"Kardosal": stiùireadh manual, lèirmheasan, tuairisgeulan, analogs

"Kardosal" (eadar-nàiseanta a-ainm - "olmesartan medoxomil") 'S e an antagonist de angiotensin II gabhadan (-seòrsa AT1) - bun-sgoil vasoactive hormone RAAS a' buntainn ri leasachadh riatanach bruthadh-fala àrd.

Foirm leigeil mu sgaoil an dhrogaichean, a-phàirtean

Tha drogaichean a tha ri fhaotainn ann an tablaidean a tha air an còmhdach leis an truaill. Basic stuthan, airson a medicament de olmesartan medoxomil a chleachdadh ann an clàir-steach bho 10 gu 40 MG ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Cuideachd, air an druga a chur ris magnesium stearate, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate. Cuideachd, mar luchd-cuideachaidh a koponentov chleachdadh giproloza agus ìosal àite giproloza. An t-slige air a chruthachadh le dà-ogsaid bho TITANIUM a chur ris agus talc hypromellose.

Pharmacological bhuaidh

Thathas dhen bheachd gun robh an dhrogaichean "Kardosal" an gnìomh air a 'bheairt, a' cur ri bacadh a 'bhuaidh a angiotensin II, _AT1 ghabhadain aonaichte. Ann bruthadh-fala àrd medicament lowers prìomh Brùthadh, tha seo a 'bhuaidh a mhaireas airson ùine fhada. Chan eil dàta a 'dearbhadh a' tachairt de hypotension an dèidh a 'chiad turas a chleachdadh a' chiad dòs de dhrogaichean agus tachycardia sgàth fad-ùine therapy ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), an coltas tarraing a-mach còmhla ris a 'geur-àrdachadh ann am fuil uairean.

Tha cleachdadh nan drugaichean aon uair san latha toraidhean ann chiùin lùghdachadh ann bruthadh-fala comharran. Tha a 'bhuaidh a thathar a' miannachadh a 'leasachadh còrr is 24 uairean a thìde. Mar as trice, an hypotensive bhuaidh a choileanadh air a 'cheathramh là deug de leigheas, na toraidhean as fheàrr fa'near an dèidh leigheas mu dhà mhìos.

Pharmacokinetics

Tha a 'chiad sreath de dhrogaichean, a sgaoileadh

Drunk tablet gu luath a 'gabhail an riochd pharmacologically gnìomhach metabolite anns a' chaolan (air sgàth an gnìomh tanca le enzymes) agus portal fala (rè chiad sreath bho na mionaich chlàir).

Rè an slànachadh a rinneadh an t-fhuil plasma nach eil gnìomhach a 'lorg stuthan atharrachadh. Cuibheasach bioavailability tha mu 26%. An ìre as àirde de dhrogaichean a lorg ann an timcheall air dà uair a thìde às dèidh a bhith a 'gabhail e, le meudachadh dosage (aon dòs - 80 MG) e' meudachadh.

"Kardosal 40", a thuilleadh air bathar le diofar dosage na tàthchuid gnìomhach, a ghabhail gun a bhith ag amas air a 'mhin a' caitheamh. Ag ithe cha mhòr nach eil a 'bhuaidh air bioavailability.

Co-cheangailte ri plasma pròtain cha mhòr deiseil, agus co-ionann ris 99,7%. Ach, mar-aon a chleachdadh "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya eile le drogaichean a tha e air a lùghdachadh gu mòr.

