Leukemoid bhualaidhean ann an clann: an seòrsa (gnèithean), adhbharan, breithneachadh algairim leigheas. Leukemoid bhualaidhean agus bànachadh-fala: eadar-dhealachaidhean

Leukemoid reaction - Atharrachaidhean hematopoiesis, coltach ri fuil an dealbh bànachadh-fala agus eile tumors an hematopoietic siostam. Bu chòir a thoirt fa-near gun robh an specificity de na buaidhean a th 'aca gnìomhach comhair agus dìth eadar-ghluasad ann an aillse. Tha iad seo a-bhualaidhean Faodar adhbharachadh le diofar sheòrsaichean intoxications, tumors, galaran, metastatic eanchainn aillse.

Mechanism air leasachadh ag atharrachadh le na diofar sheòrsaichean de ath-bhualaidhean: ann an cuid de chùisean tha e toradh ann immature fuil cealla eileamaidean, ann an cuid eile - barrachd riochdachaidh de cheallan fala no bacadh a toraidh ceallan ann an stuth, no an làthair grunn dòighean aig an aon àm.

Dè a dh'fhaodadh a bhith an tùs a 'ghalair?

Tha mòran nithean a dh'fhaodadh tachairt air sgàth leukemoid reaction. Adhbharan airson an leasachadh aca tha:

• buaidh ionizing rèididheachd;
• chaitheamh;
• sepsis;
• purulent pròiseasan;
• sgàird;
• Hodgkin tinneas;
• cranial dochainn;
• clisgeadh;
• lobar fiabhras-clèibhe;
• erysipelas;
• diptiria;
• Am fiabhras-dearg;
• acute grùthan fèith;
• corticoid leigheas;
• carbon monoxide puinnseanachadh.

seòrsa galair

Tha na leanas sheòrsaichean de ath-bhualaidhean leukemoid:

• Myeloid reaction.
• Lymphocytic.
• Psevdoblastnye.

Leig dhuinn beachdachadh air gach aon dhiubh gu mionaideach.

myeloid

Le seòrsa seo a reaction gabhail a-steach mar neutrophil, eosinophil agus promyelocytic. Leukemoid bhuaidh coltach ris an fheadhainn de chronic myeloid bànachadh-fala, an cois Intoxication agus fìor dhroch ghalairean. Gnìomhach leukocytosis na fìrinn an còmhnaidh a tha toinnte pròiseas an cois an làthair sepsis, at foci agus barrachd teòthachd an cuirp.

Cunnartan ann an còrr de eosinophils ann am fuil buailteach a bhith a 'tachairt nuair a sensitization gus dìosganaich agus drogaichean, allergic diathesis, ainneamh - aig oncological galaran (Hodgkin tinneas agus lymphosarcoma). Tha iad seo a-bhualaidhean leukemoid Feumaidh airson suirbhidh farsaing gu seòladh galaran circulatory an siostam, agus cnuimhean.

Mothachail ceallan coltach eritremii. polycythemia nithean - a tha gu tric a 'lùghdachadh ann an tinneasan sgamhain ogsaidean (ogsaidean) an fhuil, dubhaig tumors, agus congenital tinneas cridhe. An suidheachadh seo a 'cur feum air coimpiutair agus deuchainn.

Mielemiya coltach ri acute erythroleukemia, a tha diofraichte a-mhàin ann an dìth blast erythrocytes ann an smior cnàimh agus fuil. Gu math tric tha e comasach a lorg metastases ann an galar cnàmha.

lymphocytic

Tha iad seo a-bhualaidhean tha air a chomharrachadh le àrdachadh mòr anns an àireamh iomlan de lymphocytes ann an iomall fuil, a tha gu tric uallach airson àrdachadh ann an grùthan, lymph àiteachan agus an dubh-chlèin.

Airson-seòrsa seo buin mononucleosis, gabhaltach lymphocytosis, monocyte-macrophage leukemoid bhualaidhean ann an cloinn le bacteria agus bhìorasach galaran, agus faoighiche galaran agus fala àrd eosinophilia (me, helminthiasis).

Lymphocytic ath-bhualaidhean a 'tachairt:

• bhìorasach galaran (chicken pox, Rubella, tinneas-plocach, adenovirus galar, a 'ghriùthrach, gabhaltach mononucleosis);
• dìosganach galaran (rikketsiozah, toxoplasmosis, chlamydia);
• bacteriach galaran (Sifilis Chan eil, pertussis, 'chaitheamh);
• diofar mycoses;
• autoimmune galaran (Serum tinneas, siostamach lupus erythematosus).

Lymphocytic seòrsa nas cumanta ann an macroglobulinemia Waldenstrom, sèid, sarcoidosis. Uile de na tinneasan air an làimhseachadh gu h-àrd fìor chudromach agus Faodaidh breisleach airson an euslaintich na bliadhna.

