Tha cruth nan làimh, agus caol a dhùirn. Tha anatomical structar làimh

A cùramach sgrùdadh air structar nan làimh, cho math ri roinn sam bith eile de ar siostam musculoskeletal, caran toinnte. Tha trì prìomh structaran: cnàmhan, fèithean agus ligaments a 'cumail na cnàmhan. Tha bruis Tha trì roinnean-feachd, 'se sin, dùirn, corragan pastern.

Anns an aiste seo, bidh sinn a 'bruidhinn air a' bhruis: structar, fèithean, altan làimh. Nach 'tòiseachadh le iomradh de na cnàmhan aige ann an diofar roinnean.

carpal cnàimh

Bho làmhan a dhèanamh gu math eadar-fhighte ceart agus gluasad, cnàimh structar na làimh tha e cuideachd air leth doirbh. Tha an dùirn - 8 beag cnàmhan neo cumadh, a chur air dòigh ann an dà shreath. Anns an dealbh gu h-ìosal, chì thu structar an làimh dheis.

Tha proximal articular uachdar àireamh de fhoirmean, gu convex radius. Tha cnàmhan, a 'cunntadh bhon chòigeamh chun an òrdag: pisiform, triantanach, semilunar agus navicular. An ath-sreath - distal. Tha e a 'ceangal ris an proximal co de cumadh neo-riaghailteach. Tha distal-sreath a dhèanamh suas de cheithir cnàmhan: trapezoidal, poileaganach, capitate agus hamate.

pastern cnàimh

Tha seo a 'roinn air a dhèanamh de Tubular 5 metacarpal cnàmhan, cuideachd a' sealltainn an t-eadar-fhighte structar na làimh. Cnàimhnich de na cnàmhan fada toinnte. Gach fear dhiubh a tha an corp, a 'bhun agus an ceann. Metacarpal cnàimh a '1d mheur nas giorra na an eile, agus tha e mòr. Tha an dàrna metacarpal bone - an tè as fhaide. Tha feadhainn eile lùghdaichte ann am fad mar an t-astar eadar a 'chiad agus nas fhaisge air an iomall an uilinn. Bun-adhbharan airson na h-àrd pastern cnàmhan a chur an cèill leis an cnàmhan a 'cruthachadh cùl an dùirn. Tha a 'chiad agus an còigeamh metacarpals bheil barrantas le articular uachdair le cumaidhean dìollaid, fhad' sa bha càch - còmhnard. Tha mìrean metacarpal cnàimh a bhith an uachdar articular (leth-chruinne) a chur an cèill le proximal mheur phalanges.

mheur cnàmhan

Tha gach mheur, ach an toiseach, anns a bheil dithis a-mhàin phalanges agus tha cuibheasach sin, tha 3 phalanx: distal, proximal agus meadhan (eadar-mheadhanach). Tha giorra - distal; Proximal - an tè as fhaide. Aig an deireadh tha distal ceann an phalanx, agus proximal - a stèidheachadh.

Sesamoid cnàmhan bhruis

Anns an taobh a-staigh na tendon, ach a-mhàin an fheadhainn a tha cnàmhan sesamoid shocrachadh eadar an proximal phalanx an òrdaig agus a metacarpal cnàmh. Tha cuideachd neo-mhaireannach sesamoid cnàmhan. Tha iad suidhichte eadar an proximal phalanx an còigeamh agus an dàrna corragan metacarpal cnàmhan. Mar as trice sesamoid cnàmhan suidhichte air palmar uachdar. Ach uaireannan gheibhear iad air an ais. Pisiform cnàimh cuideachd a 'stiùireadh chun na h-àrd-sealladh. Sesamoid cnàmhan agus pròiseasan aca a 'meudachadh ghualainn fèithe neart, ceangailte.

Tha sinn air ath-sgrùdadh structar an làimh agus an caol a dhùirn cnàmhan, a-nis tha sinn air tighinn do ligamentous uidheam.

dùirn co-

Tha RADIAL cnàimh agus an proximal sreath de carpal cnàmhan: triantanach, semilunar agus navicular. Tha ulna tha cur le articular disc agus chan eil ea 'buntainn ri co-dùirn. Tha prìomh àite ann a bhith a 'cruthachadh an uilinn' cluich ulnar cnàmh. Ged a tha an cùl an dùirn - sail. Wrist co ann an cumadh - falaichte. Tha e comasach falbh, adduction bhruis, flexion agus leudachadh. Tarsainn fulangach cuairteachaidh gluasad (10-12 ceuman) a tha comasach cuideachd ann an co-, ach air a dhèanamh taing don elasticity an articular maoth-chnàimh. Tro no maothran bog a tha furasta a lorg an sliotan caol an dùirn de na co-, a tha follaiseach leis an ulnar agus RADIAL taobh. Le uilinn urrainn grope trihedral fosadh eadar a 'chnàimh agus an ulna cheann. Le RADIAL taobh - beàrn eadar an malleoli agus tarsainn ulnar styloid.

