Earrannan grùthan. Structar agus gnìomh nan grùthan

Tha an grùthan e an dàrna baile as motha ann an organ a 'chuirp - Chan eil ach an craiceann a tha nas motha agus nas truime. Liver ghnìomh urrainn thoradh bho bhiadh cnàmhaidh, metabolism, dìonachd agus a 'stòradh beathachaidh anns a' chuirp. Tha an grùthan S e deatamach organ gun a tha an stuth a 'chuirp gu luath a' bàsachadh bho cion lùth agus beathachadh. Gu fortanach, tha i iongantach an comas ath-bheothachadh agus faodaidh iad fàs gu math luath gus an ais dhleastanas aca is meud. Nach coimhead air an structar is gnìomh an adha tuilleadh.

Macroscopic daonna eòlas-bodhaig

Tha an grùthan 'S e còir daonna fo diaphragm agus tha cruth triantanach. As a chuideam a tha suidhichte air an taobh dheas, agus chan eil ach beag phàirt de e a 'leudachadh taobh a-muigh meadhan na loidhne a' chuirp. Tha an grùthan air a dhèanamh suas de uabhasach mìn, pinkish-donn no maothran dùinte ann an capsal de connective maothraidh (Glisson capsal). Tha e air a chòmhdach agus a dhaingneachadh le peritoneum (serous meamran) de abdominal slocan, a tha a 'dìon agus a' cumail e ann an àite taobh a-staigh abdomen. Tha meud cuibheasach an adha - mu 18 cm a dh'fhaid agus nach eil barrachd air 13 ann an tighead.

Tha peritoneum tha ceangailte ris an adha ann an ceithir roinnean: coronach ligament, deas is clì triantanach ligament agus cruinn ligament. Tha iad sin a fhillte nach eil a-mhàin ann an anatomical mothachadh; àite, tha iad a dhlùthadh abdominal sgìre den meamran, a tha a 'toirt taic do grùthan.

• Wide coronach ligament Ceangailidh am meadhan na phàirt de grùthan ri na diaphragm.

• Suidhichte air an tarsainn crìochan an làimh chlì agus dheis lobes, deas is clì triantanach ligaments ceangal an corp leis an diaphragm.

• Tha an crom phasgan downwardly a 'sìneadh bho fhosglaidh tro na aghaidh oir an grùthan ri a bhonn. Aig bonn na buidhne lùbte ligament a 'cruthachadh na cuairt ligament agus a' ceangal an grùthan ri na umbilicus. Tha timcheall ligament tha fuigheall de na umbilical sin, a tha a 'giùlan fuil a' chuirp aig àm torrachais anabaich leasachadh.

Tha an grùthan air a dhèanamh suas de dhà lobes fa leth - air an làimh chlì agus an taobh dheas. Tha iad air an sgaradh bho chèile le còmhlan lùbte. Tha a 'chòir lobe e mu 6 tursan nas motha na làimh chlì. Gach roinn a roinn ann an roinn, a tha, ann an tionndadh, tha an roinn ann an earrannan den grùthan. Mar sin, a 'bhuidheann a roinn ann an dà phàirt, 5 agus 8 roinnean earrannan. Mar a h-àireamhachadh earrannan grùthan Roman Numerals.

ceart-roinn

Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, air an làimh dheis lobe an grùthan mu 6 tursan nas motha na an làimh chlì. Tha dà mhòr-earrannan: a 'chòir tarsainn na roinne agus ceart paramedian roinn.

Right tarsainn roinn a roinn ann an dà tarsainn earrannan a tha ri taobh nach eil ris an làimh chlì lobe an grùthan: a 'chòir tarsainn earrann verhnezadny bloigh (earrann VII) agus taobhach earrann nizhnezadny (VI earrann).

Right paramedian roinn cuideachd a 'dèanamh suas de dhà earrannan: a' chuibheasachd agus an mheadhanail verhneperedny nizhneperedny grùthan earrannan (VIII agus V, fa leth).

