Mion-sgrùdadh air a 'PTI: àbhaisteach. PTI: àbhaisteach boireannaich

Prothrombin Clàr-ìnnse (PTI) - 'S e aon de na cudromach deuchainnean obair-lainn, a samhlachail air staid na coagulation siostam. Tha e air a chur an cèill mar an àireamh sa cheud. Tha diofar h-shònrachadh mion-sgrùdadh PTI. Norma fallain daoine a tha 95-105%.

Blood clotting a dhèanamh ann an dà sgìrean - ghnèitheach agus extrinsic slighean. Tha luach IPT a 'sealltainn dìreach an extrinsic slighe de coagulation.

Dè tha prothrombin?

Tha cruthachadh de fhuil clots agus clots a 'gabhail àite fo bhuaidh shònraichte pròtain - thrombin, a tha fo bhuaidh cuid de biochemical pròiseasan atharrachadh bhon prothrombin. Mar so, an dàrna pròtain tha prothrombin clotting bhàillidh. Tha e air a dhèanamh le com-pàirteachas de bhiotamain K anns an adha.

Prothrombin Clàr-ìnnse (airson SWIR) gus dearbhadh gnìomhachd prothrombin. Tha an deuchainn seo air a thomhas mar àireamh sa cheud de thaisbeanairean euslainteach fuil plasma ri smachd sampall. Airson smachd an coagulation siostam a shònrachadh fala deuchainn air a 'PTI. Tha àbhaisteach ann an diofar lannan dòcha beagan eadar-dhealaichte, ach eadar-dhealachaidhean sin nach eil cudromach. Iad an crochadh air na ceimigean deach a chleachdadh leis an obair-lann. Cumhachan sònraichte, leithid varicose cuisleanan, grèim-cridhe no an dèidh obair lannsa air a chridhe ìrean airson euslaintich air a dhearbhadh le dotair, mar a Anns na cùisean seo tha e riatanach a choileanadh fala anticoagulation (lùghdachadh a clotting). Tha seo air a dhèanamh airson bacadh thrombosis.

Cò tha a 'cur an dreuchd le mion-sgrùdadh air a' PTI?

Mar as trice, an sgrùdadh air an ìre de IPT ann boireannaich an aon rud ri fir. Tha am figear seo a-mhàin atharrachadh aig àm trom, agus tha grunn adhbharan, a bhios sinn a 'bruidhinn an dèidh sin. Ann an cuid de chùisean, fuil ceimigeachd PTI a chur an dreuchd? Tha an norm den sgrùdadh, mar eisimpleir, nuair a bhios a 'gabhail anticoagulants dh'fhaodadh a bhith nas ìsle na twice. Euslaintich sin a 'gabhail dhrogaichean a bu chòir sgrùdadh gu cunbhalach agus INR PTI. Rannsachadh air PTI còmhnaidh a chaidh a dhèanamh ann an suidheachaidhean a leanas:

• Mus obraichean sam bith.
• Daoine a 'faighinn anticoagulant cungaidhean casg a chur air an fhuil clots.
• Women rè trom.
• Daoine a 'fulang bho ghalaran na coagulation siostam, leithid varicose cuisleanan.
• Ann autoimmune tinneasan.
• Ann atherosclerosis agus tinneas cridhe.
• Nuair a grùthan pathologies, leithid cirrhosis.
• Aig deficiency de bhiotamain K.
• Ann antiphospholipid syndrome.
• Airson sgrìonadh deuchainnean coagulation.

Rè trom, a bhith cinnteach gu dol seachad air an deuchainn airson PTI. Tha àbhaisteach ann boireannaich aig àm torrachas tha beagan nas àirde na a 'eile do dhaoine fallain. Tha seo air sgàth atharrachaidhean ann an hormonal ìrean agus a 'Chogaidh a bharrachd utero-placental cuairteachadh.

IPT rè torrachas: an norm

Rè trom, a h-uile boireannaich a tha a dhìth a chur an dreuchd a sgrùdadh coagulation. Tha e a 'gabhail a-steach:

1. PTI (prothrombin Clàr-ìnnse).
2. INR (àbhaisteachadh co-mheas eadar-nàiseanta).
3. APTT (pàirt gnìomhach thromboplastin ùine).
4. Fibrinogen.

