Transesophageal echocardiography: dè a th 'ann?

Pathology de na cuairt-fala siostam tha aon de na adhbharan as cumanta a bàis. Tha am buidheann seo de ghalaran a tha gu h-àraidh cumanta am measg nan seann daoine. Breithneachadh air tinneas cridhe anns na tràth ìrean a 'cuideachadh gus lùghdachadh a' chunnairt dhuilgheadasan agus bàsmhorachd. Aon de na dòighean a tha a 'rannsachadh echocardiography. Tha seo a 'breithneachaidh dòigh a tha a dhìth gus measadh a dhèanamh air gnìomhachd a' chridhe. Gu tric, echocardiography air a coileanadh tro an ultrasonic sensor, a tha air a chur air a 'chiste bhalla. Ann an cuid de chùisean, tha an sgrùdadh seo a 'coileanadh rè obair-lannsa. Sin a dhèanamh transesophageal echocardiography. Tha an dòigh seo a 'leigeil dhuibh rudan a cridhe ann am barrachd mionaideachd.

Transesophageal echocardiography - dè a tha e?

Echocardiography - 'S e aon de na prìomh dhòighean a' breithneachadh galaran na cuairt-fala siostam. Faodaidh e bhith air a chluich aig aois sam bith, seach nach eil e còmhla le RADIAL eallach air a 'bhodhaig. Air sgàth seo ionnsramaid rannsachadh urrainn rudan meud agus tighead de na seòmraichean cridhe, gus measadh a dhèanamh air staid na dorsan. Transesophageal echocardiography (ChPEhoKG) air a chomharrachadh ann gun tèid a dhèanamh a-mach bho na bhroinn, seach a bhith a-muigh (a 'chiste balla). Le seo iomhaighean càileachd a mheudachadh. Tha an sgrùdadh Chan eil òrdachadh na h-uile, ach a-mhàin airson comharraidhean sònraichte. Tha sin a 'coileanadh echocardiography tro slugan slocan, feumaidh sibh an toiseach a dhèanamh a transthoracic. Tha seo a 'breithneachaidh dòigh air a dhèanamh le trèanadh sònraichte speisealta ann an ospadal.

Tha e stèidhichte air dè an dòigh transesophageal echocardiography?

Transesophageal echocardiography a 'chridhe - ìomhaigheachd seo alt, a tha stèidhichte air deuchainn sàr-fhuaim. Sgrùdadh Sàr-fhuaim air a coileanadh a 'cleachdadh sònraichte sensor agus glaineid. Tha an uidheam a 'cruthachadh àrd-tricead tonnan fuaim. Fabrics "urra" airson na comharran airson mac-talla seòrsa. Seach gu bheil a h-uile organ tha sònraichte dùmhlachd agus structar, tha iad eadar-dhealaichte air an taisbeanadh air an sgrùdair ceangailte ris an aonad. Rannsachadh a dhèanamh ann am fìor-àm. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil an dotair de fuincseanach breithneachaidh measadh a dhèanamh air staid a' chridhe Chambers, fhad 'sa sensor slides còmhla uachdar na chorp. Ann an coimeas transthoracic echocardiography, transesophageal sgrùdadh a 'tabhann fiù' s a 'faicinn mòran trioblaid an structair. Tha an dearbh tha sin rè na deuchainn sàr-fhuaim na bhroilleach bhalla, chan eil e daonnan comasach a choileanadh iomchaidh cridhe iomhaighean. Tha seo mar thoradh air gu bheil an inneal "piocaid" le nuallanach buidhnean eile: an aisnichean, adipose maothraidh, stuth fèithe. Nuair a bhios a 'coileanadh ChPEhoKG' deuchainn uinneag 'air a lùghdachadh gu mòr, agus mar sin an dòigh seo tha e nas fiosrachail.