Drug metabolism agus a excretion bho bhuidheann

Dh'fhaodadh tu ràdh dhrogaichean bunaichte grùthan (60%), a 'chòrr (40%) - àra. Intrahepatic chuairteachadh an gnìomhach stuthan a tha cudromach. Bho excretion tha air a dhèanamh sa mhòr-chuid leis an grùthan, leigheas le àidseantan "Kardosal plus" a tha e air a thoirmeasg ma tha an t-euslainteach biliary chlàir chnap-starra. Às dèidh ath-aithris air cleachdadh na cungaidhean pàirt a taisbeanadh air na cuibheasachd airson 12 uair a thìde. Math bhuaidh a tha a 'beachdachadh air a' faighinn dosage de dhrogaichean, a tha a 'co-fhreagairt ri grunn thomhas de "Kardosala". Tha buaidh mhòr a tha an làthair agus às dèidh ceithir-deug latha de leigheas, hereinafter cruinneachadh Chan eil a 'tachairt. Ann am figear seo, mar a dubhaig fuadach nach eil buaidh le diofar dhrogaichean dosage, tha e ann an raon bho 0.5 gu 0.7 L / s (mu).

Special clionaigeach cùisean

Euslaintich sin a chaidh a lorg ann an bhriseas dubhaig gnìomh (ciùin, meadhanach, cruaidh), AUC a dhol suas le 62, 82 agus 179%, nuair a tha staid stàball.

Nuair a grùthan fhuasgladh, beagan agus meadhanach a chur an cèill, aon dòs AUC a 'cuideachadh a' meudachadh dhòigh gu 6 agus 65%.

teisteas

Tha an dreuchd a 'ciallachadh "Kardosal" teagasg air an iarrtas a' toirt cothrom lorgaidh de riatanach bruthadh-fala àrd.

Dèiligeadh "Kardosalom" aig àm a tha torrachas neo-iomchaidh. Ma tha an leanabh ann an leigheas a 'phròiseas, tha e riatanach a dhèanamh cur às do na dhrogaichean.

Air sgàth dìth dàta a 'toirt taic do shàbhailteachd a' leigheas uchd ag ithe aig an àm a leigheas sgur a 'bhroilleach.

A bhith comasach air a cheannach "Kardosal" agus a rithist gu bhith air a làimhseachadh le e, an dotair Feumaidh sgrìobhadh òrdughan-cungaidh.

Contraindications

Contraindications gabhail a-steach stuthan hypersensitivity ris an fheadhainn a tha a 'gabhail a-steach ann an cruthachadh, an leanabh (fo 18 bliadhna), torrachas, uchd-beathachaidh. A thuilleadh air sin, na pill nach 'eil òrduichte anns na suidheachaidhean seo a leanas:

• cnap-starra an biliary chlàir;
• an làthair malabsorption syndrome, galactosemia;
• dìth lactase;
• ùine an dèidh dubhag ùr;
• dubhaig fàilligeadh aig ìosal QC (nas lugha na 20 ML / mion).

"Kardosal" - a drogaichean a tha air a rianachd le fìor faiceallach gus na h-euslaintich le:

• artery tinneas coronach;
• hyperaldosteronism (bun-sgoil);
• tinneasan an adha;
• dubhaig fàilligeadh, anns a bheil KK a tha nas motha na 20 ML / min;
• stenosis, lesion cois mitral no aortic bhalbh;
• fàilligeadh cridhe leantainneach sruth;
• tinneas eanchainn;
• daithead cois cuingealaichte sodium intake;
• hyponatremia, hyperkalemia (tha cunnart dubhaig gann, hypotension no dehydration);
• staid nuair a Dld a 'lùghdachadh a' nochdadh cur a-mach, a 'bhuinneach;
• stenosis, bualaidh air an artery dubhaig a-mhàin, stenosis dhà-thaobhach, anns a bheil a 'bhuaidh dubhaig artery;
• hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
• aois còrr is 65 bliadhna;
• an fheum airson diuretics.