Tha an làimh chlì lobe

Ged a làimh chlì lobe an adha a tha nas lugha na an làimh dheis, tha e air a dhèanamh suas de àireamh nas motha de roinnean. Tha e air a roinn ann an trì roinnean: an làimh chlì droma, dh'fhàg tarsainn, air an taobh chlì paramedian roinn.

Left droma roinn a dèanamh suas de earrann: caudate an earrann an taobh chlì lobe (I).

Left tarsainn an roinn cuideachd, air a chruthachadh de earrann: a 'mhàs an earrann an taobh chlì lobe (II).

Tha dh'fhàg paramedian roinn a roinn ann an dà earrannan: ceàrnag agus aghaidh air na pìosan de an làimh chlì lobe (IV agus III, fa leth).

A sùil air structar earrannach grùthan urrainn dhuibh ann an sgeamaichean a leanas. Mar eisimpleir, Figear aon a 'sealltainn an grùthan, a tha air a roinn ann an lèirsinneach a h-uile pàirtean. Tha na roinnean a tha àireamh ann an figear grùthan. Tha gach àireamh co-ionann ris an àireamh de Laideann earrann.

Figear 1:

domblas capillaries

Tubules 'giùlan an domblas leis an adha agus gallbladder, ris an canar capillaries domblas agus a' cruthachadh structar meurach - biliary siostam.

Tha domblas a dhèanamh le ceallan grùthan, a 'sruthadh ann an bhìodach sianalan - domblas capillaries, a tha còmhla a-steach nas motha domblas ducts. Domblas ducts iad sin an uair sin air a cheangal ri chèile, a 'dèanamh mòr làimh chlì agus dheis geugan a ghiùlan domblas bhon làimh dheis agus chlì lobes grùthan. An dèidh sin tha iad air an aonadh ann an aon cumanta hepatic duct, a tha drèanaichean a h-uile domblas.

Common hepatic duct, mu dheireadh thall a 'tighinn an cystic duct bho gallbladder. Còmhla tha iad a 'cruthachadh an domblas cumanta duct giùlan domblas gu duodenum na chaolan bheag. As an domblas buil leis an grùthan, air a chur air ais dhan cystic duct peristalsis, agus fhathast ann an gallbladder chun a sin, gus an deach e a dhìth airson cnàmhaidh.

circulatory siostam

Liver Perfusion sònraichte. Blood 'dol a-steach ann bho dhà stòr: portal an sgòrnain (venous fala) agus hepatic artery (Arterial Blood).

Gate Vienna 'giùlan fala bho dubh-chlèin, stamag, pancreas, roid aotroman, chaolan bheag agus omentum. Upon tighinn a-steach na geataichean an grùthan, venous Vienna a roinn ann an àireamh mhòr de shoithichean, far a bheil an fhuil air a ghiullachd, mus do ghluais gu pàirtean eile den chorp. Fàgail na ceallan an grùthan, tha an fhuil air a chruinneachadh ann an hepatic cuisleanan, a 'tuiteam a-steach dhan Thuirt Vena cava, agus a' tilleadh chun a 'chridhe.

Ann an adha cuideachd a tha aige fhèin siostam cuislean beag agus cuislean a lìbhrigeadh ocsaidean a-steach don cuirp rithe anns an aon dòigh mar bhuidheann sam bith eile.

sliseagan

Tha an taobh a-staigh structar an grùthan air a dhèanamh suas de mu 100,000 bheag sia-taobhach fuincseanach aonadan aithnichte mar sliseagan. Tha gach lobule a dèanamh suas de meadhan sin, hepatic portal chuairteachadh 6 6 hepatic cuisleanan agus cuislean. Tha iad sin a fala a tha co-cheangailte ri mòran de na capillary tubes - sinusoids. Coltach ris an t dha na spògan na cuibhle, tha iad a 'leudachadh bho portal cuisleanan agus cuislean gu ruige meadhan na h-sgòrnain.

