Valve pneumothorax: adhbharan, comharraidhean, breithneachadh agus làimhseachadh

Le leithid de ghalar mar pneumothorax bhalbhaichean, bidh ocsaidean a 'tighinn a-steach don sgìre pleural, agus bidh an àireamh a tha a' tòiseachadh a 'meudachadh mean air mhean. Tha an taisbeanadh de leithid de eòlas-eòlas co-cheangailte ri cho sònraichte 'sa tha obair na bhalbhaichean. Tha an obair aige air a thoirmeasg an co-cheangal ri bhith a 'dol a-steach do pleura an adhair bho na sgamhanan agus cho mì-chomasach' sa tha an gluasad air ais. Air sgàth seo, tha pian trom ann an sgìre a 'chiste, oir tha lùghdachadh mòr ann an tomhas sgamhain a' tachairt agus bidh am pròiseas anailachaidh nas duilghe.

Tha an t-suidheachadh freumhaigeach seo air a bhith aithnichte airson ùine mhòr, agus bha e co-cheangailte ri buaidhean casg a 'phuinnseanachaidh. Ach bho chionn ghoirid chaidh a lorg gu bheil an galar a 'nochdadh gu h-obann. Gu math tric thathas a 'dearbhadh gu bheil an eòlas-eòlas seo ma tha duilgheadasan analach co-cheangailte ri brùchdadh bulla.

Seòrsaichean

Tha luingeas Pneumothorax taobh a-staigh agus taobh a-muigh agus a 'crochadh air an uidheamachd a th' ann. In- sealladh pneumothorax a 'tachairt air sgàth milleadh don mhòr bronchi agus an làthair brèideach solas lotan. Pleural toll air a lìonadh le èadhar tron uireasbhaidh ann an visceral pleura. Aig an aon àm, nochdaidh slat de stuth-ciùird phalmonaidh ann an àite na bhalbhaichean, a leigeas le èadhair a dhol tro an anailachadh, agus nuair a thig e gu crìch chan eil e a 'leigeil le gas teicheadh air ais dhan sgamhain.

Tha coltas pneumothorax air an taobh a-muigh air a chomharrachadh le bhith a 'toirt a-steach obair na falbhaidh anns a' chùis seo gu bheil stuthan bog na thorax millte a 'brùthadh. Nuair a thèid an iomall a thoirt a-steach, bidh na lotan a 'tòiseachadh a' leudachadh, bidh an èadhar a 'dol a-steach gu ruige a' chuibhle pleural, agus nuair a tha e air a ghluasad, fosgladh an dùn a dh 'ionnsaigh an dùin gun a leigeil air ais.

Adhbharan a 'ghalair

Tha adhbharan eadar-dhealaichte aig Valve pneumothorax. Is trice gu bheil e na nàdar tarraingeach agus neo-sheasmhach den ghalar.

Tha adhbhar pneumothorax leòn (draoidheil) dùinte air a 'bhroilleach, còmhla ri briseadh innealan sgamhain no leòn a' bhroilleach. Aig an aon àm, bidh "gluing" luath gu leòr de dhroch a 'fosgladh air a' bhalla-chiste a 'tachairt, fhad' sa tha an crùn a 'leantainn a' sreap. Am measg nan leòntan den t-seòrsa seo tha:

• Ribaidhean briste;
• gunshot agus sgian lotan gus a 'bhroilleach;
• Milleadh air na broncaichean no an esophagus le buidheann cèin;
• A 'tuiteam à àirde;
• Briseadh nam broncaichean, msaa.

Tha pneumothorax neo-sheòrsach air a chomharrachadh le bhith a 'briseadh raon atharraichte an inneal sgamhain. Tha na galairean a leanas a 'cur ri leasachadh a' chreideimh seo:

• Tubaist;
• Emphysema torrach na sgamhain;
• Fibrosis cystic;
• sgamhain abscess ;
• Pneumoconiosis agus feadhainn eile.

A 'cur nithean air an leasachadh air ullachadh pneumothorax Tha casadaich, a' dàibheadh, corporra chudthrom, agus mar sin air. D.

Comharraidhean

Mar as trice, le valve pneumothorax, tha an t-euslainteach ann an droch staid. Tha e air a bhith ag èaladh, tha pian a 'nochdadh anns a' chiste, a 'toirt a-mach anns an lann ghualainn, a ghualainn, air a' bhoireannaich. Tha dyspnea, laigse, cyanosis a 'tòiseachadh a' fàs gu luath, a 'call mothachadh, a' meudachadh raointean eadar-mhalairteach, a 'meudachadh taobh a' chiste ann an tomhas-lìonaidh. Tha anail anabarrach luath, aodach arterial, tachycardia cuideachd a 'comharrachadh pneumothorax falbha.

