Tubulointerstitial Nephritis, geur agus chronic foirmean: comharraidhean, Adhbharan agus Làimhseachadh

Tubulointerstitial Nephritis buin cumanta galair dubhaig agus lesions sianalan a 'dol gu crìonadh de organ gnìomh. Tha an tinneas a tha air a chomharrachadh le farsaing air atharrachaidhean ann an structar na interstitial dubhaig no maothran. Tha dà sheòrsa de an galar - geur agus leantainneach. Anns a 'teagasg mòran de chungaidh-leigheis a' tighinn a-steach corp an duine, tha e air ainmeachadh gu bheil a 'drogaichean a stad tro na dubhagan. Agus thoughtlessly gun rian fàilteachaidh stuthan-leigheis a thoirt a 'tighinn gu an galar air sgàth an aileardsaidh agad ri cuid de stuthan-leigheis no luibheanach therapy. Tha an tinneas cuideachd a 'tachairt mar thoradh air a ghluasad galar.

Gus comharrachadh tubulointerstitial Nephritis, cleachdadh nuadh rannsachadh dòighean-obrach na buidhne, se sin, an deuchainn, am maistir agus deuchainnean fala, eachdraidh meidigeach an dàta a chruinneachadh, an dubhaig biopsy. Co-dhùnadh a thaobh an atharrachaidh a 'ghalair a tha stèidhichte air cho dona' sa tha an leòn agus àm a 'sireadh cobhair mheidigeach.

Tha adhbharan tinneas

Uaireannan fàilteachaidh de antibiotics no eile mì-at drogaichean a tha a 'sìneadh airson ùine fhada. Agus dubhaig milleadh a 'tachairt an dèidh a' làidir ceimigeach puinnseanachadh, meatailtean troma. Gu h-àraidh tha sgriosail ethanol deatach. Tubulointerstitial Nephritis urrainn tachairt air sgàth iomadh adhbhar:

• an dèidh faighinn a bhìorasach galar - ann an 46% de chùisean;
• puinnseanta Foillsicheadh bhrosnachadh allergic ghalair ann aig 28.3%;
• mheatabolaig tinneasan ann an corp a 'brosnachadh a thachair an galar ann an 13,9%;
• tinneasan de circulatory gnìomhan ureters - 8.8%;
• ginteil adhbharan agus dìon - 0.9% de na ghalar;
• grunn adhbharan aig an aon àm 'faicinn ann an 2.5% de chùisean.

Tinneasan foirmean a 'ghalair a tha air adhbhrachadh droch bhrisidhean ionracais cytomembranes, dubhaig dysplasia maothraidh mheatabolaig atharrachaidhean, congenital neo-riaghailteachdan agus fhuair ureters.

breithneachadh

Tha e a 'cumail grunn sgrùdaidhean corporra agus obair-lann caractar. Agus a-mhàin an uair sin breithneachadh neo-mhearachdach. Tubulointerstitial Nephritis thathar a 'sùileachadh ann an euslainteach leis a' Chogaidh chruthachail comharraidhean a tha a bhreithneachadh fa leth corporra Foillsicheadh.

an chronic nàdar an galar mar thoradh air in-shìoladh agus atrophy na sianalan ann an corp an duine airson ùine fhada. organ obair bacadh mean air mhean - thar grunn bhliadhnaichean. An t-euslainteach a 'dol gu dotair nuair a tha mì-chàilear comharraidhean, leithid pian anns an àra, craiceann broth, agus feadhainn eile. Tha iad a 'lìbhrigeadh dha cudromach mì-chofhurtachd. Tinneas a 'toirt buaidh air dìreach dà dubhaig no milleadh aonar.

Ann an sgrùdadh obair-lann, maistir uric precipitate ri fhaicinn gu soilleir le àrd-susbaint erythrocytes agus leukocytes. Aig an aon àm tha deiseil aonais erythrocytes dismorfnogo seòrsa agus ach beag Foillseachadh hematuria. Tha làthaireachd eosinophils ann am maistir nach eil e air a chomharrachadh le làthair an galar, bho a-mhàin air 50% de chùisean, tha iad a 'thoradh air an tinneas. Mura bheil iad ann idir, an uair sin, seo a 'ciallachadh gu bheil an galar a tha neo-làthaireach. Proteinuria lorg char as lugha coileanadh, ach ma tha a 'bhuidheann air leasachadh mar-thà glomerular pathology adhbhrachadh le antibiotics a' cleachdadh, ach nephrotic galar far am figear seo a 'ruighinn ìre.

