Rectal fistula

Fistula de rectum 'S e gluasad a tha suidhichte fo chraiceann ann an anal sgìre. Tha e a 'ceangal an bhuaidh anal gland agus an craicionn faisg air an tòin. Adhbharan chronic sèid a tha a 'dol chun a' cruthachadh an fistula dòcha gum bi an obair-lannsa, resection an rectum, dochainn, briste anns an sgìre seo, agus ann an 95% de chùisean - acute abscess.

Chan eil a h-uile euslainteach le acute paraproctitis leasachadh rectal fistula. Ach ma tha an abscess fhosgladh, dìg, ach chan eil iad gu tur a thoirt air falbh gheata a-muigh airson smachd-galar, bheir i gu bheil an pus a bhios daonnan a 'sruthadh do lumen an fistula. Tha seo uile a 'stiùireadh a' cruthachadh infiltrates agus tuill bheaga le pus, fistula ballachan a-muigh a 'tòiseachadh sclerotic, agus an taobh a-staigh ballachan còmhdaichte le granulation maothraidh.

An toiseach inflamed gland swells chruth a pus a 'coimhead airson slighe tro maothraidh sgaoilte ann an rectum agus tro chraiceann gus an taobh a-muigh ann an sgìre an tòin. Mar a chaidh a chruthachadh taobh a-staigh is a-muigh fistulous fosgladh. Clinically dhealachadh:

• an làn (a-muigh) fistula cois daonnan a 'losgadh, agus sanies pus ann an geur agus mothachadh mì-chofhurtachd, mì-ghoireasachd rè defecation sgàth thickening a' chraicinn aig àm maitheanas;
• pàirt-ùine (a-staigh) fistula an rectum, na comharraidhean a tha a leithid ann an ùine de maitheanas chan eil e ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd agus cha mhòr nach eil a 'foillsichidh fhèin, ach an exacerbation an euslaintich staid nas miosa.

Tha an tinneas a 'tachairt ann an tonn. Tromachadh a 'tachairt nuair bacadh a shoirbhich nuair a euslainteach dragh mu pian ann an tòin, le brosnachadh le defecation. An t-euslainteach tha fiabhras, ceann goirt, dragh a chur orra cadal agus a 'fulang potency dragh ichor agus a-rithist arm-pus. Tha craiceann làidir o ùpraid, a 'losgadh agus a' tachas fhèin, mar sin feum euslaintich gu tric ag atharrachadh nighe agus ceapan.

Às dèidh fosgladh an tuill bheaga a bhith sèid, iomallachd air a leasachadh gu mòr a 'lughdachadh a' fàs gann, tha coileanadh a lùghdachadh. Long tachair at pròiseasan ann maothraidh adrectal prìomh dhuilgheadasan gu de fistula. Dh'fhaodadh a 'tighinn a deformation an anal chanàl agus sphincter fèithean a chruthachadh scar a thrèigsinn obair àbhaisteach, agus a' leantainn gu incontinence an anal sphincter. Anns a 'chuid as motha iom-fhillte agus droch cùisean atharrachadh malignant de fistula urrainn tachairt.

Tha breithneachadh de "fistula rectum" cur proctologist - an eòlaiche a dhèanamh an tinn didseatach rectal sgrùdadh air a 'chathair ann an suidheachadh euslainteach-tadhail. An dèidh beagan a 'trèanadh an euslainteach a' dearbhadh a 'breithneachadh, endoscopy de na mòr chaolan - sigmoidoscopy. Anns a 'chùis seo, faodaidh sibh lèirsinneach a' faicinn an mucosa a ghabhail biopsy maothraidh,-eadar-dhealachadh a dhèanamh air breithneachadh ann an cùisean amharas aillse.

Ma tha feum air, a fistula mothachaidh taobh a-muigh, agus a shoilleireachadh location an fistula àite a 'coileanadh deuchainn sàr-fhuaim - ultrasonography. Gus co-dhùnadh a 'stiùireadh a' gluasad an taobh a-staigh localization fistulas an còmhnaidh a 'cur seachad fistulography. Na sgrùdaidhean sin a 'cuideachadh gus dearbhadh gu bheil an t-euslainteach a tha fistula an rectum, no a' dùnadh a 'breithneachadh.

Tòraidheach leigheas e neo-èifeachdach, agus tha e air a chleachdadh mar bacadh postoperative rithist. Operative-theachd sònraichte anns an ospadal fo coitcheann anesthesia no fo epidural anesthesia. Seòrsa obrachadh an crochadh air suidheachadh na fistula ann an co-cheangal ri sphincter, an ìre de stuth scarring, an làthair agus de na suimean purulent tuill bheaga ann an maothraidh. Ach ann an cùis sam bith, nuair a an t-euslainteach a lorg fistula rectum, lèigh-lann a tha do-sheachanta.

As fàbharach tachairt aig intrasfinkternyh postoperative fistula. Tha a 'mhòr-chuid teicnigeach doirbh a dhèanamh a-mach an obrachadh aig transsfinkternyh agus ekstrasfinkternyh chùisean. Tha e gu sònraichte doirbh do mheuran iom-fhillte a 'gluasad nuair a tha riatanach gus tur gàidsearan maothran a' gabhail pàirt ann an cruthachadh na fistula agus a 'gleidheadh an gnìomh nan sphincter.

Ann an postoperative ùine, an t-euslainteach bu chòir a dhèanamh le levomikol lotan, ionnlaid le potassium permanganate, agus an dèidh sin le Chamomile no calendula. deiseil leigheas a 'phròiseas a' toirt mu mhìos.