Is e extrasystoles ... Is e dragh ann an ruitheam a 'chridhe an adhbhar. Soidhnichean de ghalar cridhe

Tha extrasystole gu mì-rian gu math cumanta, gu sònraichte nuair a thig e gu seann euslaintich. Tha staid coltach ris a 'dol còmhla ri briseadh air ruitheam a' chridhe àbhaisteach. Agus an-diugh tha ùidh aig barrachd is barrachd dhaoine ann an ceistean mu dè a tha ag adhbharachadh coltas cho duilich 'sa tha e, agus cho cunnartach' sa dh'fhaodas e a bhith ann an slàinte.

Extrasystoles - dè a th 'ann?

An-diugh tha an duilgheadas seo a 'toirt mòran de dh'euslaintich chlinigichean Mar sin, dè a thachras a-mach? Tha seo a 'mì-rian, a tha co-cheangailte ri cuid de na tinneasan cridhe ruitheam. Ma tha galar air a leithid de ghalar, tha frith-rathaidean iongantach (systoles) an dà chuid micocardium air fad no na pàirtean air leth (mar eisimpleir, atria, ventricles).

A bheil e neo-àbhaisteach mar àbhaist no cunnart do shlàinte?

Gu dearbh, an-diugh tha duilgheadas coltach ri mòran dhaoine. Dè cho cunnartach 'sa tha na duilgheadasan sin? Gu dearbh, faodaidh giorrachaidhean iongantach èirigh agus, mar fhìrinn, èirich aig aois sam bith. Mar eisimpleir, gu tric bidh daoine òga a 'gearan mu ionnsaigh cridhe làidir, tha seo air a dhèanamh suas. A bharrachd air an sin, a rèir staitistig, tha mu 80% de dhaoine nas sine na leth-cheud bliadhna bho àm gu àm a 'fulang bho shocks "neo-phlanichte" bho àm gu àm.

Dè an tùs a th 'aig a' chromag? Ann an cuid de na tinneasan cridhe agus soithichean an seòmarach siostam atharrachadh: tha e air bhonn ris an canar ectopic lesions, raointean barrachd obair. Gu math tric, tha an leithid de dhroch òrdugh a 'nochdadh ann a bhith a' giùlan slighean nam ventricles, atria, agus an nòs atrioventricular. Is e na fòcas ectopic seo a tha a 'cruthachadh impulses a bhrosnaicheas an dòigh a tha a' cridhe a 'cromadh anns a' cheum a tha e a 'gabhail fois (dà-dhuilleag). Seo mar a tha e a 'coimhead air ais. Faodaidh seo, leis an t-slighe, a bhith gu math cunnartach.

Gun teagamh, chan eil na impulses uaireannan na chunnart mòr do shlàinte dhaoine. A dh'aindeoin seo, tha iad a 'comharrachadh gu bheil duilgheadas sònraichte ann, tha eòlaichean a' moladh gum bi na h-euslaintich sin a 'toirt barrachd aire do an dòigh-beatha, a' cumail sùil air an daithead agus a bhith a 'dèanamh deuchainnean gu cunbhalach.

Air an làimh eile, tha extrasystoles gu tric a 'toirt buaidh air obair na h-organaig gu lèir. Às deidh na h-uile, mar thoradh air gearraidhean iongantach ioma-fhillte, lùghdaichidh fuasgladh fala, a tha a 'leantainn gu lùghdachadh ann an sruth fuil anns an eanchainn agus soithichean coronaich. Ann an leithid de shuidheachaidhean, tha a 'chridhe air leth cunnartach, oir faodaidh seo milleadh a thoirt air an myocardium, a' losgadh, no eadhon bàs gu h-obann.

Aimhreit ruitheam cridhe: adhbharan

Gu dearbh, tha iomadh adhbhar ann a bheir ionnsaigh air a bhith a 'toirt a-mach às. Mar eisimpleir, is dòcha gum bi dragh air ruitheam a 'chridhe mar thoradh air a bhith a' toirt a-steach corp ceimigean àraidh, nam measg biadh fa leth, deoch làidir, stuthan tartach, eadhon te no cofaidh làidir. Tha smocadh cuideachd a 'buntainn ri factaran cunnairt. Faodar eas-smuain gnìomhach a 'chridhe a chumail ann am boireannaich aig àm mìosan.