Tha an adhair gu luath 'cruinneachadh ann an toll pleural faodaidh cridhe no sgamhain ùrachadh gann, a' toradh ann bàs a 'tachairt. Am measg nan duilgheadasan a tha ann an-dràsta de eòlas-inntinn tha empyema pleural agus pleurisy reactive.

Diagnostics

Doctor còmhla ri euslainteach sgrùdadh a 'sealltainn subcutaneous emphysema, an àireamh rè anail air a' bhuaidh air taobh a 'chiste, a' spadadh intercostal àiteachan. Le radiography de na sgamhain, tha lùghdachadh anns an sgamhain agus gluasad gu taobh fallain sgàil na mediastinum.

Leig puncture pleural le manometry a 'ceadachadh pneumothorax fosgailte, dùinte agus bhalbhach a sgaradh bho chèile. Ma tha an t-sùgh an-dràsta, tha miann agus sgrùdadh nas mionaidiche air a bhith a 'dòrtadh pleural air an riochdachadh cealla agus am microflora air a choileanadh. Gus suidheachadh agus meud fistula pleural aithneachadh, giùlan tùracoscopy breithneachail agus pleuroscopy.

Làimhseachadh

Sa chiad dol a-mach, bu chòir leigheas pneumothorax bhalbhaich a bhith ag amas air a bhith a 'toirt às do na meadhanan agus an sgamhan, agus ga dhèanamh cho luath' sa ghabhas. Gus seo a dhèanamh, thathar a 'dèanamh dòrtadh a-mach às an t-slighe no an drèanadh transthoracic de chuibhreann pleural le bhith a' cur an gnìomh dian-draghadh dòigheil ann am Bülow. Is e dìreach an dèidh a leithid de ghluasad a dhèanamh, thèid an t-euslaintich a ghiùlan gu ospadal airson tuilleadh leigheis.

Gus suidheachadh an euslaintich a dhaingneachadh, tha e air a mhilleadh le duilgheadasan neo-chunnartach agus leigheas, drugaichean cardiovascular, antibiotics, antitussives.

Tha e glè chudromach gun tèid an vnev pneumothorax a ghluasad chun an tè dùinte. Gus seo a dhèanamh, feumar an cuibhreann pleural a dhruim gu cunbhalach. Ma tha an adhair a 'stad a' sruthadh tron drain, tha seo a 'comharrachadh sealg a' chruinne. Thèid an drèanadh a thoirt air falbh an dèidh dà latha an dèidh an sgamhain a sgaoileadh gu h-iomlan, ma thèid a dhaingneachadh gu radaigeach.

Mura h-eil an sgamhain air sgaoileadh, an uairsin thèid làimhseachadh ceàrnach pneumothorax a dhèanamh. Feumaidh cron a 'chiste a bhith ag adhbharachadh an leòn agus a' coileanadh thoracotomy. Ma tha cunnart ann a bhith ag ath-chruthachadh pneumothorax valvular gu neo-fhoirmeil, thèid leigheas làimhseachail den ghalar a tha air a chleachdadh a chleachdadh. A rèir an eòlas-eòlas, segmentectomy, bilobectomy, resection iomallach na sgamhain, lobectomy, pleurectomy, pleurodesis agus eadar-theachdan eile gan coileanadh.

Taic èiginneach leis an tinneas

Tha suidheachaidhean ann far am faod cobhair fhaighinn air an euslaintich le pneumothorax valve. Airson a bheatha a shàbhaladh, tha e riatanach:

• A bhith a 'socrachadh neach;
• Thoir seachad e le èadhar ùr;
• Cuir gu dona ri dotair.

Is e a 'chiad chuideachadh a bhith a' bualadh an snàthad thiugh de bhalla a 'chiste. Taing dha seo, tha e comasach an cuideam àrd a tha taobh a-staigh pleura a lùghdachadh gu luath.

Prophylaxis agus prognosis

Is e duilgheadas pneumothorax bhalbhach a bhith a 'sguabadh air sionndadh cromadh, pyopneuromotorax, insufficient cardiopulmonary. Bidh cuideachadh meidigeach a 'cuideachadh gus ath-bheothachadh fhaighinn.

Tha cumail suas droch-ghalar air a stiùireadh gus casg a chuir air casg-inntinn. A thuilleadh air an sin, nuair a bhios an neach-sgrùdaidh bacadh-leigheis, an t-eòlaiche-làimhe agus an lannsair tarracach a 'comharrachadh euslaintich le eòlas-inntinn cnuinearra.

Co-dhùnadh

Mar sin, tha pneumothorax bhalbhaichean air a mheas mar ghalar fìor chunnartach, anns a bheil cuideachadh gun dàil marbhtach. Mar sin, bu chòir do dh'euslaintich leis an eòlas-eòlas seo daonnan bruidhinn ri dotair, agus cho luath 'sa ghabhas.