Psevdoblastnye

Tha a leithid sin de ath-bhualaidhean leukemoid ma tha an t-euslainteach a-mhàin a 'tòiseachadh a' nochdadh bho na dìona agranulocytosis, an adhbhar a dh'fhaodas a bhith adhbharachadh le fàilteachaidh de sulfonamides, "aminopyrine," "butadiene" agus dhrogaichean eile.

Airson a leithid de bhuaidh buidheann a chomharrachadh le làthaireachd ann an iomall fuil agus smior cnàimh mòr an àireamh de ceallach phàirtean le homogeneous cridhe, agus gorm aon nucleoli, tana, gun granular saidhteoplasm.

Eu-coltach ri àbhaisteach blast erythrocytes anns na lìonraidhean sònraichte bog agus a thomhas chromatin stuthan. Neo-riaghailteach blastosis 'dol à bith agus gun chemotherapy co-cheangailte leukemoid buaidh a lorgar ann an leanaban le naoidheanan ginteil chromosomal tinneasan (me, Down syndrome).

Leukemoid reaction sheòrsa a chaidh a thoirt seachad gu h-àrd, a tha air a stèidheachadh air an cùl pathology sam bith, mar as trice chan eil cunnartach adhbhrachadh dhuilgheadasan. Uaireannan mòr nochd thrombocytopenia dòcha erroneously bhith air a mheas mar aon de na comharraidhean de acute bànachadh-fala. Lorgaidh immunoblastic lymphadenites mòr cho cudromach 'sa tha an t-sàbhailteachd nàdarra structar an lymph node, a thuilleadh air co-dhùnadh ceart loidhne na follicles.

Leukemoid bhualaidhean agus bànachadh-fala: eadar-dhealachaidhean

Tha beagan eadar-dhealachaidhean eadar leithid buaidhean agus bànachadh-fala, 'se sin:

1. Nuair a leukemoid rejuvenation bhualaidhean offline luath smior cnàmha, tha e metamielotsitarnym agus an lorg àrdachadh ann bànachadh-fala blast foirmean. Nuair a leukemoid bhuaidh a shàbhaladh erythroid fhàs-bheairt, tha àbhaisteach leykoeritroblasticheskoe co-mheas - 3: 1 agus 4: 1.
2. Neo amharc Foillsicheadh anaplasia le leukemoid phenomena mar a tha e 'tachairt ann bànachadh-fala nuair a tha bulging an protoplasm agus bunait neo-riaghailteachd.
3. Anns a 'chiad embodiment, ann an iomall an fhuil air a bhith air àrdachadh ann an àireamh iomlan agus àrdachadh ann an àireamh sa cheud de inbheach neutrophils ann bànachadh-fala susbaint lughdachadh inbheach neutrophils cus a' tachairt lionmhorachd òga, immature foirmean.
4. Nuair a leukemoid bhualaidhean tric fa'near puinnseanta granularity de neutrophils.
5. Nuair a cytochemical sgrùdadh leukocytes ann bànachadh-fala no lùghdachadh neo-làthaireachd an càl-shalainneach phosphatase, aig leukemoid-bhualaidhean - leudaich an obair.
6. Rè exacerbation de chronic myeloid bànachadh-fala blast èiginn ro-ruithear tha eosinophilic, basophilic co-bhuinn ri leukemoid bhualaidhean far loidhne.
7. Nuair a myeloid bànachadh-fala gu tric tha àrd thrombocytosis, le leukemoid bhualaidhean platelet cunntadh àbhaisteach taobh a-staigh an raon.
8. Anns a 'chiad ìrean de chronic myeloid bànachadh-fala a lorg mòr tiugh aig an dubh-chlèin leukemoid bhualaidhean splenomegaly uaireannan a' tachairt, ach tha an corp bog agus cha ruig glè mhòr a meud.
9. Nuair a leukemoid-bhualaidhean gus an neoplastic phròiseas lorg ann an smior cnàmha ceallan aillse.

Leukemoid bhualaidhean ann an clann: breithneachaidh algairim

Cudromach ann a bhith a 'breithneachadh air an tinneas a thoirt seachad histopathology a' rannsachadh biopsy stuth. Ach ann an òrdugh a sheachnadh irreparable mearachdan, an t-eòlaiche dligheòlach, feumaidh a 'cruinneachadh fiosrachadh mionaideach mun t-euslainteach, a thoirt dha na tha na diofar dheuchainnean is fhastadh cytostatic leigheas, a tha a' toirt air falbh a h-uile a 'bhuaidh a Lymphadenitis. Ma tha a h-uile eil seo air a dhèanamh, a 'breithneachadh air a dhèanamh ceart, agus mar sin a' dèiligeadh ri tinneas a bhios gu math doirbh. An dèidh a h-uile duine, seo e tinneas glè chunnartach. Uaireannan, airson co-dhùnadh am fiosrachadh riatanach a dhèanamh ath-biopsy.