Tha gach sinusoid a 'dol tro an adha maothraidh, anns a bheil dà phrìomh sheòrsaichean de cheallan: ceallan Kupffer agus hepatocytes.

• Kupffer ceallan a tha seòrsa de macrophage. Ann facail sìmplidh, tha iad a 'glacadh agus a' briseadh sìos a dh'aois, a bh'air a-mach dearg ceallan fala a 'dol tro sine tonn.

• hepatocytes (grùthan ceallan) tha cuboidal epithelial ceallan, a tha na laighe eadar an sinusoids agus anns a bheil a 'mhòr-chuid de na ceallan ann an grùthan. Hepatocytes a 'coileanadh a' mhòr chuid de na gnìomhan air an adha - an metabolism, stòradh, cnàmhaidh agus a 'cruthachadh domblas. Tiny cruinneachaidhean de domblas, ris an canar a capillaries, sinusoids a 'ruith co-shìnte ris an taobh eile hepatocytes.

sgeama grùthan

Tha an teòiridh a bheil sinn eòlach. Nach faic dè tha e a 'coimhead coltach daonna grùthan. Photos agus tuairisgeul orra Gheibhear gu h-ìosal. Bho nach urrainn aon dealbh a 'sealltainn an corp gu tur, tha sinn a' cleachdadh beagan. Tha e ceart gu leòr ma tha dà-ìomhaighean seo a 'sealltainn an aon phàirt den grùthan.

Figear 2:

Tha an àireamh 2 comharraichte fhèin daonna grùthan. Photos sa chùis seo nach biodh e iomchaidh, mar sin, a 'coimhead air an dealbh aice. Tha na leanas a tha na figearan, agus a tha air a riochdachadh le figear seo:

1 - deas hepatic duct; 2 - adha; 3 - dh'fhàg hepatic duct; 4 - cumanta hepatic duct; 5 - cumanta domblas duct; 6 - pancreas; 7 - pancreatic duct; 8 - an duodenum; 9 - sphincter de Oddi; 10 - an cystic duct; 11 - gallbladder.

Figear 3:

Ma tha thu a-riamh a 'faicinn an atlas daonna eòlas-bodhaig, eil fhios agad gu bheil timcheall air an aon deilbh. An seo, an grùthan air a riochdachadh air an aghaidh:

1 - ìsle lag Vienna; 2 - lùbte ligament; 3 - lobe ceart; 4 - dh'fhàg lobe; 5 - timcheall ligament; 6 - gallbladder.

Figear 4:

Tha am figear seo a 'sealltainn an grùthan air an làimh eile. A-rithist, Atlas Daonna Eòlas-bodhaig anns cha mhòr an aon phàtran:

1 - gallbladder; 2 - an làimh dheis lobe; 3 - dh'fhàg lobe; 4 - an cystic duct; 5 - hepatic duct; 6 - hepatic artery; 7 - hepatic portal Vienna; 8 - cumanta domblas duct; 9 - ìsle lag Vienna.

Figear 5:

Tha an dealbh seo a 'sealltainn pàirt bheag de na grùthan. Nithean mìneachaidhean: an àireamh 7 ann am figear seo a 'sealltainn triad portal - buidheann a unites an hepatic portal sin, hepatic artery agus domblas duct.

1 - hepatic sinusoid; 2 - grùthan ceallan; 3 - meadhan Vienna; 4 - gu hepatic sgòrnain; 5 - domblas capillaries; 6 - caolan capillaries; 7 - «triad portal»; 8 -pechenochnaya geata Vienna; 9 - hepatic artery; 10 - an domblas duct.

Figear 6:

Air a 'chloich anns a' Bheurla air eadar-theangachadh mar (clì gu deas): a 'chòir tarsainn roinn, air an làimh dheis paramedian roinn, air taobh chlì na paramedian roinn agus dh'fhàg tarsainn roinn. White àireamhan a grùthan àireamhachadh earrannan, gach àireamh co-ionann ris an àireamh de Laideann earrann:

1 - deas hepatic Vienna; 2 - dh'fhàg hepatic Vienna; 3 - cuibheasachd hepatic Vienna; 4 - umbilical Vienna (chopan); 5 - hepatic duct; 6 - ìsle lag Vienna; 7 - hepatic artery; 8 - geata Vienna; 9 - an domblas duct; 10 - an cystic duct; 11 - gallbladder.

