Anesthesia "Sevoranom": stiùiridhean airson an cleachdadh, a 'bhuaidh a lèirmheasan

"Sevoran" (gnìomhach a mhealtainn - sevoflurane) - phràmhan àidseant tha èifeachdach a chleachdadh ann an stuth-leigheis airson coileanadh inhalation anesthesia. Tha toirt a-steach an dòigh seo a 'leigeil le drogaichean ann an glè ùine ghoirid gu dì an euslainteach a' chogais, ach an dèidh dhuibh crìoch a h-uile sìon gu luath ath-leasachadh.

Anesthesia "Sevoranom" nuair a fhrithealadh còmhla le beag strì agus is gann gu follaiseach o ùpraid sgòrnan mucosa. Mar sin, tha e do-dhèanta a 'brosnachadh làidir secretion ann an tracheobronchial craobh agus a' brosnachadh an t-siostam nearbhach. Tha drogaichean brosnachadh tomhas-crochadh sìos an analach gnìomh agus cromadh bruthadh-fala.

Ciamar a tha anesthesia? "Sevoran" Chan eil a 'bhuaidh air intracranial Brùthadh, chan eil a' lùghdachadh a 'freagairt ri carbon dà-ogsaid, chan eil e a' toirt buaidh air an àra, agus an gruan fàilligeadh Chan eil adhbharachadh meudachadh anns na buill-bodhaig, fiù 's ma tha an t-euslainteach a bhios fo anesthesia airson ùine fhada. Ach mar a obraich a-mach tomhas a anesthesia bha e èifeachdach agus aig an aon àm sàbhailte?

dosage

Anesthesia "Sevoranom" airson gach euslainteach a thaghadh fa leth.

Mar so, an obair-lannsa theachd a bhiadhadh le dhòigh anesthesia vaporizer. Mar as trice, anesthesiologists cleachdadh uidheaman sònraichte a tha calibrated mionaideach airson seo dhrogaichean.

Tha dosage a thaghadh anns gach cùis fa leth. Titration cho fada gus a bheil e a 'bhuaidh a bhithear ga iarraidh, aig an aon àm, feumaidh a' gabhail a-steach euslaintich clionaigeach eachdraidh e tinn, co-morbidities agus aois. An dèidh crìoch a chur air a 'biadhadh "Sevorane" briathrachas rianachd chun an euslaintich bho na buidheann air a dhèanamh suas de barbiturates, no eile seòrsa phràmhan a tha an dùil a bhith a' stiùireadh tro na cuislean a 'faighinn domhainn anesthesia. Mar as trice air a chleachdadh airson an adhbhair seo agus ogsaidean nitric ogsaid no "Sevorane" còmhla ri ogsaidean.

Anesthesia "Sevoranom" air sgèile bheag mus obair-lannsa a 'toirt cothrom an ìre de shuain airson mionaid na dhà, agus a thig e mar inbhich agus clann. Le seo anesthesia e glè feart luath fàgail bho phràmhan staid gun cleachdadh na sam bith a bharrachd Innealan: euslaintich ainneamh casaid a thogail de leanmhainneach a-inntinn às dèidh sin, gu luath ath-leasachadh a 'ghnìomh a bhith a' smaoineachadh, chan eil daoine a 'faireachdainn sam bith mì-chofhurtachd aig làrach-lann agus steallaidhean.

A thuilleadh air sin, "Sevoranom" anesthesia toirt riatanach ìre anesthesia. Tha an àireamh mhòr a thaghadh ann an raon bho 0,55 gu 3%, an druga a tha co-rianachd le nitric ogsaid.

Ciamar a chosg narcosis "Sevoranom"?

Inhalation anesthesia seo le drogaichean, a thuilleadh sam bith eile a deagh uidheamachadh a bhi air a fhrithealadh do dhuine - mar sin a 'seachnadh droch bhuaidh. Tha a 'phrìomh staid - tha e falamh stamag. Inbhich Thathar a 'moladh gun a bhith ag ithe 6-8 uair a thìde mus-lann, agus a' chlann - airson 4-5 fosgailte. Riaghailt seo a dhìth airson a cur gu bàs, an t-euslainteach a thèarainn a-mhàin ann an suidheachadh seo, air sgàth 'cur a-mach a dh'fhaodadh tachairt, mar thoradh air an duilgheadas mar cur a-mach bho tighinn a-steach an t-siostam analach.

