A 'sgoltadh shoithichean nan uilltichean ìseal: comharraidhean, buaidh

Tha galairean nan soithichean rim faighinn ann am boireannaich is fireannaich. Gu tric, bidh eòlas-beatha a 'toirt buaidh air daoine de mheadhan agus seann aois. Chan eilear a 'faicinn galaran falamhran nas lugha ann an daoine òga. Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha na matamataig sin buailteach. Is e ionadachadh àbhaisteach de na h-uighean de shiostam an fhacail a th 'ann an cruinneachaidhean coronaidh, ceàrbain cerebral, ceart-cheàrnach agus feòil-cheàrnach nas ìsle. Ach, nuair a siostamach vasculitis pròiseas a dh'fhaodas a bhith air a sgaoileadh air feadh a 'chuirp. Is e aon de na h-adhbharan a th 'ann gu tric a bhith a' cur fios gu lannsair leigheasan eadar-dhealaichte. Tha an eòlas-eòlas seo nas cumanta ann am boireannaich. Is e comharran sònraichte a th 'ann: dèanadas nan veineachan, an leudachadh, an toradh. Is e galar eile a th 'anns na soithichean atherosclerosis. Tha e a 'leantainn gu bhith a' bacadh nan srathan-tìre agus a 'toirt fuil air sruth-fala. Ann an cùisean adhartach, thèid an dà phron-eòlas a dhèanamh le bhith a 'slaodadh shoithichean nan uilltichean as ìsle. Is e obair lannsaichte a th 'ann, leis an t-sruth fala air a h-ath-leasachadh gu tur.

Dè an adhbhar a th 'ann a bhith a' slaodadh shoithichean nan casan?

A riatanach tomhas aig galaran na cuisleanan agus cuislean 'S e seach-rathad an ìsle-oirean. Tha làimhseachadh aig na ciad ìrean air a dhèanamh gu cùramach. Tha euslaintich a tha a 'fulang le atherosclerotic lesion air an òrdachadh drugaichean a tha a' lùghdachadh lipid (leigheasan "Atorvastatin", "Fenofibrate"), biadh. Ann am feòil-bhiastagan, thathas a 'moladh gun toir iad fo-dhubh tearc, sclerotherapy. Thathas a 'sealbhachadh soithichean nan uilltichean ìseal le cnap-starra a tha air ainmeachadh gu soilleir air an artery no an vein lumen, a tha na chunnart mòr de thrombosis agus leasachadh gangrene. Is e eadar-theangachadh ceadaichte a th 'anns a' mhodh-obrachaidh seo, feumaidh e a bhith air a dhèanamh le neach-lannsair. Tha sgoltadh an àite làrach soithich le implant. Mar thoradh air an sin, thèid an solar fala ath-nuadhachadh, agus tha an cunnart gun tèid cruth thrombus a lùghdachadh gu mòr. Faodar an shunt a dhèanamh bho stuthan fuadain no le innealan an euslainteach fhèin. Gu tric bidh soitheach faisg air na h-uilltichean as ìsle air a chleachdadh mar implant. Tha an roghainn stuth a 'crochadh air trast-thomhas an artery no na veine a tha air a mhilleadh, a bharrachd air feartan eòlas-eòlas.

Taisbeanaidhean airson a bhith a 'shuntadh soithichean nan uilltichean as ìsle

Thèid lannsaireachd airson soithichean nan uidheaman ìseal a shàbhaladh ann an roinn speisealta no lannsaichte san ospadal. Tha e a 'toirt iomradh air modhan duilich, mar sin bu chòir a bhith air a dhèanamh a-mhàin air comharraidhean teann. Bu chòir tadhal air seach-rathad euslaintich ma thèid còrr is 50% de thrast-thomhas an artaire no na veine a thilgeil. Mus tèid co-dhùnadh mu lannsaireachd, bidh dotairean a 'toirt seachad òrdugh glèidhteachais. Tha eadar-theangachadh air a dhèanamh às aonais buaidh an leigheas. Tha na comharran a leanas airson a bhith a 'slaodadh shoithichean nan uilltichean as ìsle:

1. A 'toirt air falbh arteriosclerosis nan cladhaidhean.
2. Eòlas-inntinn adhartach den t-siostam venous. Nas trice bidh e air a dhèanamh le feòlagan caochlaideach agus bagairtean de thrombophlebitis, stenting no angioplasty. Le mì-chinnt air na dòighean-làimhseachaidh sin, thèid na soithichean a shuntadh.
3. Endritritis. Leis a 'bheul-eòlas seo, tha an t-ath-bheothachadh a' tighinn còmhla ri bhith a 'cur às do shoithichean beaga. Beag air bheag tha na h-artairealan air an gearradh gu tur, a 'leantainn gu gangrene na cas. Tha an galar seo nas cumanta am measg an fheadhainn fhireann.
4. Aneurysm de na h-artaigilean sna h-uilltichean as ìsle. Tha beathachadh cunnartach ann an cunnart dòrtadh fuil, rud a tha gu math duilich stad.