Tha physiology an grùthan

daonna grùthan obair glè eadar-mheasgte: tha e a 'coileanadh prìomh-dhreuchd' san cnàmhaidh agus metabolism, agus fiù 's ann an stòraidh de mhathachadh.

cnàmhaidh

Tha an grùthan Tha pàirt gnìomhach ann an cnàmhach tro phròiseas a 'dèanamh domblas. Bile tha measgachadh de uisge, salann de domblas acids, choileastarail agus bilirubin dath.

Às dèidh a 'hepatocytes ann an adha a dhèanamh domblas, tha e a' dol tro na domblas ducts agus ga stòradh san gallbladder gus an uair sin, gus nach eil feum. Nuair biadh anns a-saill a 'ruighinn an duodenum, duodenal ceallan a dhèanamh hormone cholecystokinin, a relaxes an gallbladder. Bile, a 'gluasad tro na domblas duct' sruthadh dhan duodenum, far a bheil mòr reamhar emulsifies mass. Emulsification de geir domblas a 'dèanamh mòr cnapan-saill ann am pìosan beaga, a tha a ìsle uachdar sgìre agus mar sin nas fhasa airson ath-chuairteachadh.

Bilirubin an làthair ann an domblas, an grùthan 'S e bathar giullachd an caitheamh a mach dearg ceallan fala. Kupffer ceallan ann an adha a ghlacadh agus a sgrios na sean, a bh'air a mach dearg ceallan fala agus a ghluaiseas iad gu hepatocytes. San àm a dh'fhalbh na thachair gu haemoglobin - tha e air a roinn ann am buidhnean de heme agus globin. Globin pròtain tuilleadh seargadh agus a chleachdadh mar stòras lùtha airson a 'chuirp. -Iarainn anns heme buidheann nach urrainn a bhith air ath-dhealbhadh corp agus dìreach atharrachadh gu bilirubin, a tha air a chur ris an domblas. Tha e a 'toirt bilirubin Bile a sònraichte dath uaine. Caolan bacteria a tha barrachd atharrachadh gu bilirubin strekobilin dath donn a tha neo excrement donn.

metabolism

Liver hepatocytes an urra ri tòrr de na duilgheadasan co-cheangailte ri iom-fhillte mheatabolaig pròiseasan. Bhon a h-uile fhuil a 'fàgail an siostam cnàmhach, a' dol tro hepatic portal sin, an grùthan a tha uallach airson metabolizing gualaisg, lipids agus pròtainean ann an bith-eòlasach stuthan feumail.

Tha ar siostam cnàmhach briseadh sìos a-steach gualaisg glùcois monosaccharide ceallan a tha air a chleachdadh mar bhun-lùtha. Tha an fhuil a-steach an adha tro hepatic portal sin, tha e glè bheairteach ann glùcois bho chnàmhadh. Hepatocytes ghabhail a-steach a 'chuid mhòr de na glùcois agus e ga stòradh mar glycogen macromolecule, a meurach polysaccharide, a leigeas an adha a stòradh suim mhòr glùcois agus luath a leigeil mu sgaoil e eadar biadh. Tha a 'chiad sreath agus sgaoileadh glùcois le hepatocytes cuideachadh a' cumail suas agus homeostasis ìsle glùcois fala.

Geir acids (lipids), fuil a 'dol tron an grùthan, chnàmhadh agus a ghabhail thairis le hepatocytes gus lùth a sholarachadh ann an riochd ATP. Glycerol, pàirt de lipid ann hepatocytes atharrachadh glùcois gluconeogenesis tro phròiseas. Hepatocytes cuideachd a 'dèanamh lipids leithid choileastarail, phospholipids agus lipoproteins, a tha air a chleachdadh le ceallan eile air feadh a' chuirp. Mhòr-chuid de choileastarail a chruthachadh le hepatocytes, a 'tighinn bho chorp mar phàirt de domblas.