Mus an euslainteach a 'leantainn gu obair-lannsa, mu dhà làithean thathar a' moladh a 'steigeadh ri daithead. -Mhàin an dèidh mus trèanadh, tha thu deiseil airson obair-lannsa le "Sevoranom". An t-euslainteach a bhios a mask air an aghaidh, agus tro Ìosal-sruth gas solar air tachairt. Euslainteach 'tuiteam na chadal sa bhad cha mhòr, an dèidh 1-2 mionaidean. An dèidh an aisling a 'tighinn a' ceangal an catheter gu iomall sin, ma dh'fheumar, faodaidh e intubate. Obrachadh sam bith, leig e bhith fiù 's goirid is sìmplidh, le cor an euslaintich cumail sùil air agus a' riaghladh anesthesiologist anesthesia dòs gu doimhneachd anesthesia a dhìth. Nuair a bhogadh ann an anesthesia euslainteach a 'dol tro grunn ìrean:

1. Àlainn. Chan eil e a 'mairsinn nas fhaide na 4 mionaidean agus a' nochdadh sa bhad an dèidh an duine a thòisich a 'buntainn anesthesia. Air a chomharrachadh leis gu bheil an t-euslainteach a 'faireachdainn nach eil a' pian, ach mothachadh a ghleidheadh. Aig an ìre seo, lighich a 'coileanadh goirid obrachadh - autopsied abscess no phlegmon.
2. Excitation. Rè a h-euslainteach a 'leum air uairean, a' chogais, agus chan eil pian, ach chan eil obair-lannsa eadraiginn aig an àm seo chan urrainnear a chosg.
3. Surgical anesthesia, a tha air a roinn ann an grunn sheòrsaichean de doimhneachd:

• beagan;
• furasta;
• domhainn;
• agonal ìre - pairilis iomlan de na buill-bodhaig deatamach.

4. Awakening. Aig an àm seo a 'tòiseachadh an ath-uile buidheann dreuchdan.

Feartan "Sevoran"

Anesthesia "Sevoranom" a bu chòir a chleachdadh ach le proifeiseanta, rianachd euslainteach aig a bheil sgil ann an leithid de staid. Aig an àm seo gum bu chòir an-còmhnaidh a bhith aig làimh uidheam a bheir cothrom tagradh a chur a h-uile riatanach ceuman a thoirt air ais an trannsa ann an analach chlàir no resuscitation, ma rè an obrachaidh, an dùil a thachair.

Tha an ìre seo a 'cleachdadh nuair a anesthesia dhrogaichean ag atharrachadh gu math luath, a' toirt an anesthesiologist a chleachdadh a dh'aona-ghnothach a-mhàin calibrated vaporizers. Rè a dhoimhneachadh anesthesia ann an euslainteach Faodar àrdachadh de hypotension agus analach lagan buidhnean.

Ma tha thu a 'cleachdadh anesthesia cumail suas, an uair sin le bhith a' meudachadh co-chruinneachaidhean de dhrogaichean Brùthadh tèid an àireamh sìos gu follaiseach, tha e dìreach an crochadh air tomhas "Sevoran". Too geur agus làidir lùghdachadh bruthadh-fala a dh'fhaodadh a bhith air sgàth domhainn ceum anesthesia.

Chogais an dèidh anesthesia an euslainteach a 'tilleadh an dèidh beagan mhionaidean, ach fiù an seo comasan inntinn a dhèanamh suas às ùr ann a-mhàin an dèidh dà uair a thìde. Tha mòran de lannsairean agus fiaclairean a tha a 'beachdachadh air aon de na drogaichean as fheàrr airson anesthesia "Sevoran". air an iarrtas air an inneal-iùil ag ràdh gun robh an gnìomh a 'tachairt cha mhòr sa bhad, agus a' fàgail an euslaintich bho staid anesthesia luath, sa chuid as motha de chùisean gun bhuaidh, ged bhi iad uaireannan a 'tachairt.

Tha na buannachdan a bhith a 'cleachdadh "Sevoran"

'S fhiach toirt fa-near gu bheil am briathrachas seo airson rianachd do dhaoine ann an staid anesthesia, tha grunn de na buannachdan:

• Rapid bogaidh ann anesthetized (cha mhòr sa bhad an dèidh a 'chiad anail) agus slighe luath - cha còrr is 20 mionaidean às dèidh feed de dhrogaichean a stad.
• Cha mhòr nach eil a 'bhuaidh air an t-siostam analach, agus fuil a chridhe soithichean.
• Tha ìre àrd de controllability.
• Tha a 'char as àirde ìosal ceum analach o ùpraid.
• Neo-puinnseanta do an euslainteach.
• Le sàr phràmhan bhuaidh èifeachdach anesthesia ann fiaclaireachd a chleachdadh agus an uair a 'coileanadh fosgailte freastal-lann.
• Rare Foillseachadh droch bhuaidh.
• Comas a bhith a 'cleachdadh mar mononarkoza.
• Tha e a 'toirt cothrom air cleachdadh na Ìosal-sruth anesthesia, a tha ag adhbhrachadh as ìsle Flow Rate de dhrogaichean, iomlan neo-làthaireachd àrainneachd truailleadh dhrogaichean càraidean.

