Concomitant leòn. Òrdain fhillte agus còmhla dochainn

Concomitant leòn gabhail a-steach measgachadh de aithneachadh air galaran, feart airson an fheadhainn a mhair beò an oillteil dhroch bhuaidh air iomadh sgìrean agus buill-bodhaig a 'chuirp. An seo, a 'chiad de a h-uile iomallach lesions ann a tha, còmhla ris an iom-fhillte dochann a' chinn agus taobh a-staigh buill-bodhaig a tha droch bhrisidhean an musculoskeletal siostam.

Tha na prìomh adhbharan airson a 'faighinn còmhla traumas

Concomitant leòn as tric air adhbharachadh le dhroch thubaistean, a 'tuiteam bho àirde mhòir, no air sgàth fòirneart. A rèir a 'briseadh-dùil staitistig, a' mhòr-chuid de co-cheangailte ann an droch leòn a 'tuiteam air na com-pàirtichean an tubaist air chois. Aig an aon àm, a 'chuid as motha de chùisean tric bàs beachdachadh ann tuiteam bho àirde.

Ma bhios sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn a' fulang ainneirt, agus an uair sin suidheachaidhean mar sin a tha air a chomharrachadh le droch cranial agus aodann dochainn, còmhla ri cnàimh-droma còrd leòn, taobh a-staigh buill-bodhaig.

clionaigeach dealbh

Còmhla leòn Faodaidh atharrachadh measgachadh farsaing de comharraidhean, a tha an crochadh gu sònraichte air na location de na breithneachail milleadh, an làthair hemorrhage, oillteil clisgeadh h-, tinneasan, eanchainn, tinneasan a 'chridhe, siostam analach.

Uile gu lèir, clionaigeach dealbh ann an ullachadh co-cheangailte dochann a tha stèidhichte air thoiseach dochann, an làthair a 'falach bho na chunnart do bheatha. Ach, tha cùisean nuair a tha barrachd co-ionnan ann cho dona 'sa milleadh mòr.

Types of leòn co-cheangailte

Tha sìmplidh seòrsachadh toinnte còmhla polytrauma, a tha as iomchaidh ma bhios sin iomchaidh co-dhùnadh an ìre de mhilleadh dotairean èiginn.

Stèidhichte air an t-seòrsa milleadh co-cheangailte dochainn air thoiseach air an seòrsachadh mar a leanas:

• fosgailte no dùinte leòn-eanchainn agus cranial leòn ann an co-bhonn leis an aon seòrsa de raointean eile den chorp leithid thoracic, celiac roinn, casan, pelvis;
• fosgailte no dùinte leòn chiste, còmhla ri oillteil leòn-eanchainn;
• fosgailte no dùinte leòn celiac slocan, cheann, cnàmh-droma, casan;
• toinnte cnàimh-droma dochann còmhla ri dochann pàirtean eile: na h-eanchainn, abdomen, pelvis, bhroilleach;
• pelvic dhroch leòn, còmhla ri eanchainn, celiac, thoracic leòn.

Òrdain fhillte agus còmhla dochainn

Tha làthaireachd iomadh leòn ann an cùis an làthair an fhulangaiche a 'chogais a dh'fhaodas a' cruthachadh an t-ainm psevdodominantnyh milleadh. Leithid a staid gu tric ag adhbhrachadh an euslainteach a 'cuimseachadh air an droch leòn nas lugha, an aire air falbh bho an dotair ceart breithneachadh.

Bacadh a chur air breithneachaidh mearachdan ann an ullachadh ioma dochainn èiginn a 'leigeil làimhe agus a' cumail X-ray sgrùdadh air fad cnàimhneach.

Ann an às-làthaireachd a 'chogais ann an dèanamh de iomadh polytrauma chiad suirbhidh a dhèanamh airson an làthair lesions ann an thorax, cnàmh-droma, abdomen, claigeann agus pelvis. Aig an aon àm, an t-adhbhar a 'cluich X-ray breithneachadh a bhith nam buill an làthair abrasions, edemas, hematomas, neo-shamhlachail stàball staid bhall motility.

A 'chiad cùram èiginneach

Frasan trom concomitant leòn 'toirt iomradh air milleadh anns a bheil an togalach a dhèanamh seasmhach an staid leòn gu mòr an crochadh air an astar a' chiad èiginn. Airson còmhdhail an euslaintich ann an cùis còmhla leòn feum cruaidh tarsainn, mar sin a 'lùghdachadh a dh'fhaodadh sgòrnan cnap-starra ann an fhuil, cur a-mach, agus a sheachnadh an cànan no ais-tharraing an mandible. Ann an co-shìnte, tha an sgìre a 'glanadh nasopharynx gauze no meidigeach mucail lionn. Fìor Dhroch còmhla dochainn dòcha gum bi feum sònraichte fosgladh beul Gàg.

Nas fhaide, ann an cùis fàilligeadh tha e furasta a dhèanamh fuadain Anail beul-gu-beòil no tro an t-aonad Ki-ZM. Nuair sa bhad, èiginneach, agus as cudromaiche buileach, ceart taic tro chur an gnìomh na gnìomhan gu h-àrd, a 'fulang fhaighear anail, an dèidh a tha mar as trice a' tachairt a mothachail stàite.

An dèidh a bhith a 'lìbhrigeadh gu na buaidh cùlag co-cheangailte dochainn a bhunailteachadh deatamach buidheann dreuchdan rianachd Feumaidh poliglyukina, prednisolone, hydrocortisone. Ann an làthair dhroch leòn gu casan prìomh bleeding 'tachairt uachdar acfhainn.

Concomitant leòn ann an clann, no neach ann an fìor dhroch staid anns a bheil ìosal bruthadh-fala agus a 'cur feum air rianachd insulin stealladh a-steach do sgòrnain 40% fhad' sa th 'biadhadh glùcois poliglyukina hormone.

Ann an tachartas de iomall Pulse ìre agus bhunailteachadh aig an sreath de 80 mm HG. Gaileiridh. ann an cùis buill a bhristeadh measgachaidhean Cha bu chòir ùine a chur seachad ann a sparradh thaidhrichean. An àite sin, tha fòcas a tha ag amas air casg a chur air a 'fàilligeadh deatamach buill-bodhaig.