Bìdh pròtainean a bhriseadh sìos a-steach amino acids an siostam cnàmhach fiù 's mus tha iad a' gluasad gu hepatic portal sgòrnain. Tha amino acids dol a stigh dhan an grùthan, mheatabolaig feum giollachd mus urrainn dhaibh a chleachdadh mar lùtha. Hepatocytes an toiseach a thoirt air falbh bho na amino buidheann de na Amine iompachadh agus Ammonia e a-steach, a tha a 'cheann thall atharrachadh gu urea.

Urea tha nas lugha na Ammonia puinnseanta, agus a dh'fhaodadh a bhith air an iomall ann an mùin mar sgudal toradh cnàmhaidh. Tha fhàgail phàirt de amino acids a bhriseadh sìos a-steach ATP no atharrachadh gu molecules ùr de glùcois gluconeogenesis tro phròiseas.

glanadh

Bho fala bho cnàmhach buill-bodhaig a 'dol tro na portal an grùthan sruth fala, fuil susbaint smachd hepatocytes agus mòran a thoirt air falbh a dh'fhaodadh a bhith stuthan puinnseanta, mus urrainn iad a ruighinn an còrr den bhodhaig.

Enzymes ann hepatocytes iompachadh mòran de na puinnseanan (me, deoch-làidir no drogaichean) a-steach aca tàmh metabolites. Ann an òrdugh a chumail air an ìre de hormon ann an homeostatic crìochan, an grùthan cuideachd metabolizes agus air falbh bho cuairteachadh hormon a dhèanamh le fàireagan anns a 'chorp fhèin.

stòraidh

Liver toirt stòradh mòran mathachaidh riatanach, beothamain agus mèinnirean fhaighinn bho fuil a sgaoileadh tro na hepatic portal siostam. Glùcois tha a ghiùlan ann an hepatocytes fo bhuaidh na hormone insulin agus air an stòradh mar an polysaccharide glycogen. Hepatocytes cuideachd a-steach agus geir acids an triglyceride shluigeil. Stòradh de na stuthan sin a 'leigeil an grùthan ri chumail suas homeostasis de glùcois ann am fuil.

Tha ar grùthan cuideachd Stores beothamain agus mèinnirean (beothamain A, D, E, K agus B 12, agus mèinnirean iarann agus copar) gus dèanamh cinnteach gum bi sruth cunbhalach de stuthan cudromach gu buidheann bodhaig.

riochdachaidh

Tha an adha a tha uallach airson dèanamh grunn deatamach pròtain phàirtean de fhuil plasma: prothrombin, fibrinogen agus albumin. Prothrombin agus fibrinogen pròtainean tha coagulation factaran an sàs ann an cruthachadh fuil clots. Albumins tha pròtainean a chumail tro mheadhan na fala isotonic mar sin an corp ceallan nach eil a 'faighinn no a' call an uisge ann an làthair lionn nan corp.

dìonachd

Tha an grùthan gnìomhan mar an dìona a 'chuirp an t-siostam tro dhreuchd de Kupffer ceallan. Kupffer ceallan a tha macrophages, mononuclear phagocytes mar phàirt den t-siostam còmhla ri macrophages an dubh-chlèin, agus lymph àiteachan. Kupffer ceallan pàirt cudromach, mar a ghiullachd bacteria, fungasan, dìosganaich, a bh'air a-mach dearg ceallan fala agus ceallach sprùilleach.