A thuilleadh air an sin, tha na galairean a 'toirt a-steach cuid de ghalaran, a' gabhail a-steach osteochondrosis an spine (gu h-àraid an roinn cervical), a bharrachd air dystonia vegetovascular, neuroses de dhiofar thùsan agus feadhainn eile.

Tha adhbharan eile ann, fo bhuaidh a tha a 'briseadh ruitheam a' chridhe. Faodaidh na h-adhbharan a bhith co-cheangailte ri droch bhuaidh organach an myocardium agus an siostam gluasad. Mar eisimpleir, bidh gabhaltasan gu tric a 'tachairt ann an euslaintich le diofar bhriathran, a thuilleadh air an aghaidh cardiosclerosis, cardiomyopathy, galar ischemic, galaran sgaoilte (myocarditis, pericarditis). Tha factaran cunnart cuideachd a 'gabhail a-steach ghalaran leithid hemochromatosis, sarcoidosis, amyloidosis, seach gu bheil cunnart mòr-chridhe ann an leithid de shuidheachaidhean.

Bidh eacarsaich ionnsaigh gu tric a 'tachairt an aghaidh cùl-fhiosrachaidh de dhroch fiabhras. A thuilleadh air an sin, faodaidh an aon bhuaidh buaidh a thoirt air a bhith a 'cleachdadh cuid de dhrugaichean, a' gabhail a-steach drugaichean anns a bheil caffeine, ephedrine, euphyllin, novorrin, a bharrachd air eas-bhriseadh tricyclic, diuretics agus glucocorticoids.

Stàite làidir, tarsainn-inntinn corporra, a 'briseadh susbaint mèinnearach ann an ceallan myocardium - faodaidh seo a bhith a' brosnachadh ionnsaigh a thaobh cromadh nas motha air fèithean cridhe.

Clasachadh de bhriseadh

Gu dearbh, an-diugh tha mòran shiostaman seòrsachaidh a dh 'fhaodadh ea bhith a' tuigsinn dè a th 'ann a-mach - mar eisimpleir, a rèir suidheachadh an fhòcas ectopic. Gu h-àbhaisteach, tha neo-dhealachaidhean anns an ruitheam ann an sgìre nam ventricles, gheibh còrr is 60% de dh 'euslaintich don dotair leis a' bhreithneachadh seo.

Ann an 25% tha òrdugh a-mach às a chèile. Is ann ainneamh ainneamh a tha seo, tha fòcas de bhuaireadh ruitheam a 'nochdadh anns an t-sràid atrioventricular, ann an leithid de shuidheachaidhean canar iad atrioventricular. A thuilleadh air an sin, tha grunnan measgachadh de na foirmean gu h-àrd air am mìneachadh.

Ann an cuid de chùisean, thathas a 'cumail a' phrìomh ruitheam sinus aig an aon àm le bhith a 'cruthachadh fòcas ectopic, is e am parasystole a chanar ris a leithid de mhì-rian. Bidh eucoirean a 'seòrsachadh agus le tomhas de na h-ionadan fàisneachd, faodaidh iad a bhith an dà chuid mono-agus polytopic.

Ma thèid na extrasystoles a dhà le aon, thèid an ainmeachadh mar chàraid. Ma lean na gearraidhean iongantach an sgeama "barrachd air an dà shreath", is e seo a 'bhroilleach a-mach às an t-sreath. A thuilleadh air an sin, tha na duilgheadasan sin air an roinn ann am buidhnean, a rèir an àm a tha iad a 'tachairt nuair a tha cìreadh caorach (tha seo tràth, meadhanach agus fadalach). Ma bheir thu aire do cho tric 'sa tha tachartas extrasystoles, dh'fhaodadh gum bi iad tearc (tha giorrachadh iongantach nas lugha na 5 gach mionaid), meadhanach (bho 6 gu 15) no gu tric (mar eisimpleir, bidh còrr is 15 cromadh sònraichte den bhùth-fhionrachadh gach mionaid còmhla).