Anns a 'mion-sgrùdadh air fuil acute tubulointerstitial Nephritis nochdadh fhèin hypercalcemia. Bhriseas sianal gnìomh leantainn gu mheatabolaig acidosis. Nuair tha deuchainn barrachd ìre echogenicity sgàth buidheann at agus a 'phròiseas in-shìoladh. US a 'sealltainn meudachadh ann an dubhaig meud àrdachadh clàr-amais rèidio-beò gallium agus leukocytes clàraichte aig àm radionuclides. A 'sealltainn deagh bhreac thoradh tubulointerstitial Nephritis. Diagnostics, a nochdadh droch thoradh air sin, feumaidh dòighean eile a thoirt seachad.

symptomatology a 'ghalair

Anns na h-ìrean tràth an galar nach eil comharraidhean. Nithean euslaintich nach eil mothachail air an leasachadh pathology. Tha na h-ìrean deireannach an galar cùrsa buaidh chruthachail feartan:

• broth a 'nochdadh ann am pàirt no air fad uachdar an corp leis an caractar tachas fhèin;
• Meudachadh beag ann an Teòthachd raon, dhroch chùisean a tha air a chomharrachadh le fiabhras;
• dubhaig pian a tha daonnan a 'faireachdainn gu tric a' dol seachad no ionnsaighean;
• barrachd sgìths, an t-euslainteach a 'faireachdainn cadalach roilichean;
• Brùthadh tillidh i air tachairt airson adhbhar sam bith follaiseach;
• tha polyuria.

Iomadh dreach air an comharrachadh tubulointerstitial Nephritis. Comharraidhean beachdachadh ann an riochd fiabhras agus broth, ach cuid de na h-atharrachaidhean sin ann an corp gu leòr airson breithneachadh. Tha broth a 'tachairt aon mhìos an dèidh an gnìomh a' phuinnsean no airson 3-6 làithean. Tha seo an crochadh air an staid a 'bheairt agus a fhreagairt do allergen. Comharrachadh cuideam a chall, pian ann an abdomen agus ann an ais os cionn an buttocks.

Tha an galar, a chaidh aontachadh anns an chronic ìre, eadar-dhealaichte ann an ùine ciùin comharraidhean, neartachadh le ùine. Tha cuid de dhaoine a leasachadh agus polyuria nocturia. Bruthadh-fala àrd agus sèid na casan a tha fainear mar 'fhada gus e dubhaig fàilligeadh. Bidh na comharraidhean a mhìneachadh ann an liosta, tha feart an acute ìre de ghalaran.

brightism

Tha an tinneas a 'fàs leantainneach an dèidh an acute chùrsa. Ach a leithid sin de chùisean tearc. As tric, Nephritis leasachadh leantainneach an dèidh faighinn galar, mas mheatabolaig tinneasan anns a 'chorp, leigheas cunbhalach Intoxication. Tubuloinsterstitsialnye chronic Nephritis air an deuchainn a sheall glomeruli àbhaisteach ann an staid no a sgrios. Tubules dheth gu tur no ciorramach. Notes na beàrnan eadar-dhealaichte de mhodhan - bho narrowed gu farsaing homogeneous membranes.

Dubhaig no maothran tha buailteach do fibrosis agus sèid. Ma iomadh fibrosis e neo-làthaireach, a 'coimhead cha mhòr parenchyma fallain. Atrophied dubhaig a bhith beag agus soidhnichean asymmetry. Comharraidhean de chronic Nephritis a tha coltach ris an fheadhainn a tha ri fhaotainn ann an acute ìre, ach tha nas lugha bheòthail foillseachadh. Leukocytosis agus barrachd erythrocytes tearc. Tinneasan cùrsa a 'ghalair a tha gu math cunnartach, mar sin feumaidh tu èisteachd gu faiceallach ri na comharraidhean anns na tràth ìrean den tinneas. Dàil ann an làimhseachadh a 'leantainn gu fàilligeadh dubhaig, a tha trioblaideach le mòran trioblaid.

Dian chùrsa a 'ghalair

Gu math tric tha e a 'tachairt air sgàth mì-fèin-leigheas gun cho-chomhairleachadh ur dotair. Tha an neo-chomas an àra ri obrachadh, coltas acute at pròiseasan a 'nochdadh an dèidh ùine mhòr a' cleachdadh ann an leigheas de beta-laktamidnyh antibiotics.

Dian nephropathy air a chomharrachadh le an làthair an iomall Edema agus at in-shìoladh. Tha iad a 'buntainn ri dubhaig no maothran. uaireannan bidh ea 'toirt beagan sheachdainean mus coltas na h-obann comharraidhean. Sin a leasachadh acute dubhaig fàiligeadh, a tha air adhbharachadh le òige chiad de leigheas agus leantainneach a dh'aithneachadh gu frionas.

Clann jades

Tha an comas gus nach bi an leasachadh a 'ghalair ann an leanabas a' fàs tràthail turas gu dotair ann an cùis sam bith tinneasan, bho cnatain. Gus fèin-dhèanta, a-mhàin a chleachdadh dhotair-cloinne a bhios a 'taghadh chungaidh-leigheis nach eil cron a dhèanamh nach eil an leanabh a chaidh a chruthachadh an t-siostam dìon.

