BPD ann preterm naoidheana - dè a tha e?

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) ann abaich naoidheana leasachadh leanmhainneach a dh'aithneachadh an aghaidh àrd ocsaidean Brùthadh chruthachadh le respirator. Airson cur às do ghalair, an leanabh a 'cur feum air leigheas sònraichte ag amas air a bheatha a shàbhaladh. Leig dhuinn beachdachadh air dè a tha e, adhbharan, comharraidhean agus leigheas na pathological feartan an iongantas.

BPD ann preterm naoidheana - dè a tha e?

Kids a rugadh prematurely beagan, a tha fosgailte gu diofar galairean air sgàth cion a 'leasachadh an taobh a-staigh buill-bodhaig. Bha cha mhòr a h-uile leanabh a tha a leithid de dhroch claonaidhean ann an siostam analach. Gus cumail suas an ìre riatanach de ocsaidean an leanabh a tha co-cheangailte ri a ventilator. An uidheam seo, a tha a 'cumail smachd air an Taiseachd, Teòthachd agus Flow Rate an gas measgachadh airson anail. A tric duilgheadas seo mhodh bronchopulmonary dysplasia.

Bronchopulmonary dysplasia ann preterm naoidheana a 'leasachadh nuair a tha fosgailte don àrd dùmhlachdan de ocsaidean airson ùine fhada. Ma tha an leanabh a tha air ventilator airson còrr is 28 làithean, an cunnart galar 'meudachadh gu mòr. Rare galar a 'tachairt ann an clann a rugadh ann an ùine, an dèidh droch thinneas bronchial pìoban agus na sgamhanan.

An-dràsta, a h-uile cùis de seòrsa ùr de BPD tric stèidhichte, anns a bheil sgamhanan tha 'char as lugha alveolarization leanabh, nas lugha air a chomharrachadh pairilis an analach agus sgamhain ùrachadh soithichean. An coimeas ri "clasaig" bronchopulmonary dysplasia, a "light" cruth an galar air a ghluasad thairis gu math nas fhasa.

Adhbharan BPD

Tha tricead bronchopulmonary dysplasia a chlàradh às dèidh a 'cur dheth a' phàiste bhon ventilator. Tha eòlaichean ag ràdh gu bheil pathological iongantas air sgàth buaidh fìor-ghlan ocsaidean air dì-leasaichte sgamhain ùrachadh air structar. Dìreach bunaiteach BPD Cunnartan gabhail a-steach na leanas:

• tighinn a-steach an t-siostam bronchopulmonary gabhaltach àidseantan;
• mì-rianachd surfactant;
• sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd adhbhrachadh le malformations a 'chridhe;
• milleadh sgamhain maothraidh nuair ceangailte ris an ventilator;
• sgamhain ùrachadh Edema;
• bhiotamain uireasbhaidhean.

Gu h-àraidh cumanta BPD ann am fìor preterm leanabain. Tha seo a 'gabhail a-steach roinn-seòrsa naoidheanan a rugadh ro 29 seachdainean agus a' cothromachadh nas lugha na 1500 surfactant siostam nach deach làn leasachadh. Tha seo a 'dol gu bheil rè na expiratory sgamhain alveoli tòiseachadh a' cumail taic ri chèile agus a bhith a mhilleadh, a dh'adhbharaich an crìonadh gas iomlaid. Gus casg a chur air mì-chàilear buaidh, an leanabh a tha ceangailte ri ventilator.

Tha na comharraidhean BPD

Tha a 'chiad foillseachadh an galar a chlàradh às dèidh disconnecting an leanabh bho ventilator. Dìreach tha e coltach gu bheil an leanabh agaibh a tha treand brosnachail, ach an dèidh greis ann an sin tha cunnart comharran. Os cionn gach nì, pàrantan bu chòir aire a thoirt don cho goirid 'anail. Ma meann a 'dèanamh còrr is 60 anail gach mionaid, sròn flaring làidir is a' chiste Tha baraille cumadh-choltas, cho luath 'sa ghabhas gus a' sireadh cobhair mheidigeach.

Fuaimneach anail, lionn-cuirp ann an sgamhain, leudachadh anail, bluish chraiceann - tric comharraidhean BPD ann abaich leanabain. Dè tha seo a 'ghalair agus mar a' cuideachadh a 'phàiste staid? Therapy a-mhàin a thaghadh leis an dotair a rèir cho dona 'sa leanabh. Ro-breithneachaidh a chumail ceumannan: taobh a-muigh sgrùdadh, deuchainn a 'chridhe, chiste X-ray. A thuilleadh air sin, deuchainnean obair-lainn, co-chomhairle pulmonologist Faodar an sònrachadh.

BPD leigheas

Abaich naoidheanan pathology dèiligeadh symptomatically. Tha a 'phrìomh amas a leithid de leigheas a dhèanamh suas ann an stuadh comharraidhean a' ghalair agus àbhaisteachadh a 'tarraing anail. Faid de leigheas - bho grunn seachdainean a 2-3 mìosan.

Aithnich eadar ciùin, meadhanach agus dona bronchopulmonary dysplasia. Rè an ìre aig an galair a chomharrachadh exacerbation agus maitheanas. Drug leigheas a 'cleachdadh corticosteroids, diuretics, antibiotics (ma tha feum air), bronchodilators, surfactants.