All na buannachdan a mhìneachadh gu h-àrd a 'sealltainn gun robh na drogaichean a tha fìor èifeachdach agus tha cha mhòr nach eil buaidhean, agus mar sin tha e gu tric air a chleachdadh nuair a tha sinn a dèiligeadh ris a' fhiaclan fo coitcheann anesthesia ann an inbhich agus clann, cho math ri obair-lannsa modhan eile.

Taobh buaidhean agus contraindications

Ach chan fhaod sinn dìochuimhneachadh gu bheil drogaichean a tha taobh sam bith buaidhean agus contraindications, agus tha so uile mar thoradh air na feartan de gach euslainteach. Tha e do-dhèanta ro-innse ciamar a faicinn bheairt ullachadh. Fiù 's as innocuous chungaidh-leigheis faodaidh cuid de dhaoine aig a bheil droch bhuaidh, tha seo cuideachd a' buntainn ri anesthesia.

• Dizziness, drowsiness, convulsions, fìor atharrachaidhean ann an sunnd - Tha na comharraidhean a dh'fhaodadh tachairt taobh a-staigh latha no dhà an dèidh an iarrtais de anesthesia.
• Analach tinneasan, casadaich.
• Leuman de bruthadh-fala, tachycardia no bradycardia.
• Nausea, cur a-mach.
• Allergic bhualaidhean.
• Chills agus fiabhras.

A bharrachd air a bhuaidhean ann chùisean tearc "Sevoran" (Stiùireadh airson a chleachdadh cuideachd air ainmeachadh) Tha contraindications, agus bu chòir dhaibh fios gach euslainteach mus bha aige ri anesthesia. Am measg nan contraindications:

• Tha sònraichte mothachadh air drogaichean.
• Ginteil predisposition gu malignant hyperthermia.
• Rè a 'bhroilleach.

Cuideachd, tha a h-uile dòigh airson inhalation anesthesia thathar a 'moladh a chleachdadh le fìor rabhaidh ann an euslaintich le dubhaig gann, intracranial bruthadh-fala àrd, galar cridhe agus neuromuscular pathologies. Tha clann a 'leigeil a' cleachdadh "Sevoran", ach a mhàin ann an tomhas nas lugha agus fo stiùireadh dotair, eadhon an dèidh ath-bheothachadh bho anesthesia.

overdose

Ann an cùis overdose, an euslaintich comharraidhean nochdadh:

• Ag atharrachadh a 'ghnìomhachd na meadhan-siostam nearbhach.
• Hypotension.
• seòmarach thuit.
• Convulsions.
• Analach a chur an grèim.

Ma tha comharraidhean, bu chòir dhut stad sa bhad rianachd an drogaichean, a stèidheachadh glan anail tube agus tòiseachadh fuadain fionnarachadh le ogsaidean, a 'leantainn an obair na chridhe, ma tha thu ag iarraidh a thoirt a-steach drogaichean a chumail suas.

Eadar-obrachadh le drogaichean eile

Inhalation anesthesia-iomlan còmhla ri drogaichean a tha air an cleachdadh gu math tric le lannsairean rè obair-lannsa. Tha seo a 'buntainn ri drogaichean a tha a' toirt buaidh air an t-siostam nearbhach, fèithean relaxants, mì-bacteriach drogaichean, hormon, stuth fala. Droch eadar-obrachadh air a bhith air a chomharrachadh.

Special stiùireadh airson a cleachdadh

"Sevoranom" nach urrainn a bhith air a chleachdadh air aca fhèin aig an taigh. Tha seo a 'dhrogaichean bu chòir a bhith air a rianachd, tagh an dosage agus sùil a chumail air an euslaintich staid eil ach an anesthesiologist, tha e ion-mhiannaichte don fheadhainn aig a bheil eòlas coitcheann anesthesia.

A thoirt seachad airson an dòigh inhalation anesthesia, gu h-àraidh "Sevoran" drogaichean, feumaidh tu a cleachdadh calibrated vaporizers. Bu chòir dhut cuideachd a 'fiosrachadh an t-euslainteach gu bheil an anesthesia nach urrainn dha a bhith airson greis gus faighinn gu cùl na cuibhle agus ag obair le sam bith a' gluasad uidheam, oir tha an dùmhlachd de aire a dh'fhaodadh a bhith air a bhacadh.

Feartan air an iarrtas "Sevoran" ann an leigheas fhiaclan ann an clann

Ma tha sinn a leigheas fhiaclan fo coitcheann anesthesia, "Sevoran" a tha ceadaichte a chleachdadh airson an dà chuid inbhich agus clann. A bharrachd, an seòrsa seo a anesthesia e tric ga chleachdadh rè obraichean eile airson clann:

• Obair-lannsa èiginneach theachd ann acute sèid ann an toll beòil (abscess abscess).
• Elective-lann (fiacail às-tharraing, cysts).
• Cùbaid, ioma-caries agus periodontitis.