Sgrùdadh Sàr-fhuaim grùthan: Claonadh àbhaisteach agus

Tha an grùthan a 'cluich mòran dreuchdan cudromach ann ar corp, mar sin tha e glè chudromach gum bi e a-riamh air an àbhaist. Leis gu bheil a 'ghrùthan nach fhaigh tinn, oir tha eil nearbh deiridhean, chan urrainn dhut a' faicinn mar a tha an suidheachadh a bha gun dòchas. 'S dòcha dìreach a' briseadh sìos, mean air mhean, ach gu bheil ann an deireadh bidh e do-dhèanta a leigheas.

Tha grunn de grùthan galairean anns a bheil thu a 'faireachdainn nach eil fiù' s gun robh rudeigin irreparable. Man urrainn a 'fuireach ann an ùine fhada agus a' beachdachadh fhèin fallain, ach ann an deireadh tha e a 'tionndadh a-mach gu bheil e air cirrhosis no adha aillse. Agus chan eil seo atharrachadh.

Ged a tha an grùthan agus tha an t-seilbh fhaighinn air ais, i fhèin a-riamh a 'dèiligeadh ri galairean leithid. Uaireannan i feum air do chuideachadh.

Airson duilgheadasan a sheachnadh gun fheum, uaireannan dìreach gu leòr gus tadhal air an dotair agus a 'dèanamh deuchainn an grùthan, na an ìre air a bheil iomradh gu h-ìosal. Cuimhnich gu bheil an adha co-cheangailte ri galaran as cunnartaiche leithid hepatitis, gun ceart leigheas a dh'fhaodas an àm airson dhroch pathologies leithid cirrhosis agus aillse.

Now tiugainn gu dìreach gu na Stàitean agus a atharrachadh cudthromach. Tha a 'chiad eòlaiche a' coimhead a dh'fhaicinn an grùthan tha agus dè a mheudachd a chothromachadh.

Tha dearbh meud an grùthan nach urrainn a bhith air a shònrachadh mar làn rudan a 'chuirp do-dhèanta. iomlan cuirp nach bu chòir nas motha na 18 cm. Lighichean leigheas gach pàirt air leth grùthan.

Nach 'tòiseachadh leis an fhìrinn gu bheil an adha an deuchainn a bu chòir a bhith follaiseach dhà de na roinn, a thuilleadh air na roinnean far a bheil iad air an roinn. Aig an aon ligaments (is e sin, uile ligaments) Feumaidh nach bi fhaicinn. Tha an sgrùdadh a 'leigeil le dotairean a dhèanamh sgrùdadh air a h-uile h-ochd earrannan air leth, bhon a bha iad, cuideachd, faodar furasta fhaicinn.

Norm tomhasan air an làimh dheis agus air an làimh chlì lobe

Tha dh'fhàg lobe bu chòir a bhith mu 7 cm ann an tighead agus mu 10 cm a dh'àirde. Cur meud ag ràdh mu dheidhinn trioblaidean slàinte 's dòcha gu bheil sèid a' ghrùthan. Tha a 'chòir lobe, a tha an ìre - mu 12 cm ann an tighead agus suas ri 15 cm a dh'fhaid ann, mar a chì thu cho fada nas làimh chlì.

A thuilleadh air a 'chorp, dotairean, feumaidh ath-sgrùdadh agus domblas duct, a thuilleadh air fuil soithichean mòra a' ghrùthan. Tha meud na domblas duct, mar eisimpleir, cha bu chòir barrachd air 8 mm, portal Vienna - mu 12 mm agus an lag Vienna - 15 mm.

Airson dotairean nach eil a-mhàin na buill-bodhaig de na tomhasan, ach cuideachd a structar, buidheann agus loidhnichean tana.

Daonna eòlas-bodhaig (an grùthan, a tha gu math iom-fhillte a organ) - rud gu math inntinneach. Chan eil càil nas inntinniche na bhith a 'tuigsinn an structar fhèin. Uaireannan faodaidh e fiù 's a shàbhaladh thu bho nach eileas ag iarraidh galaran. Agus ma tha thu mothachail, na duilgheadasan a dh'fhaodas a bhith air a sheachnadh. Turas gu an dotair - chan eil e cho eagallach mar a tha e coltach. Fuirich fallain!