Tha e cudromach cuideachd gu bheil sùgh pumpaichean a dhìth airson rèiteachadh de siostaman daonnan sùgh sùgh dhrogaichean.

Anesthesiology Feumaidh uidheam a thoirt seachad inhalation anesthesia. Dhùin seo no leth-siostam fosgailte, tro a bheil a 'lìbhrigeadh measgachadh phràmhan a thoirt seachad ann an sgamhanan. Tha seo ga dhèanamh comasach a stèidheachadh endotracheal no endobronchial anesthesia. Tha e cudromach gu bheil feuman an anesthesia dhìth laryngoscopes agus endotracheal (no endobronchial) tubes, catheters airson aotroman catheters agus puncture na meadhan agus iomall cuisleanan. Tha an aon uidheam a tha a dhìth agus airson dian therapy.

HITD perinatal ionadan

Perinatal ionadan - slàinte goireas far breith a 'gabhail àite, a dh'fhaodadh a dhol le dhuilgheadasan. Bu chòir iad sin a chur a bha boireannaich a bha a 'fulang anabaich no aig a bheil extragenital pathology, a dh'fhaodadh a bhith comasach air cron a dhèanamh ann an saothair slàinte. Cuideachd, feumaidh boireannach le torrachas pathologies a dh'fheumas tràth lìbhrigeadh agus leanaban cùram. Dian neonatal therapy - 'S e aon de na gnìomhan sin ionadan anesthesia còmhla ri bhith a' toirt cùram do dh'euslaintich a bhios a 'coileanadh obair-lannsa.

Tool cumail suas HITD perinatal ionadan

Meur Perinatal Ionad Cùraim Dian-uidheamaichte a rèir a 'planadh àireamh nan euslainteach. Tha feum air anesthesia siostaman agus dian chùram uidheam, bidh an liosta gu h-àrd. Mar so HITD perinatal aig ionadan chloinne agus goireasan. Feumaidh iad a bhith uidheamachd shònraichte. Sa chiad àite, inbheach fuadain Anail agus cuairteachadh eil freagarrach leanaban mheudan de bhuidhnean a tha fìor bheag.

An-diugh, goireasan chloinne an sàs ann an nursadh naoidheanan le cuideam 500 gram, a rugadh aig 27 seachdainean a 'torrachais. A thuilleadh air sin, feumaidh tu sònraichte a ' solarachadh chungaidhean leigheis, a chionn naoidheanan a rugadh math an làthair an ceann-latha air sgàth, a dh'fheumar a chur an dreuchd surfactant ullachadh. Tha seo cosgail drogaichean, gun a tha e do-dhèanta-cùraim mar leanaban a 'tighinn air an leasachadh air solus, ach às aonais surfactant. Stuth seo a 'cur bacadh sgamhain alveoli a' tuiteam sìos, a dhearbhadh am pròiseas èifeachdach taobh a-muigh Anail.

Feartan na buidhne obrach HITD

HITD ag obair timcheall air a 'ghleoc, agus an dotair air obair seachd làithean san t-seachdain. Tha seo mar thoradh air an neo-chomas gu dheth uidheam nuair a tha e an urra ris an beathachadh sònraichte euslainteach. Crochadh air an àireamh de dh'euslaintich agus an luchd air a 'mheur, an àireamh de leapannan a chruthachadh. Tha gach buathal bu chòir cuideachd a bhith uidheamaichte le ventilator agus a 'cumail sùil. Làthaireachd nas lugha na an àireamh de leapannan, an t-suim de fionnarachadh innealan, a 'cumail sùil agus sensaran.

Tha an roinn, a tha air a dhealbh airson 6 euslaintich, ag obair 2-3 resuscitator dotair anesthesiologist. Feumaidh iad a bhith air an atharrachadh air an dàrna là an dèidh 24 uairean a thìde de dhleastanas. Tha seo a 'leigeil leat a chumail air an t-euslainteach air feadh an cloc agus air an deireadh-sheachdain, nuair a chaidh an sgrùdadh de dh'euslaintich an oifis àbhaisteach a tha a-mhàin an dleastanas dotair. Anesthetist Bu chòir sùil a chumail air euslaintich a tha ann an HITD. Cuideachd, tha e mar dhleastanas air pàirt a ghabhail ann foirmeil cùram co-labhairtean, agus a 'cuideachadh euslaintich somatic geugan gus an ospadal HITD.

Cuidich an dotair Anesthetist Nurs agus dian cùram banaltram. Chaidh àireamhachadh an àireamh de gheall a dhèanamh a rèir àireamh nan euslainteach. 6 leapannan feum an làthair aon dotair, dithis nursaichean agus aon nurs. Seo àireamh de luchd-obrach a dh'fheumas a bhith an làthair aig gach dleastanas tron latha. Luchd-obrach an uair sin a chur an àite eile atharrachadh, agus tha e, ann an tionndadh, - an treas.