Cleachdadh "Kardosala"

"Kardosal" teagasg leabhar-làimhe a 'moladh a' cleachdadh 10 MG, a tha a 'co-fhreagairt a' chiad dòs. Nuair a bhios gu leòr àbhaisteachadh bruthadh-fala bu chòir sgriosar gach latha gu 20 MG de dhrogaichean. Còrr tomhas de 40 MG dhrogaichean gach latha tha neo-iomchaidh. Làitheil cungaidh-leigheis, bu chòir òl aon àm, aig an aon àm. Airson euslaintich le trioblaidean dubhaig follais ciùin gu meadhanach cho dona 'sa,' nuair a tha fuadach ann an raon bho 20 gu 60 ML / min, an tomhas as àirde tron "Kardosala" nach urrainn a bhith còrr is 20 MG. Ann an cùisean far a bheil feum air a neartachadh mar thoradh air a 'bhuaidh a dhèanamh leigheas iom-fhillte (ach a-mhàin "Kardosala" tagradh "Hydrochlorothiazide").

bhuaidhean

Ann an dèiligeadh dhrogaichean "Kardosal" teagasg làimhe leigeil leithid bhuaidhean:

• àicheil-bhualadh bho na analach agus siostaman cnàmhach, tha an coltas ann Buairidhean an musculoskeletal siostam, urinary chlàir agus àra, ag atharrachadh cuid lann crìochan, a 'leasachadh coitcheann caractar tinneasan (leithid bhuaidhean a' tachairt gu tric);
• leasachadh angina, coltas tinneasan toirt buaidh air an t-siostam nearbhach (uaireannan a 'nochdadh);
• atharrachaidhean ann an siostam cuairt-fala, a 'leasachadh hyperkalemia (is ainneamh a chithear).

Taobh a nochdas a 'bhuaidh glè ainneamh an dèidh a' faighinn medicament "Kardosal" Stiùireadh airson a chleachdadh gabhail a-steach:

• Buairidhean ann an hematopoietic siostam;
• casadaich;
• acute riochd dubhaig fàilligeadh;
• skin duilgheadasan;
• asthenic syndrome;
• ceann goirt, dizziness coltas;
• myalgia;
• criothnachadh staid;
• nausea cois cur a-mach, ghrèim na mhionach;
• àrdachadh de urea, creatinine ann am fuil;
• atharrachaidhean ann an grùthan - àrdachadh ann an gnìomhachd a enzymes.

overdose

Overdose e comasach, tha e nochdadh chomharraichte lùghdachadh bruthadh-fala comharran. Ann an suidheachadh leithid thoradh air feum aig làimhseachadh sgrùdadh cunbhalach de dh'euslaintich. Airson cur às dha na comharraidhean sin a dhol còmhla ris overdose a 'ciallachadh "Kardosal", dotairean a' moladh gu bheil thu a 'coileanadh an ath-sgrùdaidhean shamhla leigheas agus taiceil leigheas a ghnàthachadh bruthadh-fala. Ann an cùis overdose an euslainteach laighe air a dhruim agus a thogadh a casan. A thuilleadh air sin, nuair a chleachdas tomhas mòr de dhrogaichean a 'moladh a' cluich gastric lavage, bheir an neach a chur an gnìomh carbon. Tha feum ann airson leabhar-sholar, cur às do dehydration agus ath-uisge salainn cothromachadh. Fiosrachadh mu bhith a 'excretion de stuthan olmesartan medoxomil le dialysis an sin.

rabhadh

Ann an euslaintich a làthair an leigheas dian a làimhseachadh le diuretics agus cumail ris a bhiadh a tha a 'dùnadh a-mach a' caitheamh salainn, dh'fhaodadh hypotension mar thoradh air a 'chiad dòs cleachdadh na dhrogaichean. Tha an aon thoradh faodar a faicinn ann an euslaintich a thachair air a cur a-mach no a 'bhuinneach. An t-adhbhar airson seo reaction a 'chuirp - lùghdachadh de Dld. Droch tachartas seo nàdar a bu chòir a bhith a 'cur stad. Tha an cunnart a 'tachairt bu chòir beachdachadh mus tòisich therapy.

Ma tha neach air bristeadh air an àra, tha e cudromach sùil o àm gu àm air na figearan sin bha Serum mar creatinine, potassium. Tha cleachdadh na ACE bacadh le euslaintich a tha a 'fulang hyperaldosteronism (bun-sgoile), tha chiall, mar sin chan eil iad a òrdaichidh a' ciallachadh "Kardosal" (lèir sealltainn freagairt sam bith gus bacadh ACE).