Gu nàdarra, tha siostam ann a rèir dè an t-eas-òrdugh a tha a rèir a thùs. Mar eisimpleir, faodar briseadh air ruitheam a 'chridhe a cheangal ri milleadh feusag organach no tocsaigeach, eas-òrdugh fiosaigeach.

Ciamar a tha foillseachadh a 'nochdadh?

Gu dearbh, chan eil comharran de thinneas cridhe an làthair anns gach euslainteach, uaireannan thèid am buaireadh ruitheam a rèiteachadh le cothrom ann an electrocardiogram àbhaisteach. A bharrachd air an sin, tha iomadh adhbhar ann a dh'fhaodas buaidh a thoirt air àireamh is dian nan feartan a tha an làthair. Mar eiseimpleir, faodaidh euslaintich le mèinnean miocairdialis organaig ionnsaighean a thoirt seachad a-mach gu furasta, agus tha an dealbh clionaigeach ann an daoine le dystonia vegetovascular a 'coimhead gu math nas truime.

Gu math tric, thathar a 'faireachdainn gu bheil extrasystoles cuspaireil mar dhuilleag làidir, eadhon buille cridhe air a' chiste bhon taobh a-staigh. Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha euslaintich a 'toirt fa-near gu bheil iad a' faireachdainn gu bheil a 'chridhe "a' tionndadh thairis" no eadhon "a 'dol an sàs" Tha na faireachdainnean sin co-cheangailte ri brùthadhadh làidir, biorach agus geur den myocardium.

Ann an cuid de dh'euslaintich, tha an ionnsaigh air a 'bhriseadh a-mach gu ìre coltach ri comharran tinneas artaireil coronaidh no angina pectoris. Gu tric bidh soidhnichean eile a 'tighinn còmhla ri extrasystol, a tha co-cheangailte ri atharrachaidhean gnìomhach. Mar eiseimpleir, bidh euslaintich a 'gearan mu bhith a' giùlan cus iomadachd, faireachdainn de dh 'èadhar, sruthadh teth, lag làidir, gu h-obann, mì-chofhurtachd. Uaireannan tha inexplicable agus faireachdainn de imcheist, fiù 's eagal.

Tha comharran eile ann de thinneas cridhe. Mar eisimpleir, mearachd. Bidh e a 'toirt a-mach a-mach tric gu cunbhalach air an fhrith-rathad no air ventricular le lùghdachadh ann an sgaoileadh fala, a tha ag adhbhrachadh a' chomharra seo. Ann an euslaintich le atherosclerosis cerebrovascular, faodaidh an leithid de bhuaitheam ruitheam bacadh a chur air eas-òrdugh cearcaill fala, a tha còmhla ri paresis, teannachadh, apasia agus eas-òrdugh eile. Ann an suidheachadh sam bith, nuair a tha thu a 'foillseachadh nan cumhachan sin, is fhiach fios a chuir thu chun an dotair sa bhad, oir faodaidh na buaidhean a bhith fìor chunnartach agus dona.

Ceanglaichean taic

Gu dearbh, thathar a 'faighinn a-mach gu bheil a' mhòr-chuid de chloinn ann an clann gu math tric. Faodaidh pàiste de dh'aois sam bith a bhith a 'fulang bhuaithe, uaireannan thèid leithid de dhroch òrdugh a chlàradh fhad' sa thathar a 'leasachadh leasachadh. A rèir staitistig, tha còrr is 75% de chloinn ann an aon cheum no fear eile a 'fulang le iomagainean ruitheam caise. Agus thar nan deich bliadhna a dh'fhalbh, tha an àireamh de chlann leis na duilgheadasan sin air meudachadh gu mòr.

Dè na prìomh adhbharan a th 'ann an dragh ruitheam cridhe ann an cloinn? Anns a 'chiad dol-a-mach, feumar a bhith mothachail air mì-fhulangas agus cairtiomia-mhathas. A thuilleadh air an sin, tha an fheadhainn as cumanta a 'gabhail a-steach myocarditis gabhaltach, galaran cridhe reumatic, galaran co-dhùnaichte gu ginteil.

Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha an galar co-cheangailte ri duilgheadasan sònraichte den t-siostam endocrine agus nervous. Mar eisimpleir, faodaidh coltas extrasystole a bhith a 'leantainn gu hypothyroidism no diabetes mellitus. Air an làimh eile, tha pròiseasan tuiteamach agus gabhaltach, a bharrachd air easbhaidhean vitimain agus easbhaidh cuid de na h-eileamaidean, cus cuideam corporra no faireachail, cudromach. Ann an suidheachadh sam bith, feumaidh an leithid de dhroch leigheas leigheas iomchaidh. A thaobh nan ro-aithrisean, thathas a 'meas mar a tha an galar a' toirt a-mach an àbhaist no tearc, a tha nach eil a 'gabhail a-steach cridhean cridhe organaig.

Modhan breithneachaidh ùr-nodha

Gu nàdarra, tha mòran dhòighean ann airson breithneachadh, a 'gabhail a-steach ECG. Tha Extrasystolia ann an sgrùdadh mar seo, mar riaghailt, follaiseach gu soilleir. A dh'aindeoin sin, chan eil am pròiseas breithneachaidh a 'tòiseachadh le seo. Gus tòiseachadh, feumaidh an dotair sgrùdadh iomlan a dhèanamh, a tha a 'tòiseachadh le cruinneachadh fiosrachaidh. Bu chòir don euslainteach innse don eòlaiche dè na comharran a nochd e, dè cho dian 'sa tha na h-ionnsaighean aca, dè cho tric' sa tha iad.

Tha e air leth cudromach a bhith a 'dearbhadh adhbhar aimhreit cridhe cridhe. Air an adhbhar seo, tha anamnesis ga ullachadh, bu chòir don lighiche a bhith mothachail air làthaireachd ghalaran eile, a bhith a 'toirt cungaidh-leigheis. Is e an fhìrinn gu bheil an roghainn de dhòighean làimhseachaidh èifeachdach gu ìre mhòr an crochadh air adhbhar agus nàdar nan droch bhuaidh a th 'aig siostam gluasad a' chridhe.

Às deidh seo, bidh an dotair, mar riaghailt, a 'toirt sùil air a' pholls air an artaigeach radial. Le bhith a 'toirt seachad a-mach faodaidh an speisealaiche àite a thoirt air tonn-gèidse, a thig gu ro-làimh. Uaireannan, air a 'chaochladh, bidh episodes de "call" den pholls air an toirt a-mach a-mach, a tha air a choimhead le lìonadh gu leòr de na ventricles tron diastole.

Nas fhaide a chaidh a chumail cridhe auscultation. Nuair a bhios tu ag èisteachd, chì thu làthaireachd ro-luath ² agus ІІ. Air an t-slighe, le galar coltach ris, tha a 'chiad thòn air a neartachadh, a tha co-cheangailte ri lìonadh beag de na ventricles. Ach tha an dàrna tòna, air a 'chaochladh, lag, oir chan eil an fhuil a-steach don aorta agus air an artaireachd sgamhanmachd mòran nas lugha.

An dèidh seo, is dòcha gun cuir an dotair an t-euslaintich gus cardiogram a dhèanamh den chridhe. Is e seo aon de na dòighean rannsachaidh as cinntiche. Ann an cuid de shuidheachaidhean, thèid Holter ECG ris an canar seo. Dè an dòigh-obrach a th 'ann? Tha inneal gluasadach sònraichte ceangailte ri corp an euslaintich, a tha a 'clàradh ruitheam a' chridhe airson 1-2 latha. Còmhla ri seo, bidh an euslainteach a 'cumail leabhar-latha de ghnìomhachd, anns a bheil e ag innse mu na faireachdainnean aige agus na gnìomhan aige. Tha sgrùdadh coltach ri seo air a chleachdadh ma tha e riatanach faighinn a-mach dè a tha a 'toirt ionnsaigh air an ionnsaigh.

Mura h-eil buaidhean ruitheam caiseil air an cumail aig fois, thèid deuchainnean a bharrachd a dhèanamh - is e seo ergometry baidhsagal agus deuchainn treadmill. Tha sgrùdaidhean mar seo a 'ciallachadh gu bheil e comasach tomhas (bruthadh fala) a thomhas agus ECG a dhèanamh rè eacarsaich (mar eisimpleir, a' coiseachd air crann-treabhaidh, a 'cleachdadh air baidhsagal). Nuair a tha amharas air milleadh organach air an myocardium, thathas a 'moladh gum bi euslaintich agus MRI den chridhe air an euslaintich.

