Insulin an aghaidh - dè a tha e? Tha mheatabolaig syndrome tha insulin an aghaidh

Airson daoine eadar-dhealaichte a chomharrachadh le comas eadar-dhealaichte de insulin a bhrosnachadh glùcois gabhail. Tha e cudromach fios a bhith agaibh gu bheil an neach a dh'fhaodas a bhith àbhaisteach cugallach a thaobh aon no barrachd de na buaidhean a 'compound agus aig an aon àm - iomlan an aghaidh a chèile. An ath-, tha sinn a mhion-sgrùdadh bun-bheachd "insulin an aghaidh": ciod a tha e, mar a tha e air a shealltainn.

Sealladh farsaing

Mus deach dèiligeadh ris a 'bheachd-smuain de "insulin an aghaidh", dè tha e a' dèanamh agus dè na feartan, feumar a ràdh gu bheil seo mì-rian nach eil e neo-chumanta. Còrr is 50% de dhaoine le bruthadh-fala àrd a 'fulang bho seo mì-rian. As tric, insulin an aghaidh (a tha e, thèid a mhìneachadh gu h-ìosal) a tha air an lorg ann an seann daoine. Ach ann an cuid de chùisean tha e air a lorg ann an làithean òige. insulin an aghaidh syndrome gu tric nach eil a lorg roimhe, chan eil e a 'tòiseachadh a' sealltainn bhriseas mheatabolaig pròiseasan. Tha an fheadhainn ann an cunnart gabhail a-steach daoine le dyslipidemia no le duilgheadasan glùcois foighidinn, reamhrachd, bruthadh-fala àrd.

insulin an aghaidh

Dè tha seo? Dè na feartan a tha an bhriseas? Mheatabolaig syndrome de insulin an aghaidh tha freagairt ceàrr a 'bheairt gu gnìomh aon de na choimeasgaidhean. Am bun-bheachd a tha iomchaidh airson diofar bith-eòlasach buaidhean. Tha seo, gu h-àraidh, a 'buntainn ris a' bhuaidh de insulin air pròtain agus lipid metabolism, gine a chur an cèill, a 'seòmarach endothelial gnìomh. Le duilgheadasan freagairt a 'leantainn gu meudachadh ann an dùmhlachd de fhuil an compound a dhìth gus buntainneach leabhar ri fhaighinn glùcois. insulin an aghaidh syndrome - measgachadh mì-rian. Tha e a 'gabhail a-steach atharrachadh ann glùcois foighidinn, an t-siùcair seòrsa 2, dyslipidemia, reamhrachd. "Syndrome X" agus cuideachd a 'gabhail a-steach an aghaidh grèim de glùcois (insulin-eisimeil).

leasachadh uidheam

Làn rannsachadh a eòlaichean gu ruige Dh'fhàillig. Tinneasan a 'leantainn gu leasachadh insulin an aghaidh dh'fhaodadh nochdadh aig ìrean a leanas:

• Gabhadan. Anns a 'chùis seo, tha an stàite a shealltainn dàimh no ìsleachadh anns an àireamh de ghabhadan.
• Aig an ìre de glùcois còmhdhail. Anns a 'chùis seo, a' lorg lùghdachadh de GLUT4 molecules.
• Ro-receptoral. Anns a 'chùis seo sinn a' bruidhinn mu dheidhinn neo-àbhaisteach insulin.
• Postreceptor. Anns a 'chùis seo a tha a bhriseas phosphorylation agus briseadh an chomharran sgaoilidh.

Abnormalities de insulin molecules tha tearc gu leòr agus chan eil cudromach clionaigeach. ghabhadain dùmhlachd a dh'fhaodadh a bhith air lùghdachadh ann an euslaintich air sgàth droch beachd. Tha e air sgàth hyperinsulinemia. Gu tric, euslaintich a tha a 'crìonadh ann an àireamhan ghabhadain meadhanach. Anns a 'chùis seo, a' beachd-ìre nach eil a 'beachdachadh air slat-tomhais a thathar a' co-dhùnadh dè an ceum tha insulin an aghaidh. Tha adhbharan airson a 'mhì-rian a lùghdachadh le eòlaichean a postreceptor bhrisidhean sgaoilidh. Le precipitating factaran, gu sònraichte, a gabhail a-steach:

• Smocaidh.
• Meudachadh TNF-alpha th.
• Lùghdachadh gnìomhachd chorporra.
• Cur dùmhlachdan de neo-esterified geir ri tachartasan shearbhagan.
• Linn.