Ann an cuid de chùisean, thathas a 'dèanamh shuntadh nan soithichean de na h-uilltichean ìseal le gangrene nan toes no na casan. Chan eil an prognosis airson an eadar-theangachaidh làimhseachail seo daonnan fàbharach agus tha e an crochadh air an raon necrosis agus feartan fa leth a 'bhodhaig. Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha an obrachadh a 'leantainn gu leigheas gangrene no lùghdachadh ann am meud an fhòcas a tha air a dhroch bhuaidh.

Dè na suidheachaidhean a th 'ann an ospadal seach-thairis a tha mì-laghail?

A dh 'aindeoin cho math' sa tha na soithichean a 'gluasad, is fhiach cuimhneachadh gu bheil obair mar seo fìor dhona. Mar sin, chan eil e air a dhèanamh ach ann an cùisean nuair nach eil dòighean leigheis eile a 'cuideachadh. Tha grunn dhuilgheadasan ann a bhith a 'shuntadh. Nam measg:

1. Galair mòr-shlaodach, nach eil fo smachd drogaichean mì-throm. Anns a 'chùis seo, faodaidh ionnsaigh cardiogenic, gluasadan miocairdiais no stròc a bhith air a thoirt seachad ann an obraichean ceàrnaidh.
2. Failleadh cridhe neo-sgairteil, còmhla ri sionndrom gluamach agus gann de anail annta.
3. Angina neo-sheasmhach.
4. Faochadh cridhe gann de dhroch chnàmh agus faochadh miocairdidh.
5. Aneurysm an aorta, soithichean an eanchainn.
6. Aimhreit cridhe paroxysmal.

Chan urrainn stad a chur air soithichean shoithichean ìosal le galaran gabhaltach, leòn craiceann, dì-chothromachadh de thinneas an t-siùcair mellitus. Anns na cùisean sin, thèid an obair a dhèanamh an dèidh dha staid an euslaintich a bhith air a stèidheachadh.

Dòighean de shuntadh

Gu h-àbhaisteach, thèid na h-artaigilean a chall. Tha seo mar thoradh air gu bheil na cruinneachaidhean ceudna nas cumanta. A thuilleadh air an sin, le bhith a 'cur às do fhigheagan, thathar a' moladh dhòighean leigheis eile. Nam measg - angioplasty balloon agus stenting. Mar shunt gus an t-sruth-fala arterial a thoirt air ais, cleachd an dearcan fo-ghluasadach den mhullach. Le farsaingeachd mhòr de mhilleadh no staid neo-thaitneach nan soithichean, bidh implantan sintéiseach gan cleachdadh. Tha grunn dhòighean ann airson an obair a dhèanamh. Nam measg:

1. Aorto-bifemoral shunting. Tha eadar-theangachadh air a dhèanamh aig ìre àrd. Is e brìgh na h-obrach a bhith a 'cruthachadh anastomosis os-cionn eadar am bhoireannach den aorta agus na cearcaill fèidh.
2. Hips agus seach-rathad popliteal. Tha anastomosis air a chruthachadh eadar dà chearcall mòr den chnoc ìosal. Tha an shunt a 'tighinn aig bonn a' mhuilinn agus tha e air a thoirt gu roinn a 'ghlinne (gu h-ìosal no os cionn a' cho-chòmhlain).
3. Sealach-slighe crossover. Bidh an anastomosis a 'dol eadar an dà chearcall-chearcallach (bhon taobh dheas chun an taobh chlì ìosal, no vice versa).
4. A 'sgoltadh femotothyroid. Tha an gèilleadh falamhrach a 'ceangal an artaidh femoral agus tibial.

Ag ullachadh an euslaintich airson obrachaidh seach-rathad falamh

Tha ullachadh airson shuntadh a 'gabhail a-steach grunn mhodhan sgrùdaidh, a bharrachd air a bhith a' cleachdadh cungaidh-leigheis. Roimhe seo, feumar sgrùdadh deuchainn-lann a dhèanamh: OAK, OAM, deuchainn fala bith-cheimiceach, coagulogram. Cuideachd a 'coileanadh Dhùthchannan fala an ìsle-oirean, ECG, EhoKS. Gus thrombosis a sheachnadh aig àm lannsaireachd, seachdain mus toir i cungaidhean-leigheis airson fuil a dhìon. Nam measg tha cungaidhean-leigheis "Aspirin cardio", "Magnikor". Tha antibiotics agus drogaichean anti-inflammatory cuideachd air an òrdachadh. Air an fheasgar, air feasgar na h-obrach, feumar stad a chuir air uisge agus biadh.