Comharraidhean airson sgrùdadh

Tha a 'phrìomh comharraidhean airson a' sgrùdadh ga do-dhèanta breithneachadh a dhèanamh stèidhichte air an dàta de transthoracic echocardiography. Mar as trice, tha seo a breithneachaidh modh-obrach a tha a 'cluich ann an euslaintich a tha fo amharas gun droch cridhe abnormalities. tha e cuideachd a dhìth ann an rannsachadh buidheann tuill bheaga. Leis gun robh deuchainn tro uachdar na bhroilleach 'bhalla anns na suidheachaidhean seo, Neo-fhiosrachail, a rinn transesophageal echocardiography. Comharraidhean airson a 'sgrùdadh:

1. Dhuilgheadasan dèidh cridhe nam bhalbhaichean àite. Ann an cuid de chùisean, an sàs fada air fhàgail, agus mar sin ag adhbhrachadh sèid, abscesses.
2. Stratification an cridhe no an aneurysm an aorta.
3. Dhona obrachadh prosthetic bhalbh.
4. Galairean a 'chridhe fèithe - endo-, myo- pericarditis.
5. Abscess aorta.
6. Thrombosis ventricle.
7. Tha an fheum gus ionnsachadh aig an àm-lann.

A bharrachd air na comharraidhean, transesophageal echocardiography tha èigneachail mus prosthetic bhalbh. Cuideachd, rannsachadh a dhèanamh aig àrd aotromachd sgamhain (emphysema), reamhrachd.

Contraindications gu transesophageal echocardiography

A dh'aindeoin na buannachdan ChPEhoKG, suirbhidh seo an dòigh nach eil mòran daoine a 'cleachdadh. Tha seo mar thoradh air gu bheil e ionnsaigheil, agus nach eil a h-uile euslaintich ag aontachadh ri modh-obrach. A bharrachd air sin, tha cuid de contraindications gu transesophageal echocardiography. Nam measg:

1. At galaran bheòil toll agus pharynx.
2. Neo-riaghailteachdan de bhuidhnean leasachaidh (goirid slugan, diverticulum).
3. Scarring, stricture. Gu math tric a 'tachairt an dèidh a' puinnseanachadh le acids no alkalis.
4. Erosive esophagitis.
5. Bleeding bho ulcers cardia an stamag.
6. Esophageal dilatation de hepatic cirrhosis.
7. Aillse beòil an toll agus pharynx.
8. Cancer an slugan no cardia an stamag.

Ann an às-làthaireachd mionaich ghalaran a dh'fhaodadh a bhith a 'cluich ChPEhoKG euslaintich de dh'aois sam bith. Cuideachd, tha rannsachadh eil contraindicated airson boireannaich a tha trom agus daoine a 'fulang bho somatic pathologies. Chan eil e an cois irradiation an-bheairt.

Ullachadh airson transesophageal echocardiography

Mus tèid thu a shònrachadh transesophageal echocardiography, an t-euslainteach a bu chòir a chur a dhol tro shreath de deuchainnean obair-lainn. Nam measg tha: fhuil ceimigeachd, an KLA agus OAM, coagulation. Dh'fhaodadh seo tachairt atharrachaidhean leithid àrdachadh de leukocytes, pleiteagan, grad ESR. A thuilleadh air sin, mus deach an suirbhidh, tha e gu tric a 'coileanadh deuchainn a transthoracic breithneachadh. A thuilleadh air sin, ann an cùisean amharas tinneas cridhe tha riatanach gus a thoirt air falbh ECG.

Transesophageal echocardiography S e modh sàbhailte, mar sin, chan eil feum air trèanadh sònraichte. Ma tha an t-euslainteach a 'gabhail leigheas sam bith, agus an uair sin a chur dheth iad an làthair an deuchainn nach eil e riatanach. A riatanach staid airson a 'mhodh fàilligeadh a ghabhail biadh airson 6 uairean a thìde roimhe ChPEhoKG. Ma tha an t-euslainteach aig a bheil fiaclan fuadain, tha iad gu bhith air a thoirt air falbh. Uaireannan, an làthair an deuchainn a dhèanamh premedication. Airson lùghdachadh salivation, dhrogaichean "atropine" a fhrithealadh tro na cuislean. Ma tha an t-euslainteach ann an staid bhioran, òrdaichidh tranquilizers (chungaidh-leighis "Diazepam").