Tha iad seo na prìomh nithean a tha a 'piobrachadh urrainn insulin an aghaidh nas trice na feadhainn eile. Làimhseachadh gabhail a-steach an iarrtais:

• Thiazide diuretics bhuidheann.
• Beta-adrenergic blockers.
• Nicotinic acid.
• Corticosteroids.

barrachd insulin an aghaidh

Buaidh air glùcois metabolism 'tachairt ann an adipose maothraidh, fèithean, agus an grùthan. Tarraing cairt fèithean metabolizes mu 80% de na compound. Tha fèithean anns a 'chùis seo mar thobar cudromach insulin an aghaidh. Ghlacadh glùcois ann an ceallan a dhèanamh le dòighean sònraichte Còmhdhail GLUT4 pròtain. Nuair a tha an gabhadan gnìomhach le insulin thoradh air sreath de phosphorylation bhualaidhean. Tha iad a 'cheann thall' toradh anns an ath de GLUT4 gu meamran cealla bho cytosol. Bho glùcois a tha comasach air cuir a-steach na cealla. Insulin an aghaidh (ìre bidh samhla hereinafter) air adhbhrachadh le lùghdachadh ann an ìre de ath-GLUT4. Tha e fa-near lùghdachadh ann an cleachdadh agus glùcois gabhail. Còmhla ri seo, a thuilleadh air cuideachadh ghlacadh glùcois ann an iomall an stuth, 'nuair a tha e air a mhùchadh hyperinsulinemia hepatic glùcois riochdachaidh. Anns an t-siùcair seòrsa 2 tha e air tòiseachadh a-rithist.

reamhrachd

Tha e còmhla ri insulin an aghaidh tric gu leòr. Nuair nas àirde euslainteach cuideam 35-40% cugallachd a 'tuiteam le 40%. Suidhichte ann an abdominal balla reamhar no maothran a tha nas àirde mheatabolaig gnìomhachd seach an tè a tha na laighe gu h-ìosal. Rè meidigeach beachdan a nochdadh gu bheil barrachd release a-steach portal an cuairteachadh le geir acids bho abdominal stuthan dh'adhbharaich riochdachaidh à grùthan triglycerides.

clionaigeach soidhnichean

Insulin an aghaidh, a tha a 'bhuaidh a tha co-cheangailte ri mheatabolaig Buairidhean advantageously dh'fhaodadh a bhith fo amharas ann an euslaintich le abdominal reamhrachd, gestational t-siùcair, an teaghlach eachdraidh an t-siùcair seòrsa 2, dyslipidemia agus bruthadh-fala àrd. Aig an cunnart agus boireannaich le polycystic syndrome ovary (PCOS). Seach gu bheil reamhrachd ag obair mar comharradh de insulin an aghaidh, tha e riatanach gus measadh a dhèanamh air nàdar, air a bheil a 'sgaoileadh adipose maothraidh. Tha location Faodar ginekoidnomu - anns a 'phàirt as ìsle den bhodhaig, no humanoid seòrsa - ann an aghaidh balla na peritoneum. Cruinneachadh ann an ceann shuas leth na buidhne a tha nas cudromaiche tig de insulin an aghaidh, foighidinn agus atharraichte glùcois t-siùcair, reamhrachd na an cuibhreann nas ìsle. Gus comharrachadh an t-suim de abdominal reamhar no maothran a 'cleachdadh an dòigh a leanas: a' dearbhadh an co-mheas de mheadhan-thomhas, hip-thomhas agus BMI. Aig ìrean de 0.8 0.1 airson boireannaich agus airson fir agus BMI nas motha na 27 a tha a 'fulang le abdominal reamhrachd agus insulin an aghaidh. Comharraidhean galair dh'fhoillsich outwardly. Gu h-àraidh air a 'chraiceann a chomharrachadh wrinkled, garbh hyperpigmented sgìrean. As tric iad a 'nochdadh ann an armpits, uilnean, fo chìochan. Mion-sgrùdadh air insulin an aghaidh tha àireamhachadh foirmle. HOMA-IR obrachadh a-mach mar a leanas: traisg insulin (Mu / L) x traisg glùcois (mmol / L). Tha fhaighinn thoradh air a roinn le 22.5. Bidh sin a tha insulin an aghaidh Clàr-ìnnse. Norma - <2,77. Nuair a Claonadh ann an stiùireadh a 'meudachadh cugallachd Faodar bhreithneachadh mì-rian na bodhaig.