Antibacterial drogaichean a tha a dhìth gus bacadh a chur air leasachadh sèid. Beachdachadh air reachdachadh dhrogaichean bho macrolide a 'farpais gu h-èifeachdach le speactram fharsaing de bhitheagan.

therapy Feartan

Ged a dh'adhbharaich tinneas meacanaigeach fionnarachadh anns a 'phròiseas leigheis agus feum oxygen therapy. Ceangail an leanabh gu inneal a tha riatanach gus dèanamh cinnteach t-siostam analach, agus a h-uile stuth ogsaidean gu leòr. Mar so an dùmhlachd de na gas measgachadh agus a 'chuideam ann an uidheamachd a lùghdachadh cho mòr' sa ghabhas. Bidh e cuideachd a 'sgrùdadh feum air an uabhas de an t-suim de ocsaidean ann an naoidhean fuil.

Nuair a BPD ann preterm naoidheana Feumaidh ithe daithead. Tha e cudromach gu bheil an leanabh corp suim gu leòr pròtain agus mar sin stad a chur air còrr lionn. Ma tha staid na leanabh trom beathachaidh measgachadh air a rianachd le gavage. Tha an leaghan leabhar sìos gu 110 ML gach kg de bhuidheann cuideam gach latha gus casg a chur air an leasachadh sgamhain ùrachadh Edema.

Tha cleachdadh na hormon

Hormone leigheas a tha riatanach gus cur às do na sèid ann an analach chlàir, a tha a 'nochdadh air a' chùl bronchopulmonary dysplasia. Siostamach glucocorticoids riaghladh bhon a 'chiad latha de bheatha nuair a tha pàiste a' togail air a ventilator. Tha seo a 'lùghdachadh cunnart cruaidh abnormalities an siostam analach.

Cuimhnich gur hormone therapy Tha grunn eas-bhuannachdan, a 'phrìomh a tha taobh a bhuaidh a hyperglycemia, bruthadh-fala àrd, hypertrophic cardiomyopathy.

Fhàbharaiche gu tric ga thoirt inhaled steroids. Tha iad feumach air mòran nas lugha dosage agus buaidh a thoirt air a-mhàin a tha nas ìsle na pàirtean de na analach chlàir. Aig an aon àm, tha seo a 'toirt a-mhàin therapy sealach deagh bhuaidh ann an droch chùisean.

"Dexamethasone" - aon de na èifeachdach agus gu-luath an gnìomh dhrogaichean bho buidheann de glucocorticoids. Tha e òrdaichte ann an cùisean-èiginn faochadh acute Foillsicheadh tinneas. Cuideachd, air an druga a 'cur bacadh air cruthachadh ùr ionnsaighean.

Làimhseachadh BPD ann ro thràth "Dexamethasone" faodaidh a 'chlann a chumail fodha' bhuaidh a interleukin - bith-eòlasach gnìomhach stuthan a-steach dhan sgìre an bronchi agus tha e an sàs ann at pròiseasan. Tha drogaichean casg air leasachadh analach fàilligeadh agus tha e sàbhailte gu tur an leanaibh.

"Dexamethasone": tuairisgeul air an druga

Tha medicament S e làidir fuadain glucocorticoid àidseant sreath. Tha a "Dexamethasone" tha e ag amas aig a 'àbhaisteachadh a' pròtain, mèinnir is gualuisg metabolism anns a 'chorp. Tha e làidir aca an-aghaidh at, antiallergic, agus protivosokovmi antitoxic lotaichean. Tha at phròiseas nach eil e na fhaochadh mòr le bhith a 'lùghdachadh an amalachadh de chrann ceallan agus eosinophils, a tha a' dèanamh proinflammatory meadhanachaidh.

Airson leigheas bronchopulmonary dysplasia ann an naoidheana a chleachdadh ann am fuasgladh ampoules. Tha dosage a thaghadh a-mhàin air bunait fa leth. Cùm ann an inntinn a 'gheàrr-ùine cleachdadh dhrogaichean Tha immunosuppressive bhuaidh, agus an ùine-fhada therapy' meudachadh cunnart a dhol a-àrd galar.

Diuretics ann BPD

A dh'aindeoin an lùghdachadh de làitheil lionn caitheamh ann abaich naoidheanan le BPD, gus bacadh a chur tricead Edema fhastadh diuretics - diuretics. Aca slànachadh a 'bhuaidh a tha air a stiùireadh gu gnàthachadh an t-searbhag-ionad cothromachadh agus lùghdachadh anns an uiread de lionn ann am bodhaig.

"Furosemide" a bu trice a chleachdadh am measg an t-siostam diuretics. Tha an duilgheadas seo ullachadh a tha a luathachadh lionn reabsorption ann an sgamhanan agus a 'leasachadh sgamhain ùrachadh cuspairean meacanaigeach Edema.

Mheasaidhean agus buaidh

Bronchopulmonary dysplasia e gu math dona agus cunnartach tinneas. Ann an droch galar marbhtach a tha ann an 20% de chùisean. Ann ciùin gu meadhanach tinneas agus leasachadh air an leanabh a tha comasach a choileanadh taobh a-staigh na ciad mhìosan de am beatha. Dè cho tric 'leasachadh droch bhuaidh dèidh BPD ann preterm naoidheana? Guest eòlaichean ag ràdh gu bheil na clann a 'fulang bho thinneasan analach gabhaltach, bruthadh-fala àrd, anemia, dàil corporra a leasachadh.