Tubulointerstitial Nephritis ann an clann làimhseachadh fo stiùireadh speisealta. An aon àm a shònrachadh slànachadh a bhiadh, gun a deagh thoraidhean a choileanadh nas duilghe. Ann an cùis a 'ruith Nephritis dubhaig galar a leigheas nach eil e comasach, an sin resorted gu organ transplantation. Airson chloinne feart stuadhach cùrsa a 'ghalair le latency ùine fhada.

piseach

Nuair a dubhaig obair le duilgheadasan air sgàth a 'cleachdadh dhrogaichean, tubulointerstitial Nephritis a' tachairt. Leigheas ann an ciùin cùisean a tha a dhìth. Stad a 'gabhail na cungaidh-leighis, agus na gucagan rithist obrachadh àbhaisteach ann 2-2.5 mìosan. Uaireannan leantainneach morbhail annasach a tha an làthair scarring. Nuair a bha an tinneas eile etiology a 'cur às an t-aobhar, ach an galar atharrachadh air ais. Ann an droch chùisean a tha dubhaig fàilligeadh agus fibrosis.

Ro-innseadh chronic cruthan Nephritis an crochadh air astar de lorg agus a 'lùghdachadh pathology mus bhios a' cruthachadh irreversible fibrosis. Ma tha thu nach urrainn a cheartachadh ginteil, puinnseanta agus mheatabolaig atharrachaidhean, tinneas dubhaig a 'dol a-steach do tearmach fàilligeadh.

tinneas leigheas

Nuair a chaidh a 'chiad comharraidhean a' ghalair Feumaidh fhaicinn dotair. A-mhàin a bhios e a 'togail suas an ceart agus comasach leigheas. Leigheas airson gach euslainteach a tha an neach fa leth. Ach, mar eisimpleir, gus piseach a thoirt air ath-bheothachadh bho na acute ìre de tinneas, agus uaireannan chronic glucocorticoid cleachdadh. Fàilteachas phròiseas cur bacadh angiotensin bacadh.

A dubhaig biopsy

Tha modh-obrach a 'buntainn ri breithneachaidh eadar-theachdan a chomharrachadh galair dubhaig. 'S e toirt air falbh no maothran sliseagan airson bhìodach sgrùdadh. Tro tana syringe snàthad a 'dol beag suim dubhaig stuth. Tha an rannsachadh seo a 'cuideachadh gus co-dhùnadh gu h-èifeachdach na stuthan ceimigeach a rinneadh an t-maothraidh agus an roghainn as fheàrr leigheas.

Comharraidhean airson biopsy modh

Tha an sgrùdadh biopsy dòigh a shònrachadh ann an suidheachaidhean seo a leanas:

• Suas gu deireadh fail faighinn a-mach an aobhar leantainneach no acute galaran.
• Is amharas Nephritis.
• Gu luath adhartach dubhaig fàilligeadh.
• Tha iom-fhillte gabhaltach aetiology.
• Anns an obair-lann an sgrùdaidhean de maistir lorg an admixture fala agus protain.
• Blood deuchainn a 'sealltainn tòrr uric acid, creatinine, urea.
• Amharas oncology.
• Ghluasad dubhaig gnìomh duilgheadasan.
• Tha feum gus dearbhadh na h-ìre ris a 'mhilleadh.
• Gus sùil a chumail air adhartas a leigheas.

seòrsaichean biopsy

Tha modh-obrach a dhèanamh tro chraiceann. Tha e air a dhèanamh le stealladh an àra agus tha e fo smachd an X-ray no deuchainn sàr-fhuaim. Gus an t-àite a 'chuirp a chur a-steach an sgòrnain de coimeas ann an dath neutral stuthan. Fosgailte biopsy modh-obrach air a chomharrachadh le feansa de tuaiream beag de stuth dìreach rè obair-lannsa. Mar eisimpleir, nuair a thoirt air falbh bealaichean Cancer neoplasms. Tha e a 'sealltainn mar a tha daoine a tha air no a tha bleeding aon àdha ag obair. Tha seo air a dhèanamh gus lùghdachadh a 'chunnairt a dh'aithneachadh e.

Co-cystoscopy le biopsy a dhèanamh ann an cùis an làthair clachan ann an ureter dubhaig no pelvis. Tha e air a dhèanamh ann an seòmar-obrachaidh agus a 'toirt an toirt a-steach sùbailte tube airson an in-sgrùdadh a' ureter. Transjugular sealladh biopsy tha toirt a-steach an catheter a-steach a thaghadh dubhaig sgòrnain. Tha e air a chleachdadh ann an euslaintich le reamhrachd, tinneas analach gann agus droch fhuil clotting nuair nach eil gin de na dòighean gu h-àrd nach eil air a dhèanamh air sgàth an cunnart a bheatha agus chan eil lorg tubulointerstitial Nephritis.

Ann an co-dhunadh, feumar a ràdh, gu bheil an galar cho asymptomatic, nach cuir thu dragh air an euslainteach rìribh feum àm a chomharrachadh. Agus toinnte le leigheas Nephritis milleadh dubhaig gnìomh agus adhbharachadh irreversible buaidh.