Ach chan eil an-còmhnaidh fhiaclairean ann an leigheas fhiaclan ann an clann a 'cleachdadh inhaled "Sevoran". Anesthesia do chloinn mus dhuinn a 'ciallachadh air a shealltainn ann an suidheachaidhean seo a leanas:

• Ma tha contraindications ri cleachdadh ionadail anesthetics.
• Ma tha leanabh nekontakten (pronounced negativism an fhiaclair).
• Tha organach pathology an siostam nearbhach, rè a 'phàiste nach urrainn dha-rìribh a' cur luach air mun cuairt da-rìribh.
• Ma tha cruaidh fheum air a dhèanamh aon-cheum ath-bheothachadh air a 'bheòil slocan le tomad mhòr de mhodhan-obrach.

Ach chan fhaod sinn dìochuimhneachadh gu bheil leigheas sam bith a 'phàiste tuigsinn glè mhothachail. Bu chòir pàrantan innse don dotair mu dheidhinn an làthair an leanabh na cumhaichean a leanas a tha contraindications airson anesthesia a 'ciallachadh "Sevoran". Buaidh urrainn a chaochladh air a bhith gu math dona. Mar sin, chan eil e a 'moladh a' cleachdadh:

• Inflammations de na h-àrd chlàir.
• Ann an acute sèid urinary chlàir, an grùthan, na sgamhanan.
• Ma tha exudative diathesis.
• Tachartasan galar.
• Àrd intracranial uairean.
• Decompensated pathology.
• Ma tha thu nach urrainn ionadail a chleachdadh anesthesia.

Gu dearbh, an leanabh a tha a dhìth gus ullachadh airson an toirt a-steach anesthesia "Sevoran". Leigheas fhiaclan fo coitcheann anesthesia ga dhèanamh chan ann a mhàin aig àm fiacail às-tharraing, ach ann an suidheachaidhean eile, agus air an fheum a bhith ag ullachadh airson gach modh-obrach:

• Pass sgrùdadh - gus fuil a thoirt seachad, maistir, biochemistry.
• ECG.
• Co-dhùnadh dhotair-cloinne (ann an teisteanas a 'sealltainn gum feumar an t-euslainteach Chan eil contraindications ri cleachdadh an seòrsa seo de anesthesia).
• Anesthesia a rianachd a-mhàin air falamh stamag.

An-dràsta, tha mòran seòrsaichean de dhrogaichean airson anesthesia, ach o chionn ghoirid barrachd is barrachd mòr-chòrdte "Sevoran" American chompanaidh. Tha e beachdachadh air a 'chuid as motha gun chron a' chuirp, math a cur suas, an dà chuid inbhich agus clann. Tha e glè chiatach blas gu bheil clann inhale agus chan eil iad a 'faireachdainn mì-chofhurtachd sam bith.

Tha a 'bhuaidh a th' anns a 'bhad, dìreach an dèidh paidhir anail, agus euslaintich dùisg dèidh 15 mionaidean às dèidh leigheas a lìbhrigeadh. Tha seo a 'bhuaidh a th' air sgàth gu bheil còrr is 90% tro solas toradh a 'ciallachadh ann an unmodified fhoirm. An t-euslainteach inhaled dhrogaichean, agus an dèidh 10-15 mionaid anns an fhuil a tha eil lorg. Tha e air a thaisbeanadh gu math luath bho na buidhne, le eil buill a 'bhuaidh chan fhuiligeadh aileardsaidhean Chan eil adhbharachadh.

Ro-shealladh

Fìor math mu dheidhinn a bhith ag ullachadh freagairt nach eil a-mhàin airson an t-inbheach aois nan euslainteach, ach cuideachd a 'chlann, a tha ag ràdh gu bheil anail a tharraing an cùbhraidh adhair agus thuit e na chadal, agus an uair sin dh'fhosgail sùilean aca - agus tha iad mar-thà nan laighe air an leabaidh, agus ni sam bith nach eil iad a ghoirteachadh. Gu dearbh, dè dìreach a tha ag obair "Sevoran". Ro-shealladh pàrantan cuideachd a 'dearbhadh gu bheil cuid cloinne a tha gu math furasta a fhuiling anesthesia, cha bhuaidhean agus aileardsaidhean tha e ag adhbhrachadh. Tha e a 'toirt taing dha, mòran chloinne air fàs fiù' s nas trice a 'tadhal air an fhiaclair, agus a h-uile sgàth na modhan uile air an dèanamh a-mach gun pian.

Inbhich euslaintich a tha cuideachd gu math dòchasach mun suidheachadh aige an dèidh seo anesthesia. As cudromaiche buileach, tha e 'giùlan a-mach teisteanas sònraichte, an uair sin bidh a h-uile math.