Sin uile chrìochan a tha glè chudromach. Mar sin, àrdachadh de IPT ann an ìrean mu dheireadh den torrachas suas ri 150% no nas àirde dòcha gum bi cunnart placental abruption. Agus le lùghdachadh ann an comharra seo mus deach a lìbhrigeadh gu h-ìosal 80% tha cunnart dòrtadh fala aig àm breith chloinne no ann an postpartum ùine. Mar so tha e gu sònraichte cudromach gus sgrùdadh a dhèanamh coagulation-siostam aig an deireadh trom. Gus seo a dhèanamh, a 'dol a' PTI deuchainn. Tha an norm seo an clàr-amais rè torrachas eadar 90 gu 120%.

Dè tha an t-àrdachadh ann an PB?

Mar sin, fhuair sinn gun robh an thickening an fhuil a 'meudachadh an luach IPT. Tha an norm seo an clàr-amais ann an fallain dhaoine fa-leth eadar 95 gu 105%. Tha an àrdachadh ann an clàr-amais prothrombin dòcha gum bi an cunnart a bhith a 'leasachadh galaran leithid:

• Myocardial infarction.
• Thromboembolism.
• Polycythemia.
• Oncological galaran.
• Detachment an phlaiseanta ann boireannaich a tha trom.

Dè an ìre ìosal de PTI?

Ann an cùisean faighinn anticoagulants PTI faodar an ìre sìos gu 45-40%. Leis a 'chunnart fala clots dòs de na drogaichean smachd a chumail air dotair. An dèidh a 'meudachadh no a' lùghdachadh an tomhas a dh'fheumar gus mion-sgrùdadh a thoirt suas IPT. Bha an ìre airson euslaintich sin air a dhearbhadh le bhith a 'frithealadh lighiche. Ma tha an clàr-amais prothrombin sìos ann an euslaintich a 'faighinn anticoagulants, faodaidh seo a' sealltainn, mar eisimpleir, bhiotamain K deficiency, fìor dhroch ghalar grùthain no mionaich an àrd-chlàir air fad, agus ann boireannaich a tha trom mus breith - mu cunnart dòrtadh fala rè Làbarach.

Dè tha INR?

Tha am figear seo a 'dearbhadh na h-ìre airson fuil clotting. INR beachd air an gnìomhachd sònraichte fuil pròtainean, a tha a 'clotting factaran. Pròtainean a leithid air an dèanamh ann an adha gabhail a-steach bhiotamain K. iad sin coagulation factaran freagairt ri cungaidhean - anticoagulants, me, "Dabigatran" "warfarin" no an analogs. Ann an suidheachadh seo, hypocoagulation, i.e. Blood clotting tha mòran nas slaodaiche. Airson cuid de na h-euslaintich, tha e deatamach, tha mòran a 'fheudar a ghabhail anticoagulants airson beatha.

Mion-sgrùdadh PTI fuil. INR: norm

Ann coagulogram, ach a-mhàin airson mion-sgrùdadh IPT, agus nithean eile a tha cudromach. Nuair a fhrithealadh do dh'euslaintich anticoagulants IPT lùghdachadh. Ach mion-sgrùdadh air an ìre de IPT anns gach lann dòcha beagan eadar- dhealaichte, agus mar sin chaidh a thoirt a-steach cunbhalach a test - INR. Doctors ga cleachdadh gus smachd a chumail air an fhuil coagulation siostam a 'gabhail nuair a anticoagulants euslaintich. Mar sin, anns na suidheachaidhean seo an INR a shònrachadh còmhla ri comharran mar fhuil deuchainn airson PTI. Normal INR fallain ann an daoine a tha 0.8 gu 1.2. Nuair a bhios a 'faighinn an lùghdachadh anticoagulant clotting tachairt hypocoagulation agus INR Faodar barrachd 2-3 tursan àbhaisteach, leithid obair-lannsa cridhe no varicose cuisleanan gus bacadh a chur air cruthachadh thrombi. Ma tha an fhuil a 'fàs gairbhe, mheudaich e coagulability agus a rèir sin INR Clàr-ìnnse' lughdachadh.