Gluasad cùl an dùirn co Tha dlùth-cheangailte ri obair srednezapyastnogo co-laighe eadar a 'distal agus proximal sreathan. Tha a h-uachdar-fhillte cumadh neo-riaghailteach. Nuair a flexion agus leudachadh gluasaid tomhas-lìonaidh a 'ruighinn 85 ceuman. Lùghdachadh de bhruis ann an co-'ruighinn gu h-àrd 40 ceum air falbh - 20. Tha an co-dùirn dòcha tro circumduction, i.e. cruinn gluasad.

Tha seo co-neartachadh le iomadh ligaments. Tha iad suidhichte eadar an neach cnàmhan, a thuilleadh air an tarsainn, medial, agus cùl na palmar uachdar na caol a dhùirn. Collateral ligament (radius agus ulna) cluich dleastanas cudromach. Air an ulnar agus RADIAL taobhan na flexor retinaculum e suidhichte eadar aghaidhean bone - sònraichte bad. Gu dearbh, chan eil ea 'buntainn ri làmh-altan, mar thickening an clàr-balla. Retinaculum flexor dùirn sgrìob a 'tionndadh a-steach do na sligh'-uisge, a' cumail an àireamh-meadhain nearbh agus tendons an flexor digitorum. Tha sinn a 'cumail oirnn a' toirt cunntas air an eòlas-bodhaig làimh.

Carpometacarpal altan

Tha iad flat, tha iad tàmh. Ach a-mhàin an co-an-òrdag. Raon a 'ghluasaid carpometacarpal altan - Chan eil an còrr 5-10 ceuman. Tha iad a 'gluasaid cuingichte, t. Gus. Tha ligaments gu math adhartach. Suidhichte air an palmar uachdar, tha iad nam stàball palmar ligaments ceangal eadar metacarpal chnàimh agus caol a dhùirn. Cha air a 'bhruis an arcuate ligament, agus tarsainn agus RADIAL. Capitatum cridhe a 'ligaments, fhuair e àireamh mhòr de ligaments. Palmar leasachadh mòran nas fheàrr chùlaibh. Cùl ligaments ceangal an cnàmhan an caol a dhùirn. Tha iad a chruthachadh thickening capsalan a tha air an còmhdach leis an altan eadar na cnàmhan. Intercostals suidhichte ann an dàrna sreath de carpal cnàmhan.

Tha an co-òrdaig carpometacarpal a chruthachadh le bunait de 'chiad metacarpal chnàimh agus poileaganach. Tha articular uachdar tha phillein cumadh. Tha an co-urrainn a 'coileanadh an gnìomhan a leanas: falbh, adduction, reposition (Retrograde gluasad), an aghaidh (aghaidh) agus circumduction (chearcall-rathaid). Volume greimeachadh air gluasadan, mar thoradh air gu bheil an òrdag tha an aghaidh a h-uile daoine eile, a 'meudachadh gu mòr. 45-60 ìrean gluasaid carpometacarpal co-an òrdag air falbh agus air actuation, agus rè a 'tilleadh gluasad agus an coimeas - 35-40.

Tha an structar a 'làimh: metacarpophalangeal altan

Called altan air an cruthachadh bhruis cinn metacarpals le com-pàirteachas de na h-ionadan na proximal phalanges. Tha iad spherical, tha trì chèile dìreach tuaghan de chleachdadh bhàrran mu seach timcheall a leudachadh agus flexion, agus falbh adduction, a thuilleadh air na cruinn gluasad (circumduction). Toirt agus fàsachadh e comasach ann an 45-50 ceuman agus flexion agus leudachadh - aig 90-100. Tha iad seo a-altan a bhith collateral ligaments air na taobhan, a tha a 'neartachadh orra. Palmar no leudachain tha palmar taobh a 'phasgan. Aca air stuthan eadar-fhighe le stuthan de domhainn transverse ligament a chumas sgaradh anns na diofar taobhan de chinn metacarpal cnàmhan.

Interphalangeal altan làimh

Trochlear iad a 'cumadh agus an axis cuartachadh a leudachadh transversely. Leudachadh is flexion ghabhas sin timcheall tuaghan. Tha proximal interphalangeal altan a bheil tomhas-lìonaidh flexion agus leudachadh, co-ionnan ri 110-120 ceuman, distal - 80-90. Interphalangeal altan math a neartachadh le collateral ligament.

Synovial agus fibrous truaill de tendons chorragan

Extensor retinaculum, a thuilleadh air an flexor retinaculum, a 'cluich pàirt chudromach ann a' neartachadh suidheachadh na fèithean a 'dol seachad tendons fuidhe. Tha seo gu sònraichte fìor nuair a tha ag obair a làmh: na leudachan agus flexion. Nature dùil structar e glè chomasach a làimh. Tendons tha na h-àrd-iomradh air taic ann an co-bhuinn ri staigh uachdar dhith. Sgaradh an tendons bho na cnàmhan gus casg a chur air tie. Tha seo a 'toirt cothrom airson dian-obair agus làidir fèithe giorrachadh seasamh ri tòrr uairean.