Cudromach ann an diagnosing a 'smeuradh coltas lymph node biopsies agus Seula. Nuair a 'chuid as motha de na erythrocyte lymphosarcoma (30 às a' cheud char as lugha) a 'tighinn daonnan blast ceallan. Le leithid erythrocytes immunoblastic Lymphadenitis, mar as trice nas lugha na 10 sa cheud, tha iad eadar-dhealaichte a thaobh basophilia de saidhteoplasm agus niuclas inbheachd.

Histopathological breithneachadh air a 'mion-sgrùdadh air lymph node feumaidh iad a bhith gu math mionaideach agus ach a-mhàin mearachdach dhùnadh. Seach histopathology de dhiofar Eòlais na fola bu chòir mìneachadh gu soilleir a 'breithneachadh, agus tha seo ri fhaicinn ann an co-dhùnadh. Mar eisimpleir, airson a 'chiad breithneachadh air cho dona lymphoma, ann an cuid de chùisean, ùine fhada gus sùil air an euslainteach agus sgrùdadh lymph àiteachan-rithist.

Breithneachadh leukemoid bhualaidhean amharas nuair lorgaireachd monoclonal immunoglobulin uaireannan feumar ath-aithris agus fad-ùine beachdan de smior cnàmha puncture. Mus deach aonta a 'breithneachadh air aillse chemotherapy tha contraindicated.

pògadh tinneas

Another tinneas ris an canar Filatov - Pfeyferra, glandular fiabhras agus monocytic angina. 'S e galar a chomharrachadh le bhìorasach lymphocyte blast cruth-atharrachadh, a leudachadh lymph àiteachan agus an dubh-chlèin, freagairteach Lymphadenitis, tricead sònraichte dearg ceallan fala ann an iomall an fhuil. Tha causative àidseant a tha air a Epstein-Barr bhìoras. Tha a 'bhunait a' ghalair - blast cruth-atharrachadh na lymphocytes adhbhrachadh le sònraichte bhìorasach galar.

Tha clionaigeach suidheachadh eadar-dhealaichte. Ann sèimhe cruthan rhinitis sgàth a bhriseadh. Taisbeanadh feartan:

• angina ( "losgadh amhaich");
• meudachadh air a 'dubh-chlèin, agus lymph àiteachan a thuilleadh pian;
• nasal anail doirbh tràth anns na làithean a 'ghalair sgàth sèid an mucosa.

Inbhe fuil: Meudachadh ann an àireamh sa cheud de eosinophils, lymphocytes agus monocytes.

dhuilgheadasan

Necessary agus gu leòr airson co-dhùnadh nan comharra air an galar a tha an làthair anns an fhuil mononuclear tùsail (thar 10-20%) - ceallan tha eadar-dhealaichte lymphocyte niuclas mòr agus farsaing basophilic saidhteoplasm le Lilac dath le pronounced perinuclear suaimhneis. Air leukemoid bhualaidhean ann an clann agus inbhich airson grunn sheachdainean, ach mìosan a 'leantainn ann an cuid de shuidheachaidhean, àbhaisteachadh na fhuil staid.

Agus relapses tha fainear le tlàth, uaireannan aig amannan cunbhalach de iomadh bliadhna an dèidh a 'chiad acute ùine. Dhuilgheadasan a dh'fhaodadh gabhail a-steach:

• acute hepatitis;
• encephalitis;
• agranulocytosis;
• splenic rupture adhbhrachadh le aca àrdachadh grad;
• autoimmune hemolysis.

Therapy leukemoid iom-

Mar riaghailt, euslaintich nach eil feum sònraichte a leigheas, a chionn airson beagan làithean air a 'phrìomh comharraidhean a' ghalair-mach à sealladh agus staid na fala àbhaisteach. Nuair a thinneas leanmhainneach agus an euslainteach a 'faireachdainn tinn chleachdadh pathogenetic therapy - shònrachadh "prednisolone" aig tomhas de 20-30 MG latha no eile glucocorticoid dhrogaichean gus cur às do leukemoid reaction. Leigheas ann an cùis sam bith, a 'cur a-mhàin na eòlaiche.

sealladh

Mar as trice deagh: contagiousness Chan eil àrd, agus mar sin an t-euslainteach nach eil feum air uchd. Ach, gu math cunnartach rupture an dubh-chlèin. A 'càradh leabhar lùghdachadh a dhearbhadh le coltas feartan de chorp agus a dhol à bith angina agus àbhaisteachadh teòthachd an cuirp. Ma tha gabhaltach mononucleosis dh'fhoillsich e ann an riochd hepatitis, an t-euslainteach a dhìth ospadal.