Plasmapheresis - a ... Cascade plasmapheresis. meamran plasmapheresis

Plasmapheresis - dòigh air a thoirt air falbh bho na cuairteachadh fala plasma. Ann an cùrsa na modh-obrach nach eil air a thoirt air falbh ceallan fala, agus tha e air a chur an àite plasma krovozamenyayuschimi lionntan. Seo, còmhla ris an plasma bho an corp a thoirt air falbh stuthan cronail (meadhanachaidh de sèid, choileastarail, lipids, endotoxins), fuil viscosity lùghdachadh, barrachd dhrogaichean cugallachd, dìonachd ceartachadh a 'tachairt.

Dè tha plasma?

Tha fios gu bheil an fhuil gabhail a-steach dearg agus geal ceallan fala, pleiteagan (thrombocytes) agus lionn anns a bheil an dàta eileamaidean a tha an làthair ann an cealla-crochaidh. Tha an leaghan seo air a fuasgladh de pròtainean agus electrolytes agus tha e air a ghairm "plasma" (photo ri fhaighinn anns an aiste).

Dòighean plasma purification

Plasma purification urrainn a dhèanamh le cumhachd-tarraing feachdan sònraichte no criathragan. Anns a 'chiad chùis, fuil a thoirt seachad tro centrifuge, anns an dàrna cùis, a tiuchanach meamran criathragan.

Gus dealachadh plasma à fuil a 'cleachdadh meamran plasmapheresis. Ann an cùrsa na modh-obrach, a 'ceallan fala a thoirt air falbh balaiste agus stuthan puinnseanta. Gus seo a dhèanamh, tha an plasma tarraing sònraichte tro na criathragan. Meamran plazmeferez - an dòigh èifeachdach gu leòr airson dèiligeadh diofar ghalaran, a tha ag atharrachadh air sgàth an taobh a-staigh àrainneachd corp an duine. Chungaidh-leigheis ann an suidheachadh seo tha cumhachd.

Tha iad sin a tinneasan a-steach:

• dochainn;

• farsaing uillt;

• acute sèid taobh a-staigh buill-bodhaig;

• Intoxication;

• dhroch ghalairean.

Le cuideachadh meamran plasmapheresis àbhaisteach a dhìon, a chur an gnìomh hematopoietic ceallan, accelerates an leigheas a 'phròiseas, a' capillaries ann an gluasad na tha fuil grad, tha coltas a 'bhàis a lùghdachadh gu mòr.

Nuair a fuil purification le dìon ceallan fhògradh na comharraidhean de autoimmune galaran. Glanaidh fuil còrr reamhar, faodar cuideachadh airson atherosclerosis. Meamran plasmapheresis urrainn leasachadh a dhèanamh an euslaintich staid slàinte an dèidh rèididheachd no chemotherapy leigheasan. Fìor èifeachdach airson an uair a th leithid mì-chleachdadh stuthan, RH còmhstri trom, urogenital galar, às dèidh ath-bheothachadh ùine bhìorasach hepatitis. Plasmapheresis leigeas leat gus lùghdachadh a dh'fhaodadh àrd de dhuilgheadasan an t-siùcair.

Cascade plasmapheresis - an dòigh glanaidh an fhuil, air a dhèanamh suas ann an plasma bhealaich tro sònraichte Criathrag le pores beag gu leòr. Rè na modh-obrach, a 'plasma tha fhuadach mòr molecules saill agus pròtain. Leasaichte an dòigh a bha ann an 1980 le luchd-saidheans Iapanach. Diugh tha e air a chleachdadh airson leigheas atherosclerosis le tòrr de lipids ann am fuil, a thuilleadh air airson bacadh pathologies mar bhuille, aneurysm, stròc. Buannachdan a gheibhear bho plasmapheresis Eas ann an siostamach lupus erythematosus, rheumatoid tinneas nan alt, Crohn, tinneas ulcerative colitis, ioma-myeloma , agus mòran eile a leithid.

Donor agus ionadan leighis plazmeferez

Donor plasmapheresis - modh-obrach a tha air a dhèanamh suas ann an plasma tha a chruinneachadh bho tabhartaiche (ie fallain daoine). Àireamh fuil stuth a tha teann air a riaghladh le lagh air an tiodhlac. Tha toirt a-mach à fuil dhaoine a bha a 'dol tro uidheam shònraichte, chruth a-eileamaidean a tha air a dhòrtadh air ais, agus air an plasma Chaidh a smachdachadh gu gleidheadh agus a chleachdadh gus a ghineadh stuth fala no an dèidh transfusion.