Lùghdachadh suathaidh agus bileag de tendons leudachadh bho ruighe air a 'bhruis, a' cur sònraichte tendon truaill, a tha cnàimh-fibrotic no fibrotic channels. Tha iad a 'synovial truaill. Tha an àireamh as motha (6-7) a tha fo extensor retinaculum. Radius agus ulna tha claisean a rèir suidheachadh na fèithean tendon. A thuilleadh air a cho-ainm fibrous lìn a bhios a tha eadar na sianalan bho chèile agus an leudachadh gu cnàmhan an extensor retinaculum.

Palmar synovial truaill tha flexor tendons na corragan làmhan. Total synovial Vagina 'leudachadh gu meadhan an pailme agus a' ruighinn an distal phalanx an còigeamh chorraig. Seo na tendons na beagan agus domhainn flexor digitorum. Tha an òrdag a tha fada flexor tendon suidhichte ann an synovial Vagina chèile agus a 'dol seachad air a mheur le tendon. Synovial truaill anns an pailme ur làmh fèithean tha bochd an tendons a 'dol ris a' cheathramh, an dàrna agus an treas corragan. Chan eil ach an tendon an còigeamh mheur tha synovial truaill, a tha an leudachadh de uile gu lèir.

làmh fèithean

Anns an dealbh gu h-ìosal, chì thu na làimh fèithean. Tha cruth nan dùirn air a shealltainn ann am barrachd mionaideachd.

Tha fèithean ann an làmh-mhàin air a 'palmar taobh. Iad a 'tuiteam ann an trì roinnean-seòrsa: mheadhan, mòr agus beag corragan.

Bho na mheur gluasadan feum mòr mionaideachd, anns a 'bhruis' S e àireamh mhòr de goirid fèithean, duilghe structar an làimh. Tha fèithean an làmhan air gach aon de na buidhnean air am meas gu h-ìosal.

Tha meadhan a 'bhuidheann de fèithean

Tha e air a chruthachadh mar chnuimh-fèithean, a 'tòiseachadh bhon domhainn didseatach flexor tendon agus ceangailte ris a' proximal phalanx, no an àite aca buinn bhon dàrna ri còigeamh mheur, ma tha sinn a 'beachdachadh air an structar na làimh. Tha fèithean na làmhan seo cuideachd a 'tighinn bho air ais agus palmar interosseous, suidhichte ann eadar an cnàmhan an pastern, ceangailte ri bonn na proximal phalanx. Tha a 'ghnìomh seo a' bhuidheann gu bheil na fèithean a tha an sàs ann an flexion an proximal phalanges de na corragan. Air sgàth an palmar interossei fèithean dòcha gun toir a 'mheur chun a' mheur mheadhan bruis. Le rearmost intercostals tha gintinn aca taobh.

Tha fèithean an òrdag

Tha am buidheann seo a 'cruthachadh an àrdachaidh air an òrdaig. Tha iad sin a 'tòiseachadh timcheall air fèithean faisg air làimh pastern chnàimh agus caol a dhùirn. Mar airson an òrdag a flexor goirid ceangailte faisg air a 'sesamoid cnàimh, a tha stèidhichte faisg air bonn na proximal phalanx. Aontas leis an òrdaig fèithean a 'dol chun a' chiad metacarpal cnàimh, agus a 'leantainn an òrdag a tha air an taobh a-staigh sesamoid cnàmhan.

Tarsainn mheur fèithean

Tha am buidheann seo de fèithean a 'cruthachadh taobh a-staigh na pailme an àrdachaidh. Nam measg tha: a 'mheur bheag abductor fèithe, an coimeas ris a' bheag 'mheur, agus goirid palmar goirid flexor.

Iad bho thùs mun cuairt cnàimh ann an cùl an dùirn. Tha iad sin a fèithean a tha ceangailte ri bonn na còigeamh gob, no àite a proximal phalanx, agus an còigeamh metacarpal cnàmh. Dhleastanas aca a nochdadh ann an tiotal.

Anns an aiste seo tha sinn air feuchainn chuid as motha ceart riochdachadh structar an làimh. Eòlas-bodhaig - tha e bunaiteach saidheans a bheil feum air, gu dearbh, nas cùramach sgrùdadh. Uime sin, tha cuid de cheistean fhathast unlit. Tha cruth nan làimh, agus caol an dùirn - cuspair a bheil ùidh a-mhàin Chan eil na lighichean. Eòlas tha e cuideachd riatanach do lùth-chleasaichean, fallaineachd-teagaisg, oileanaich agus na seòrsaichean eile de dhaoine. Tha structar na làimh, mar a tha thu air an aire, gu math iom-fhillte, agus ionnsachadh air a bhith gu math ùine fhada, an crochadh air measgachadh de stòran.