Tinneasan eile siostaman: atherosclerosis

An-diugh chan eil aon mhìneachadh airson na h-uidheamachd air buaidh insulinorezistenotnosti chaill na cuairt-fala siostam. Dh'fhaodadh gum bi buaidh dhìreach a thoirt air atherogenesis. Tha e air adhbhrachadh le comas insulin a 'brosnachadh tuigseach de lipids agus co-phàirtean an lionmhorachd de rèidh fèithean anns an t-soitheach a' bhalla. Còmhla ri seo a dh'fhaodadh a bhith air adhbharachadh le arteriosclerosis mheatabolaig tinneasan co-cheangailte. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh gum biodh e bruthadh-fala àrd, dyslipidemia, atharrachaidhean ann glùcois foighidinn. Ann an pathogenesis an galar gu sònraichte cudromach le duilgheadasan gnìomh nan seòmarach endothelium. Tha a 'ghnìomh-obrach a tha a' cumail suas tòna na seanalan le fuil secreting neurotransmitters vasodilation agus vasoconstriction. Ann an stàite riaghailtean insulin brosnachadh fois an rèidh fèithean stuthan de an t-soitheach a leigeil ma sgaoil le balla nitric ogsaid (2). Os bàrr, a comas airson cur ri endothelium-vasodilation an crochadh gu mòr air atharrachadh ann an euslaintich le reamhrachd. Tha an aon rud a 'buntainn ri euslaintich le insulin an aghaidh. Le leasachadh coronach artery fàiligeadh freagairt a thoirt àbhaisteach brosnachaidh, agus a leudachadh, faodaidh sibh bruidhinn mu dheidhinn a 'chiad ìre de microcirculatory tinneasan - microangiopathy. Tha seo a 'pathological tha staid beachdachadh ann an' mhòr-chuid de dh'euslaintich leis an t-siùcair (Diabetes Mellitus).

Insulin an aghaidh faodaidh atherosclerosis le aimhreitean ann am pròiseas fibrinolysis. PAI-1 (plasminogen activator inhibitor) ann an àrd-ìrean ann an diabetic euslaintich agus reamhar nondiabetic. Amalachadh de PAI-1 a bhrosnachadh proinsulin agus insulin. Tha an ìre fibrinogen agus nithean eile procoagulant meudachadh cuideachd.

Atharrachadh glùcois foighidinn agus an t-siùcair seòrsa 2

Insulin an aghaidh a th 'bhàillidh mus clionaigeach foillseachadh an t-siùcair. Airson a 'lùghdachadh an dùmhlachd de glùcois a' coinneachadh ri beta ceallan ann an pancreas. Lùghdachadh an dùmhlachd a dhèanamh le bhith a 'meudachadh a' dèanamh insulin, a tha ann a 'dol gu buntainneach hyperinsulinemia. Euglycemia urrainn a chumail ann an euslaintich cho fada 'sa beta ceallan a tha comasach air a chumail suas ìre àrd de plasma insulin gus faighinn thairis air an aghaidh. Aig deireadh an latha, seo an comas a chall, agus an dùmhlachd de glùcois a 'meudachadh gu mòr. A key bhàillidh, air a bheil uallach airson hyperglycemia air falamh stamag air cùl an t-siùcair seòrsa 2, insulin an aghaidh tha an grùthan. Healthy freagairt gu lùghdachadh glùcois riochdachaidh. Nuair a insulin an aghaidh, a 'freagairt a chall. Mar thoradh, an grùthan cus glùcois riochdachaidh a 'leantainn, a' toradh ann traisg hyperglycemia. Leis a 'call an comais beta de cheallan a thoirt seachad insulin hypersecretion a' comharrachadh a 'gluasad bho insulin an aghaidh le hyperinsulinemia gu atharraichte glùcois foighidinn. Mar sin, tha an stàite a cruth-atharrachadh a-steach clionaigeach t-siùcair agus hyperglycemia.