Rè na modh-obrach meidigeach aig àm a ghiullachd agus 30% euslainteach fuil. Tha cuibhreannan a thoirt air falbh bho na buidhne, a 'dol tro an uidheam agus a dhòrtadh air ais dhan a glanadh stàite.

Comharraidhean airson a 'mhodh-obrach

Plasma iomlaid Chan e leigheas, a dh'fhaodas a bhith air a dhèanamh a h-uile ann an sreath. Roghainneil seo a luchd-cuideachaidh a leigheas dòigh, 'nuair a' phrìomh therapy Chan eil thoirt miannaichte thoradh.

Apart bho os cionn a 'ghalar, a' leigheas plasmapheresis a shealltainn nuair:

• deoch-làidir;

• tràilleachd dhrogaichean;

• bronchial chuing;

• oncology;

• thinneas cridhe;

• angina;

• bruthadh-fala àrd;

• thromboembolism;

• bìdhe ulcers de cnàmhach chlàir;

• cirrhosis;

• adha fàilligeadh;

• glomerulonephritis le nephrotic galar far syndrome ;

• bruthadh-fala àrd refractory a leigheas meidigeach;

• òtrachais clisgeadh ann purulent phròiseas;

• Dermatological tinneasan.

Contraindications

Absolute contraindications gu modh-obrach seo a tha duodenal ulcer agus stamag, an cois bleeding clotting agus tinneasan.

Airson buntainneach contraindications gabhail a-steach:

• oillteil, anaphylactic clisgeadh agus seòrsachan eile;

• fìor dhroch ghalar grùthain, an acute riochd hepatitis gabhaltach;

• Euslaintich nas sine na 70 bliadhna a dh'aois, a 'fulang bho anemia ann an co-bhuinn ri tinneas cridhe;

• cruaidh gu leòr air an iomall venous lìonra.

Comasach air a bhith bhuaidhean

Dh'fhaodadh tu ràdh, a 'mhodh-obrach a tha a cur suas glè mhath. migraine staid urrainn tachairt ach ainneamh no ciùin nausea. Ach a leithid sin mì-thlachdmhor a tha na tachartasan fhèin ann an ùine ghoirid.

An dòigh-obrach a tha fìor chunnart ann a mhàin ann an suidheachadh bochd fuil clotting ann an euslainteach: bleeding urrainn tachairt. Nuair a bhios a 'giollachd an fhuil stad a chur air bho bhith a' cleachdadh anticoagulants roiligeadh. Nuair droch clotting leithid sin cur-ris faodaidh iomlan nesvorachivaniya fuil.

bhathar a 'cleachdadh uidheam

Dh'innealan plasma anns a bheil e air a sgaradh (deas), a tha so-ghiùlain agus pàipearachd. Tha a 'chiad seisean de plasmapheresis cothrom a thoirt do eadhon an dachaigh an euslaintich. Nuadh-innealan a 'gabhail bloigh bheag an fhuil agus a ghlanadh aon dhiubh. Ceàrdach a ghabhas uidheamachd freagarrach oir faodaidh e bhith furasta a gluasad agus chuir mu ri taobh na leapa, gun a bhith a 'gluasad chun a' mhodh anns an rùm eile.

An dèidh iomlan de 40 ML toirt a-mach de fhuil, sruth fala bacadh a sònraichte nam bhalbhaichean. Tha an fhuil a tha a ghlanadh agus thill e air ais dhan bhodhaig. An sin a 'tighinn ùr cuibhrionn an fheansa. Uime sin, anns a 'chùrsa an modh a bhios a' faireachdainn nach eil mì-chofhurtachd sam bith.

Math inneal-mhàin comasach air glanadh geàrr-chunntas agus a thilleadh chun an euslaintich corp 100 ML fala. Mar so aon uair a thìde a 'dèanamh mu 800 ML de plasma.

Leasachadh a 'mhodh

Faid leigheis tha e mu 90 mionaidean. No mì-chofhurtachd agus a 'cumail chan eil e a' faireachdainn. An t-euslainteach air a chur ann an sònraichte a 'chathair, an dà chuid cuisleanan làmhan catheter insertion. An ath, an t-euslainteach Faodar èisteachd ri ceòl no a 'coimhead TBh, ma tha fear ann an ionad-dotair. H-uile rud eile a nì an uidheam. Gu ruige mu dheireadh modh, an euslaintich staid an-còmhnaidh a 'cumail sùil air: tomhas a bruthadh-fala, anail, cridhe an ìre agus an làthair ogsaidean ann am fuil.