Cùm ann an inntinn a làidir crìonadh ann bruthadh-fala ann an euslaintich le atherosclerosis, a tha a 'toirt buaidh air an eanchainn soithichean, no le tinneas coronach artery faodaidh leasachadh cunnartach mar na h-ischemic stròc agus myocardial infarction.

Ma tha an neach a tha a 'cluich a' cumail suas innealan ioma-fhillte teicnigeach no a 'draibheadh a' chàir, tha e cudromach fios a bhith a 'gabhail "Kardosala" faodaidh an crìonadh slàinte (sgìths, laigse, dizziness), ged a tha seo ainneamh a thachras.

Air sgàth an lactose susbaint ann an bhith a 'gabhail dhrogaichean e toirmisgte do dh'euslaintich le oighreachail galactose-fhulangachd caractar. Tha an aon rud a 'buntainn ri euslaintich le malabsorption syndrome galactose agus glùcois, lactase deficiency anns a' chorp.

Eadar-obrachadh le drogaichean eile

Tha an dotair Feumaidh sgrìobhadh òrdugh agus faighinn a-mach ma tha an t-euslainteach air a làimhseachadh air dhòigh eile gus casg a chur gun iarraidh ath-bhualaidhean. Chan eil e a 'moladh a' cleachdadh an dà chuid "Kardosalom" agus a leanas sheòrsaichean de dhrogaichean:

• a 'ciallachadh anns a bheil potassium;
• salainn ionaid, a tha a 'gabhail a-steach an fheadhainn a tha an làthair potassium;
• Potassium-sparing diuretics;
• chungaidh-leigheis a 'toirt buaidh potassium ìrean ann am fuil Serum (a' meudachadh an àireamh seo).

Tha eisimpleir de leithid a dhòigh 'S e "Heparin". Tha e comasach buaidh a thoirt air na th 'air potassium ann am fuil. Aig eu-leigheas "Kardosal" analogues seachad cothrom gus a dhèanamh na àite.

Neartachadh na antihypertensive bhuaidh a tha fainear nuair a tha an leigheas eile antihypertensive dhrugaichean agus NSAIDs, ie a 'buileachadh iomlan a leigheas. Therapy leis an dòigh-obrach amalaichte a 'cleachdadh Cox-2 bacadh, acetylsalicylic acid (dòs làitheil - barrachd air 3 g). Tha a angiotensin II ghabhadain antagonists urrainn a bhith synergistically 'toirt buaidh air glomerular sìolachaidh le a lùghdachadh.

Leis mar-aon a chleachdadh a leithid de medicaments mar angiotensin II ghabhadain antagonists, agus NSAIDs, tha coltas air an euslaintich acute dubhaig fàilligeadh cumadh. Airson an adhbhar seo, sgrùdadh dubhaig inbhe aig a 'chiad ìre de leigheas bu chòir a bhith a' cluich gu cunbhalach. Bu chòir a leithid leigheas cinnteach gu leòr òl lionn. Ach, an comasach lùghdachadh ann cho dona 'sa antihypertensive gnìomh, leis am bheil crìonadh a tha fainear gu tric èifeachdas therapy.

Ma "Kardosal" ga chleachdadh ann an leigheas ùine antacids, 'se sin almain hydroxide agus magnesium, tha cunnart lùghdachadh anns an bioavailability de na stuthan gnìomhach (meadhanach).

Tha e air aithris thionndadh àrdachaidhean ann an ìrean lithium Blood Serum agus a thaisbeanadh puinnseanta feartan a dh'èireas bho bhith a 'roinneadh ACE bacadh, angiotensin II ghabhadain antagonists agus drogaichean anns lithium. Ann an co-cheangal ri leithid leigheas measgachadh teachdaireachd "Kardosalom" agus drogaichean, tha aon de na co-phàirtean - lithium, cha mhol. Ach, ma tha a leithid feum ann, smachd air fuil a bu chòir a bhith cunbhalach.