bruthadh-fala àrd

Tha grunn dòighean a stiùireadh gus a leasachadh air an cùl insulin an aghaidh. Amharcan a 'sealltainn gu bheil a' lagachadh de vasodilation agus vasoconstriction cur thuige dh'fhaodadh cur ri seòmarach aghaidh. Insulin brosnachadh nearbh brosnachadh (fhaireachduinn)-siostam. Tha seo a 'leantainn gu meudachadh ann an plasma norepinephrine dùmhlachd. Ann an euslaintich le insulin an aghaidh àrdachadh freagairt a angiotensin. A thuilleadh air sin, rèiteachaidhean Faodar bhris vasodilation. Tha na riaghailtean staid insulin brosnachadh fois de seòmarach fèithe bhalla. Vasodilatation sa chùis seo tha aonaichte leis an naidheachd / ghinealach de endothelial nitric ogsaid. Ann an euslaintich le insulin an aghaidh, endothelial obair le duilgheadasan. Tha seo a 'gearradh sìos air an vasodilation le 40-50%.

dyslipidemia

Nuair a insulin an aghaidh briseadh sìos mòran geir àbhaisteach toradh an-asgaidh acids dèidh ithe bho adipose maothraidh. Meudachadh ann an dùmhlachd a 'dèanamh fo-fhilleadh airson neartaichte tuigseach de triglycerides. 'S e seo na cheum cudromach ann an VLDL riochdachaidh. Nuair a hyperinsulinemia lùghdachadh gnìomhan cudromach enzyme - lipoprotein lipase. Am measg nan atharrachaidhean càileachdail anns a 'chùl speactram LDL an t-siùcair seòrsa 2 agus insulin an aghaidh a bu chòir a bhith air an ainmeachadh air barrachd ìre de oxidation de LDL pìosan. Tuilleadh buailteach do phròiseas seo thathar a 'meas glycated apolipoproteins.

slànachadh ceumannan

Cur insulin cugallachd a choileanadh ann an grunn dhòighean. Of-àraidh cudromach tha an lùghdachadh ann an cuideam agus gnìomhachd chorporra. Diet e cuideachd cudromach do dhaoine a tha a 'fulang le insulin an aghaidh. Diet a 'cur ri togalach a dhèanamh seasmhach ann am beagan làithean. Feabhas a thoirt air cugallachd a 'brosnachadh barrachd cuideam a chall. Airson daoine le dìorrasach insulin an aghaidh, leigheas a dhèanamh suas de grunn ìrean. Togalach a dhèanamh seasmhach de biadh agus gnìomhachd chorporra a tha air a 'chiad ìre leigheas. Airson daoine a tha air an comharrachadh insulin, daithead bu chòir a bhith ìosal Calorie. A Meadhanach lùghdachadh ann an corp cuideam (5-10 cileagram) tric a 'cuideachadh gus piseach a thoirt smachd glùcois ìrean. Calaraidhean 80-90% a sgaoileadh eadar gualuisg agus reamhar, 10-20% bho pròtainean.

cungaidh

A 'ciallachadh "Metamorfin" a' buntainn ri buidheann de chungaidh-leigheis biguanide. Tha drogaichean a 'leasachadh an iomall agus hepatic insulin cugallach. Anns a 'chùis seo tha ea' ciallachadh nach eil a 'bhuaidh air a secretion. Ann an às-làthaireachd insulin ullachadh "Metamorfin" neo-èifeachdach. A 'ciallachadh "Troglitazone"' S e a 'chiad medicament tiazolidinedionov bhuidheann a tha ceadaichte a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte. Tha drogaichean 'meudachadh na Còmhdhail de glùcois. Tha seo 's dòcha air adhbharachadh le cur thuige de PPAR-Gamma ghabhadain. Agus mar sin neartaichte GLUT4 a chur an cèill, a tha ann a 'leantainn gu meudachadh ann an insulin-brosnachaidh glùcois a ghlacadh. Airson euslaintich air a bheil an insulin an aghaidh, faodar leigheas a rianachd agus còmhla. Tha gu h-àrd a 'ciallachadh faodar a chleachdadh ann measgachadh le sulfonylurea, agus uaireannan le chèile a thoirt gu buil a' bhuaidh synergistic air plasma glùcois agus tinneasan eile. Tha drogaichean "Metamorfin" ann measgachadh le sulfonylurea meudachadh secretion agus insulin cugallach. Anns a 'chùis seo, glùcois ìrean lughdachadh an dèidh biadh agus air falamh stamag. Euslaintich a tha air an sònrachadh a 'measgachadh leigheas, bha nas cumanta Foillsicheadh hypoglycemia.