Technique transesophageal echocardiography

Gu mì-chofhurtachd sheachnadh, beul amhaich agus pian reliever. Gus seo a dhèanamh a 'cleachdadh briathrachas "Lidocaine" no "Dikain". An t-euslainteach air a chur air an taobh chlì. Gus casg a chur air milleadh a dhèanamh agus deuchainn a dhèanamh nas fhasa a-steach a-steach amhaich, 'cleachdadh sònraichte mouthpiece. Tha deireadh an ionnstramaid feumar dèiligeadh le glaineid sònraichte, a tha air a chleachdadh ann an deuchainnean deuchainn sàr-fhuaim. Às dèidh sin, tha an endoscope deuchainn a chur a-steach dhan esophageal lumen. Gus cuideachadh le pròiseas, bu chòir an t-euslainteach a 'coileanadh slugadh. Taobh a-staigh 5-10 mionaidean an inneal a th 'ann an gullet toll. Lamp an endoscope air a stiùireadh a dh'ionnsaigh a 'chridhe. Tro balla an slugan inneal detects mac-talla. Ann am fìor-àm a tha iad air an taisbeanadh air a sgrùdadh agus a chlàradh air film.

A dh'fhaodas a bhith air a chomharrachadh le transesophageal echocardiography

Taing do echocardiography, a 'cluich tro slugan slocan, faodaidh sibh measadh a dhèanamh air staid a' chridhe fèithe, endocarditis agus valvular uidheam. Tha an rannsachadh seo a tha riatanach airson breithneachadh. Leis an àrd fiosrachadh a th 'air an dòigh, tha e comasach a lorg fiù' s beagan milleadh a dhèanamh air an cridhe toll. ChPEhoKG a 'nochdadh an làthair fuil clots, at atharrachaidhean, aortic dissection. Special fiosrachail eadar-dhealaichte trì-thaobhach sgrùdadh. Taing gu na 3D-deuchainn cardiography e comasach chan ann a mhàin gus measadh a dhèanamh air staid a 'chridhe fèithe, ach cuideachd a bhith ag ullachadh an euslainteach airson obrachadh nam bhalbhaichean prosthesis. Tha an dòigh seo a 'buntainn ri àrd-theicnigeach rannsachadh agus a dhèanamh ann an clionaigean sònraichte.

Comasach air a bhith na duilgheadasan transesophageal echocardiography

Aon dòigh air breithneachadh a thathar a 'beachdachadh transesophageal echocardiography a' chridhe. Càit 'a bheil am modh? Tha an rannsachadh seo air a thaisbeanadh ann an clionaigean le roinn eòlas-cridhe, a thuilleadh air ann an dìomhaireachd clionaigean, uidheamaichte le nuadh-meidigeach uidheam. 'S fhiach cuimhneachadh gu bheil, a dh'aindeoin an tèarainteachd, tearc ann an cùisean a dh'fhaodadh a leasachadh dhuilgheadasan. Nam measg sin tha cridhe arrhythmias, a thuilleadh allergic beachdan chungaidh-leigheis (anesthetics, tranquilizers). Airson nach biodh droch bhuaidh, tha e riatanach a bhith deiseil seata de resuscitation.

Transesophageal echocardiography a 'chridhe: lèirmheasan euslaintich agus lighich

Tha an rannsachadh seo a tha sàbhailte agus piantach, mar sin euslaintich fhuiling e gu math. A 'breithneachadh droch pathology air a coileanadh transesophageal echocardiography. Doctors mu dheidhinn seo an dòigh dheimhinneach suirbhidh. Dotairean air a ràdh aige air leth fiosrachail agus sàbhailteachd.