Tha cosgais dhrogaichean, analogs, lèirmheasan

Nuair a sònrachadh "Kardosal" tablets mar a 'phrìs nach eil a h-uile euslaintich, mar sin tha iad aig a bheil ùidh ann an comas leigheas ri cleachdadh eile, tuilleadh dòigh èifeachdach. "Kardosal" le susbaint de 10 MG an tàthchuid gnìomhach a ghabhas ceannach airson a 'suathadh 610, a dhrugaichean gu bheil an composition Tha 20 MG gnìomhach a mhealtainn -. 756 Thar' suathadh. "Kardosal", aig prìs a tha e mu 860 rubles., Tha 40 MG de na prìomh phàirt.

Mar samhlachais, nuair a bhios tu a thaghadh eile dhòigh air cur an gnìomh a 'leigheas, an àite "Kardosala" faodaidh sibh cur a-steach an-leighis "Olimestra" no measgachadh leigheas a dhèanamh stèidhichte air cleachdadh "hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil". 'S urrainn dhut brath a ghabhail air a leithid de cho-aoisean mar "Lozarel' no 'Cozaar'. A thuilleadh air sin, airson a chur an àite freagarrach dhrogaichean "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Mothachail air a leithid sin de formulations mar "Olmesar", "Plaunak". Mar as trice stuthan eadar-dhealaichte bho na maoin, aon de na h-eadar-dhealachaidhean a tha prìs reusanta agus lùghdachadh bioavailability crìochan, mar sin tha iad cho èifeachdach, ged a dh'fhaodas ea 'dèiligeadh leis an obair.

Analogs tha daonnan a chleachdadh fo stiùireadh cunbhalach speisealta, tha e riatanach gu cunbhalach sùil bruthadh-fala. Ma dh'fheumas tu a thogail analogue gus an goireas "Kardosal" na àite seo dhrogaichean, an dotair co-dhùnadh, a 'gabhail a-steach na diofar amannan. Upon lorgaidh droch thachartasan rè an leigheas ùine analogue a bu chòir a bhith a 'dèanamh na dh'fheumar a dhèanamh ann an dòigh amail ag amas air cur às do aca. Rè an leigheas a tha e riatanach gus sùil a 'bhuaidh air a' bhodhaig.

Nuair a thùsail Atharraich innealan nach urrainn a dhèanamh, bu chòir roghainn a thoirt do dhrogaichean a dhèanamh le companaidhean Eòrpach fo dheuchainn. Nuair a bhios a 'dealbhadh a chur an àite "Kardosal" tablets analogues thu dìreach a thaghadh an ìre as àirde.

Beachdan air fhàgail air an dotair-euslainteach fòraman, a 'sealltainn gu bheil a' dhrogaichean "Kardosal" rè a leigheas gu tric ag adhbhrachadh droch bhuaidhean, as cumanta a - a 'chiste pian agus daonnan sgìths. Ach a dh'aindeoin sin mì-thlachdmhor amannan, hypotensive a 'bhuaidh a tha daonnan sàr-mhath. Coltas droch bhuaidh a 'cur feum air tar-chur gu sònraichte airson comhairle, agus' s dòcha atharrachadh an leigheas regimen.

Ann an leigheas euslaintich le prìomh bruthadh-fala àrd a bhith air a foillseachadh, tha e cudromach gum bi an euslainteach a 'smachd maireannach. Buileachadh leigheas, mar sin Bheir an miannaichte a 'bhuaidh, agus a' leantainn air staid a 'bheairt, agus ann an cùis bhrisidhean - gus an socraicheadh iad ann an àm. Cudromach dòigh-obrach amalaichte, ach drogaichean leigheas chan eil gu leòr, feumaidh sinn cuideachd a thaghadh biadh sònraichte. Am measg nan cur feum air leigheas h - gèilleadh le leòidean modh-obrach, a 'faighinn cuidhteas an droch chleachdaidhean, a' cuingealachadh an gnìomhachd chorporra agus gèilleadh ri comhairlean eile a chaidh a mholadh airson an dotair an leigheas as fheàrr toraidhean.