Hypocoagulation. Ann an cuid de shuidheachaidhean a bheil feum?

Tha an ìre de IPT assay eadar 95 gu 100% agus an INR de 0.8 gu 1.2. Recall, tha na riaghailtean a bu chòir a bhith ann an tur dhaoine fallain. Ach tha an suidheachaidhean nuair a INR e deatamach gu àrd a chumail figearan, fa leth, mar sin a 'PTI comharran gu h-ìosal a bhith àbhaisteach,' se sin, bidh e an staid anticoagulation. Leithid sin de staid a choileanadh a 'gabhail anticoagulants. Tha dòs faodar co-dhùnadh a-mhàin leis an dotair. Euslaintich a 'faighinn a' sìor leithid stuthan-leigheis gu cunbhalach bu chòir fuil deuchainn airson an INR.

• Ann an cùis atrial fibrillation INR luachan feumar an cumail ann an raon 2.0-3.0.
• Frasan trom stàit - PE (sgamhain ùrachadh embolism) - cuideachd ag iarraidh a 'cumail suas ìrean INR taobh a-staigh 2.0-3.0.
• An dèidh obair-lannsa cridhe Feumaidh anticoagulation, fhad 'sa bha ann an cùis aortic bhalbhaichean INR-àireamhan a dh'fheumas a bhith air a chumail ann an raon iomchaidh de 2.0-3.0, agus ann an prosthetic mitral bhalbhaichean - aig an ìre 2.5-3.5.
• Ann an cuid a rèiteach, cridhe bhalbh (mitral no aortic ghaoid), agus Bacadh thromboembolic ìre seo an clàr-amais bu chòir a bhith taobh a-staigh 2.0-3.0.
• Ann an leigheas de venous thrombosis INR àireamhan Feumaidh rèir 2.0-3.0.

Le bhith a 'lùghdachadh ìrean gu h-ìosal a' ceadaichte crìochan INR meudachadh air an tomhas "Warfarin" agus a analogues. Tha seo a dhèanamh ach fo lèigheil agus deuchainn-lann. Ach tha an àrdachadh ann an anticoagulation (barrachd INR) os cionn na ceadaichte Talla-thrannsach dh'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air slàinte na h-euslaintich. Tha e cunnartach àraidh diofar dòrtadh fala. Faodaidh iad a bhith a-staigh (uterine, stamag no intracavitary) agus a-muigh ag èirigh airson diofar leòn no gearraidhean. Ma tha na h-àireamhan nas àirde INR ceadaichte crìochan ainmichte airson an stàit àraidh, an tomhas de anticoagulants bu chòir lùghdachadh. Cuid de dh'euslaintich a bhith a 'cumail smachd air an ìre de INR beatha.

Ciamar a ghabhail fuil deuchainn airson an INR agus IPT?

Blood air sgrùdaidhean leithid sin a 'dèiligeadh ann an leigheas an t-seòmar. Venous fuil a thoirt do deuchainn tube le anticoagulant, ann a bhith a tha mar as trice a 'sodium citrate. Tha an co-mheas eadar an toirt a-mach fuil agus a bhith a 'anticoagulant 9: 1. Taken shampall measgaichte math le bhith a 'tionndadh an tube gus casg a chur le binndeachadh-fala a chruthachadh. Blood sa bhad a chur gu deuchainn-lann. Mion-sgrùdadh a bu chòir a dhèanamh nach eil nas fhaide na dà uair a thìde an dèidh an fhuil chruinneachadh. Mura lean na h dòcha distort a 'mion-sgrùdadh. Blood mar as trice a 'dèiligeadh anns a' mhaduinn air a falamh stamag, ach an anailis seo a dh'fhaodar a dhèanamh aig amannan eile ma tha sin riatanach le bhith a 'cito, ie gun dàil.