Rè aon seisean urrainn glanaibh gu 25-30% de an fhuil, cho mionaideach glanadh Feumaidh as lugha de 3 leigheasan. Tha an àireamh de fhuil a bhith air a ghlanadh airson seisean, an dotair a 'dearbhadh gach neach fa leth, a' gabhail a-steach cuideam nan euslainteach, aois agus coitcheann staid a 'chuirp.

Ghlanaidh an fhuil a tha toinnte modh-obrach, agus às dèidh a chrìochnachadh, feumaidh an t-euslainteach a 'fuireach fo stiùireadh speisealta de 30-60 mionaid.

Plasmapheresis urrainn sam bith a dhèanamh gun trèanadh sònraichte. Agus chan eil e riatanach a 'cumail ris a' mhodh-obrach an dèidh sònraichte sam bith a mholadh. Ach, ann an cuid de chùisean, faodaidh an dotair agaibh a thoirt seachad beagan comhairle.

Plasmapheresis rè torrachas

Tha modh-obrach a dh'fhaodas a bhith air a fhrithealadh ann an ullachadh airson na conception agus a 'bacadh, a thuilleadh air aon de na leigheasan. Mus trom, an dòigh seo a chleachdadh a thoirt air falbh na puinnseanan a tha cruinnichte ann an corp boireannach a 'smocadh. Ma rè àm a 'giùlan an leanabh boireannach a' fulang leis a 'làidir toxicosis, mar-thà air dà sheisean de plasmapheresis cuideachadh mòr a leasachadh staid an dùil mhàthair.

Plasmapheresis a 'toirt cothrom boireannaich le fìor dhroch toxicosis agus placental gann soirbheachail a dhèanamh agus a' breith leanabh fallain.

Modh-obrach seo a 'lùghdachadh cunnart trioblaidean leithid intrauterine galar, LBW agus anoxia, 1.5 turas. Plasmapheresis 'lùghdachadh an cothrom dòrtadh fala aig àm breith chloinne, mar as àbhaist rinneadh an fhuil agus a' lùghdachadh a dh'fhaodadh thrombus cruthachadh.

Ann an cùis droch preeclampsia, an dòigh seo a 'toirt toraidhean fìor mhath. Tha cleachdadh na plasmapheresis a dhearbhadh ann an suidheachaidhean seo a leanas:

• sìor-nochdadh riochd preeclampsia;

• Cha robh gu leòr èifeachdais de dhrogaichean;

• dhroch sèid.

Gach seisean a tha air obrachadh gu 40% de fhuil. Tha e riatanach a dhèanamh 2 no nas leigheasan aig àm 3-4 làithean.

A bheil a 'mhodh-obrach cunnartach?

Plasmapheresis - tha cha mhòr modh sàbhailte.

1. Cleachd mhàin cuidhteasach tubes, catheters. -Iseanan uile a tha gu tur sterile agus sheulaich.

2. An t-euslainteach a tha daonnan fo lèigheil.

3. Tha a 'mhodh piantach. Circulatory dragh nach eil a 'tachairt anns a' phròiseas: an lùghdachadh de myocardial fuil a tharraing bho bhuidheann, nuair a leudachadh - tha e a 'sruthadh air ais.

4. Ann plasmapheresis Chan eil a 'buntainn leigheas a dh'fhaodadh bhuaidhean no dhuilgheadasan. Saillte a chleachdadh airson a 'nighe na pìoban, tro bhith a' dol seachad air an fhuil.

Plasmapheresis: cosgais a 'mhodh-obrach

Mus tèid co-dhùnadh air plasmapheresis modh a tha riatanach gus dèanamh cinnteach deagh chliù aig an ionad-dotair. Fios bu chòir a bhith ann a-mhàin ann an ionadan meidigeach speisealta le cruaidh san dòigh ann an coileanadh modh-obrach seo. Feumaidh i a-mach a dhèanamh a-mhàin le proifeiseantaich eòlach trèanadh sònraichte. Bu chòir dhut fios a leigeil suspiciously prìsean ìseal airson plasmapheresis. Tha cosgais aon seisean ann am Moscow clionaigean tha eadar 4-5 mìle. Rubles. Cùrsa prìs plasmapheresis 5 dòighean air a 'chuibheasachd 19-22 mìle. Rubles.