Ciamar a thathar a 'dèiligeadh ri extrasystoles?

Mar a chaidh ainmeachadh cheana, tha an leigheas a tha a 'faighinn cridhe a-mach gu dìreach an crochadh air na h-adhbharan a th' ann. Mar eisimpleir, ma tha dragh ruitheam co-cheangailte ri bhith a 'toirt cuid de chungaidhean-leigheis, ma tha, gu dearbh, feumar an leigeil às. Ma tha na h-adhbharan a 'laighe ann an aimhreit an t-siostam cladhach no cairt-ghluasadach, feumaidh tu an làimhseachadh an toiseach agus thèid na h-ionnsaighean a th' air an toirt seachad a-mach còmhla ris a 'phrìomh ghalar.

Ann an cuid de shuidheachaidhean, bidh diagniosgaidhean a 'cuideachadh le bhith a' tuigsinn gu bheil iomagainean ruitheam air èirigh a-mach à cùl-raon de dhroch chòmhnard neònach. Thèid na h-euslaintich sin a chur a-mach airson co-chomhairle a dhèanamh le neurologist agus, mar riaghailt, tha iad a 'òrdachadh fàilteachadh taobhagan bog no cruinneachaidhean de luibhean sìtheil.

Chan eil ionnsaighean singilte no ainneamh a tha a 'tachairt ann an dòigh nach eil a' tachairt gu tric a 'feumachdainn leigheas sònraichte air drogaichean, chan eil euslaintich air am moladh ach leantainn ri prionnsabalan dòigh-beatha fhallain agus bho àm gu àm a bhith a' dèanamh deuchainn a-rithist.

Ma thathas a 'cumail sùil air na h-ionnsaighean gu tric, le gainnead anail, droch dhroch agus laigse, an uairsin, is coltaiche gun toir an dotair cungaidhean-leigheis freagarrach. Mar riaghailt choitcheann, a 'cur às bhrisidhean de cho-ainm òrdaichte antiarrhythmic drogaichean, nam measg lidocaine, sotalol, procainamide hydrochloride, diltiazem, quinidine, Cordarone, mexyl. Ann an suidheachadh sam bith chan urrainn dhut na drogaichean sin a chleachdadh gu neo-eisimeileach, seach gu bheil an dàileadh agus an riaghaltas dìreach fa leth. A bharrachd air an sin, uaireannan bidh cungaidhean-leigheis a 'tòiseachadh a' toirt sùil air sgrùdadh Holter ECG, tha seo a 'toirt cothrom a bhith a' tuigsinn a bheil an druga ag obair gu ceart, agus am bi e na adhbhar cron nas motha don bhodhaig.

Ann an extrasystoles mì-laghail, thèid cungaidhean-leigheis a thoirt gus an tèid na glacaidhean gu tur air falbh, no co-dhiù nach eil an àireamh aca air a lughdachadh. Às dèidh sin, thèid an àireamh de dhrogaichean a lùghdachadh mean air mhean, agus an uairsin tha iad air an dùnadh gu tur. Mar riaghailt, mairidh an leithid de leigheas airson grunn mhìosan. Ach ann an droch dhuilgheadasan, bidh euslaintich a 'toirt dhrogaichean anti-ar-thimmamach fad am beatha.

Ann an cùisean far a bheil iad dhrogaichean chan eil obair, no an t-euslainteach a nochdadh an cuid-fhulangachd, a 'cleachdadh dhòighean-obrach eile a làimhseachadh, gu sònraichte, radiofrequency ablation a' chridhe. Air an t-slighe, is e an riochdachadh air an dòigh seo de leigheas an seòrsa fàbharach a th 'air a thoirt a-mach, a tha a' toirt a-steach 20-30,000 ionnsaigh gach latha. Is e modh surgical a tha seo a tha a 'toirt iomradh air modhan as lugha de dhòighean iongantach. Giùlain e le catter sònraichte leth-cheàrnach, a tha a 'toirt seachad sruthan de dh' fhallamachd àrd. Mar sin, tha an dealan-dè a 'comharrachadh raointean a' chridhe far a bheil droch bhuaidh air gluasad. Leis a 'mhodh-obrachaidh seo, faodaidh tu bacadh a chur air tar-chuir bualaidhean "ceàrr" agus ath-thòiseachadh ruitheaman sinus àbhaisteach.