Inneal de shoithichean shunting de chnocan ìseal

Is e obair iom-fhillte a th 'ann an soithichean nan uidheaman ìseal, a tha ag iarraidh proifeiseantachd àrd an lannsair. Tha an suidheachadh air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Thathas a 'dèanamh an craiceann agus na figheagan fo dhìon ann an 2 àite - os cionn agus fo ìre an artaigidh a tha a' toirt buaidh air. Tha an soitheach air a chromadh gus casg a chur air fuil. Às deidh measadh air an raon a tha a 'toirt buaidh, thèid claisneachd a dhèanamh air an t-soitheach agus tha shunt air a shuidheachadh air aon taobh. An uairsin tha am flap dìonach air a shuidheachadh eadar na fèithean agus na tendons. Mar sin, thèid an shunt a thoirt a-steach gu ìre an dàrna h-ìghne (os cionn an leion) agus a 'daingneachadh a chrìoch. Às deidh seo, bidh an lannsair a 'measadh an fhuil. Nuair a bhios artery operation soirbheachail a 'tòiseachadh a' gluasad. Ann an cuid de shuidheachaidhean, thèid dòighean ionnsramaid deuchainn a dhèanamh. Is e an ìre deireannach de dh'adhartachadh surgery a bhith a 'tàladh fhigheagan domhainn agus craiceann.

Ciamar a tha an ùine postoperative?

Is e fìor chudromach a bhith a 'leantainn an euslaintich san euslainteach a tha air a dhol an sàs. Gu h-àraid ma tha an dòigh-làimhseachaidh seo a 'slaodadh shoithichean nan uilltichean as ìsle. Tha ùine ath-rèiteachaidh le leigheas soirbheachail mu dhà sheachdain. Air an 7-10mh latha, bidh an lighiche a 'toirt às na pìosan. Ged a tha an t-euslaintich san ospadal, feumar modhan breithneachaidh a dhèanamh gus èifeachdas an leigheis a mheasadh. A thuilleadh air an sin, feumaidh an dotair a bhith cinnteach gu bheil duilgheadasan postoperative ann. A-cheana anns a 'chiad latha an dèidh na h-obrach, thathar a' moladh gun tèid thu suas air do chasan. Anns an t-suidheachadh suidhe agus luidhe, feumaidh na gèaman ìosal a bhith air an suidheachadh ann an stàit àrdaichte.

Molaidhean anns an ùine ath-bheothachaidh

An dèidh a bhith a 'slaodadh shoithichean nan gèaman ìseal, feumaidh tu sùil a chumail air an fhuil. Gus seo a dhèanamh, bu chòir an t-euslainteach sgrùdadh leantainneach (ultrasound agus dopplegraphography) a ghabhail os làimh. Tha e cuideachd air a mholadh:

1. Fuasgladh smocadh.
2. Gabh drogaichean antiplatelet gus thrombosis a chasg.
3. Cumaibh sùil air cuideam corp. Le àrdachadh ann am BMI a 'fastadh daithead lipid a' lughdachadh agus cungaidh-leigheis.
4. Dèan coiseachd làitheil air chois.
5. Cuir stocainnean sònraichte (stocainnean) agus brògan.

A 'slaodadh shoithichean nas ìsle: beachdan air ais air euslaintich

Bha a 'mhòr-chuid de dh'fhiosrachadh bho euslaintich a bha fo lannsaireachd math. Tha euslaintich ag aithris gu bheil lùghdachadh ann an sionndrom pian, a 'cur an cèill anns na casan. A dh'aindeoin sin, ann an grunn chùisean, bidh daoine a 'gearan mu ath-thòiseachadh comharraidhean an ceann greis. Tha seo mar thoradh air call nan cladhaidhean agus na h-uinneagan. Is fhiach cuimhneachadh nach e leigheas a th 'ann an shunting airson atherosclerosis, agus chan eil adhbhar an ionaid soitheach-mara a' dol à bith às dèidh na h-obrach. Mar sin, gus thrombosis agus leasachadh gangrene a sheachnadh, tha e cudromach gun tèid ceumannan casgail a leantainn.

A 'slaodadh shoithichean nas ìsle: duilgheadasan de lannsaireachd

Am measg duilgheadasan an lannsaireachd tha cruthachadh thrombus anns a 'shunt, leasachadh fàilligeadh cridhe gruamach, adhbhrachadh ann an artaig an sgamhan. Anns an ùine ath-bheothachaidh, tha e comasach gun tèid an leòn anns an t-sgoltadh agus a 'dòrtadh bhuaithe a dhèanamh. A dh 'aindeoin gu bheil an obair air a mheas duilich agus fada (suas ri 3 uair a thìde), tha duilgheadasan tearc. Tha tricead an leasachaidh mu 2%.