Buaidh iomagainean ruitheam cridhe agus ro-innse airson euslainteach

Bidh ro-mheasaidhean airson euslaintich gu dìreach an crochadh air cùrsa an tinneis agus làthaireachd eas-òrdugh cugallach. Mar eisimpleir, is e extrasystoles an fheadhainn as cunnartaiche, a tha a 'leasachadh an aghaidh cùl-taic de chridhe, cairtiomiopathy agus milleadh organach air an myocardium.

Ann an suidheachadh sam bith, faodaidh cion taic teisteanais agus ùineail a bhith a 'leantainn gu mòr de dhuilgheadasan. A dh 'aindeoin gu bheil a' mhòr-chuid de dhroch chùisean mì-chothromach, uaireannan bidh galaran cunnartach eile a 'fàs, a' gabhail a-steach tachycardia paroxysmal, fibrillation atrial agus flutter atrial. Faodaidh cumhachan den leithid bàsachadh gu h-obann an euslainteach.

Tha cuid de dhuilgheadasan eile a dhol còmhla ris an bhuillean. 'S e, an toiseach na h-uile, duilgheadasan le fuil cuartachaidh agus beathachadh na bodhaig. Às dèidh na h-uile, 'nuair a repeated extrasystoles lìonaidh fhuil-mach leis a' chridhe air a lùghdachadh gu mòr. Tha seo a 'dol gu ocsaidean acras agus briseadh àbhaisteach cuairteachadh. Gu math tric a tòin a 'dol gu leasachadh leantainneach dubhaig fàilligeadh, coronach agus taomadh-fala, a tha a' dol gu fiù 's barrachd dhuilgheadasan.

cur casg air

Gu dearbh, euslainteach le trioblaidean coltach bu chòir a bhith clàraichte le cardiologist agus tro sgrùdadh gu cunbhalach. Tha a 'phrìomh dhòigh air casg a chur cunnartach dhuilgheadasan arrythmia tha ceart leigheas de bhun-ghalaran. Àireamhan dha na Tinn feum daoine a bhith cinnteach a 'gabhail cungaidhean òrdachadh le sònraichte, a thuilleadh air cumail ris a' chlàr-ama agus regimen. A thuilleadh air sin, cridhe ìre cunbhalach Eòlais na tha a dhìth, bho seo a 'toirt cothrom an dotair a' leantainn astar leasachaidh a 'ghalair agus a' bhuaidh a cungaidh dhrogaichean.

Gu deimhin euslaintich feumaidh gu tur an inntinn atharrachadh dòigh-beatha. Sam bith galaran cridhe feum sònraichte daithead. Stad a 'smocadh, deoch làidir agus caffeine a dhìth. Agus, gu dearbh, airson obair na cuairt-fala bi siostam feumail airson Meadhanach ach eacarsaich gu cunbhalach, a 'coiseachd ann an àile ùr.

Bu chòir dhuinn bruidhinn mu dheidhinn ciad-chobhair. Attack tòin mar as trice a 'tachairt gu h-obann. An t-euslainteach a bu chòir a 'laighe sìos agus fois a ghabhail. Tha e cuideachd a 'moladh a undo mullach putanan a lèine, loosened a tie agus crios, ann am facal, a thoirt air falbh a h-uile comasach air cnapan-starra a tha a' cur bacadh air a anail. Ma tha an ionnsaigh a chaidh adhbhrachadh le bhith a 'cur uallach orra, a tha e ceadaichte a ghabhail tuaiream beag de sedative dhrogaichean. Tha e nas fheàrr fòn a chur gu carbad-eiridinn, air sgàth a 'bhuaidh a dh'fhaodas a bhith cunnartach arrhythmia.